المسكنات: أنواعها, استعمالاتها, تأثيراتها الجانبية

المسكنات Analgesics

ما المسكن الذي تستعمله عند اصابتك بالصداع ، أو بألم أسنان ، أو بألم المفاصل وغيرها من الآلام وبخاصة المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة ؟

وما المسكن الفعال في تخفيف الألام الشديدة الحادة ؟

المسكنات أدوية تخفف الألم أوتزيله بتأثيرها المباشر في الجهاز العصبي المركزي أو بتأثيرها المضاد الالتهابية ولمسببات الالتهاب .

وتمتاز بعض المسكنات بمفعول خافض للحرارة .

أولاً: مسكنات الألم غير المخدرة Nonnarcotic Analgesics

وهي أدوية تسكن الألم الخفيف والمعتدل الشدة ، وتصرف في كثير من البلدان دون وصفة طبية لأنها لا تسبب الإدمان ولاتؤثر في مستوى الوعي . ولبعض هذه المسكنات مفعول خافض للحرارة دون أن تؤثر في العوامل الحية المتسببة في ارتفاع درجة الحرارة .

المسكنات الخافضة للحرارة Analgesic - Anti pyretics

ومن اشهر هذه المسكنات شيوعاً:

- السالسيلات salicylates

- البارستامول paracetamol

- ايبوبرفين ibuprofen

- دايكلوفيناك Diclofenac

السالسيلات salicylates:

تعد هذه المجموعة من اقدم المسكنات واوسعها استعمالا

وهي خافض للحرارة ومضادة للالتهاب Anti inflammatory

ومن اقدم هذه المجموعة واكثرها استعمالاً:

الأسبرين Aspirin

الذي استخلص مـن شجــر الصفصــاف ... ويمتاز بتوافره وانخفاض ثمنه وقلة سميته .

استعمالاته:

- الأسبرين لتسكين الصداع ، وآلام والأسنان والعضلات والمفاصل ، وآلام الحيض ، كما يستعمل الأسبرين لخفض الحرارة في معظم الحالات المرضية المصحوبة بارتفاع الحرارة .

التاثيرات الجانبيـــة:

- تخريش البطانة المعدية

- واضعاف قدرة الدم على التخثر

- أما جرعاته الكبيرة فقد تسبب القيء والغثيان وطنين الاذن والتحسس

- وتضعف قدرة الدم على التخثر

ومن مضادات الاستطباب به:

- حالات القصور الكلوي

- والاصابة بالنزف او الاستعداد له

- وحالات القرحة المعدية

- كما ان اعطاء الأسبرين للاطفال تحت سن الثانية عشرة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء يزيد من احتمال اصابتهم بمتلازمة رايRYE,S SYNDROME التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة .

البارسيـتامــــول paracetamol - revanin:

يشبه الأسبرين في تأثيره المسكن والخافض للحرارة لكنه لا يتمتع بخوص مضادة للالتهاب ، وهو لذلك لا يعد بديلا للاسبرين في معالجة الحمى الرثوية .

ويمتاز عن غيره من المسكنات الاخرى الاخافضة للحرارة

بعدم تخريش لبطانة المعدة

كما انه لا يؤثر في عملية تخثير الدم .

استعمالاته:

- لتسكين آلالم والأسنان والشقشقة

- وآلالم الحيض

- ويخفف الحمى المصاحبة للزكام والإنفلونزا واللقاحات

- كما يعد المسكن المفضل إعطاؤه للاطفــال تحت سن الثانية عشرة

- ويمكن اعطـاؤه للحـوامـل .

التاثيرات الجانبية:

- ليس له تأثيرات جانبية بالجرعات العادية

- الا ان الجرعات الكبيرة المتكررة قد تؤدي الى تلف انسجة الكبد

مضادات الاستطباب:

- المرضى المصابون با ختلاف شديد في الكلى والكبد

ايبوبروفين -Ibuprofen - بروفين:

هو مسكن ألأم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب

يشبه الأسبرين في تأثيره

وهو مخرش لبطانة المعدة اقل من الاسبرين

استعمالاته:

- خافض للحرارة

- مسكناً لمعظم أنواع الآلام الخفيفة كألام الأسنان ، والمتعدلة كآلام المفاصـل

تاثيراتة الجانبية:

- تخريش المعدة

- وعسر الهضم

- واحيانا الطفح الجلدي .

