الزمرة الدوائية:
• تركيبه الكيماوي ديكلوفيناك الصوديوم أو ديكلوفيناك البوتاسيوم.
الاستطبابات:
• تسكين الألم الخفيف إلى المتوسط الشدة، علاج التهاب المفاصل الريثاني والتهاب المفاصل المقسط والداء التنكسي والتهاب المفاصل الرثياني الشبابي والنقرس وعسرة الطمث.
• يستخدم محلوله العيني من أجل علاج الارتكاس الالتهابي التالي لعملية استئصال الساد.
الاستخدام خلال الحمل:
• ينتمي هذا المحضر للمجموعة B.
مضادات الاستطباب:
• فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته أو للأسبيرين أو لأحد مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الأخرى، البورفيريا.
تحذيرات:
• استخدمه بحذر عند المريض المصاب بقصور القلب الاحتقاني أو ارتفاع التوتر الشرياني أو اضطراب الوظيفة الكبدية أو الكلوية أو الذي في سوابقه مرض هضمي أو الذي يُعالج بالمميعات.
التأثيرات الجانبية:
تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
• جلدية: طفح.
• هضمية: معص بطني، لذع خلف القص، عسرة هضم، غثيان.
تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
• قلبية وعائية: خناق صدر، لانظميات.
• عصبية مركزية: دوام، عصاب.
• جلدية: حكة.
• هضمية: إقياء، تقرح هضمي.
• بولية تناسلية: نزف مهبلي.
• أذنية: طنين.
تحدث بنسبة تقل عن 1%:
• قلبية وعائية: ألم صدري، قصور قلب احتقاني، ارتفاع توتر شرياني تسرع القلب.
• عصبية مركزية: اختلاجات، نساوة، همود، نعاس، أرق.
• جلدية: شرى، التهاب جلد توسفي، الحمامى العديدة الأشكال، وذمة وعائية، متلازمة ستيفن جونسون.
• هضمية: التهاب الفم.
• بولية تناسلية: التهاب المثانة.
• دموية: انعدام المحببات، فقر دم، قلة كريات شاملة، قلة كريات بيض، قلة صفيحات.
• كبدية: التهاب الكبد.
• عصبية عضلية: اعتلال أعصاب محيطية، ضعف عضلي، رعاش.
• عينية: تشوش الرؤية.
• أذنية: نقص السمع.
• كلوية: التهاب كلى خلالي، متلازمة نفروزية، اضطراب الوظيفة الكلوية.
• تنفسية: وزيز، وذمة الحنجرة، زلة، رعاف.
• متنوعة: تأق، فرط التعرق.
فرط الجرعة/الانسمام:
• يتظاهر فرط الجرعة بالقصور الكلوي الحاد والإقياء والنعاس وكثرة الكريات البيض.
• العلاج داعم وأعراضي، يفيد تسريب السوائل في علاج انخفاض التوتر الشرياني الناجم عن الانسمام الحاد ما لم يكن سببه (سبب انخفاض التوتر الشرياني) النزف الشديد.
التداخلات الدوائية:
• تنقص شدة تأثيره عند إشراكه مع الأسبيرين.
• يُنقص شدة تأثير الفورزيميد أو التيازيدات عند إشراكه معها.
• يزيد سمية الديجوكسين والميثوتريكسات والسيكلوسبورين والليتيوم والأنسولين و مركبات السلفونيل بوريا والمدرات الحافظة للبوتاسيوم والأسبيرين.
آلية التأثير:
• يثبط تركيب البروستاغلاندين عبر لجمه لفعالية خميرة سيكلو أوكسيجيناز.
حركية الدواء:
• يبدأ مستحضره الحاوي على البوتاسيوم بالتأثير قبل نظيره الحاوي على الصوديوم لأنه يمتص من المعدة وليس من العفج.
• الارتباط البروتيني:99%.
• الاستقلاب: في الكبد ليتحول لمستقلبات غير فعالة.
• العمر النصفي: ساعتان.
• يصل تركيز مستحضره الحاوي على البوتاسيوم لذروته خلال 1 ساعة من تناوله، نظيره الحاوي على الصوديوم خلال ساعتين.
• الإطراح: يطرح مع البول بشكل رئيسي.
الجرعة:
فموياً (البالغين):
• تسكين الألم: ابدأ بجرعة 50 ملغ 3 مرات يومياً.
• التهاب المفاصل الريثاني: 150 –200 ملغ/اليوم تقسم على 2-4 دفعات، أويعطى بجرعة 100 ملغ/اليوم من مستحضره المديد التحرر.
• الداء التنكسي: 100-150 ملغ/اليوم تقسم على 2-3 دفعات، أو يعطى بجرعة 100-200 ملغ/اليوم من مستحضره المديد التحرر.
• التهاب المفاصل المقسط: 100-125 ملغ/اليوم تقسم على 4-5 دفعات.
الاستخدام العيني (البالغين):
• نقط قطرة واحدة في العين المصابة 4 مرات يومياً بحيث تبدأ بعد مرور 24 ساعة على عملية استئصال الساد وتستمر لمدة أسبوعين تاليين.
المراقبة:
• راقب تعداد الدم الكامل والخمائر الكبدية وتحر الدم الخفي في البراز.
• راقب الصادر البولي وتركيز نيتروجين البولة الدموية والكرياتينين المصلي عند المريض الذي يتناول المدرات بالإضافة لهذا المحضر.
تعليمات خاصة بالمريض:
• لا تمضغ أو تقرط القرص الدوائي: تناوله مع الطعام أو الحليب أو الماء.
• راجع الطبيب إذا لاحظت وجود دم مع البراز.
معلومة إضافية:
• يحوي قرص ديكلوفيناك البوتاسيوم من عيار 50 ملغ، 5.8 ملغ (0.15 مك) من البوتاسيوم.
المستحضرات الصيدلانية:
• محلول للاستخدام العيني: 0.1% (2.5مل، 5مل).
• أقراص مغلفة معوياً: 25ملغ، 50ملغ، 75ملغ.
• أقراص عادية: 50ملغ.
• أقراص مديدة التحرر: 100 ملغ