دايكلوفيناك Diclofenac - الفولترين voltarin

من الأدوية التي طرحت في السنوات الاخيرة

يشبه الايبوبروفين في خصائصه

كمسكن خافض للحرارة وفي التاثيراتة الجانبية

وله فاعلية كبيرة في تسـكيـن آلام حصى الكلـى والحــالــب

ثانياً: مسكنات الألم المخدرة Narcotic Analgesics

هي مسكنات فعالة جدا تستعمل في الآلام الشديدة التي لا تستجيب للمسكنات غير المخدرة وتؤددي مفعولها بالتأثير لمباشر في الجهاز العصبي المركزي وليس لها تأثير مضادات للالتهاب أو خافض لحرارة

ومن التأثيرات الجانبية:

- الغثيان ، القيء ، هبوط الضغط الوضعي ، الامساك ، حصر البول

- تثبيط التنفس ، والتشوش العقلي

- كما قد تسبب بعض هذه الادوية اعراضاً تحسسية عند بعض المرضى

ملاحظة مهمة:

ان الاستعمال المتكرر لهذه المسكنات يؤدي إلى خطر الاعتماد الدوائي

لذا فان هناك انظمة وتعليمات لضبط استعمال هذه الأدوية والآشراف عليها من قبل السلطات الصحية وألامنية المختصة وتحفظ الأدوية قيود وسجلات خاصة تظهر الصادر والوارد والرصيد وبيانات عن المريض الذي صرفت له بموجب وصفة خاصة .

ومن أمثلة المسكنات المخدرة شائعة الاستعمال:

الكودئين:

يستخلص من مسحوق الأفيون

مسكن قوي له خواص منومة خفيفة

ومثبط لمركز السعال

بثيدين:

وهو من المسكنات المخدرة المصنعة كيمائياً

يسكن الآلم الحادة الشديدة بتأثير المثبط في الجهاز العصبي

المورفين:

يستخلص من الافيون

وهو مسكن فعال جدا

له تأثير مخدر ومنوم

لذا يجب استعماله بحذر شديد وتحفظ لتفادي خطر الاعتماد

يستعمل لتخفيف الالام الشديدة الحادة المصاحبة لحالات كثيرة

الحروق الشديدة .. العمليات الجرحية .. النوبة القلبية ..

مراحل السرطان النهائية .. ومن الالام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة

ثالثاً: المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS

كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية

وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً

كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة

"" كأنما تناول دواء منوماً ""

فما هو المهدي الدواء ؟؟

وما الدواء المنوم ؟؟

وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟

تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي

وتضم هذه مجموعتين رئيستين:

 1- المهدئات والمنومات الباربيتوية

2- المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )

الدواء المهدئ:

هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .

الدواء المنوم:

هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي

ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية

ومن أدوية المهدئات والمنومات الباربيتوية

- PHENOBARITONE

- AMYLLOBARBITONE

- SECOBARBITAL

- THIOPENTONE

تستعمل هذه الأدوية كمنومات في حالات الارق المختلفة

وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي

كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز

ومن التأثيرات الجانبية لهذه الادوية:- الغثيان

- التقيؤ

- تحسس الجلد

- انخفاض ضغط الدم

ومن المهدئات الصغرى مزيلات القلق:

- Diazepam

- Nitrazepam

- Chlordiazepoxiiide

تستعمل:

- في حالات القلق والتوتر كذلك لتهدئة المريض قبل العملية

- كمرخ للعضلات

- كمضاد للصرع والكزاز

التأثيرات الجانبية:

- الغثيان

- القيء

- الصداع

بواسطة صيدلي

نسعى دوما جاهدين للتحسن والتقدم وليس ما تراه هو حدودنا! ونحن نقدر كثيرا زوارنا وآراؤهم فإن كان لديك أي اقتراح/نصيحة/ومضة مفيدة/نقد بناء أو ما إلى ذلك يمكنك مشاركتنا كل ما في ذهنك من خلال تعليق أو الإتصال بنا

Share this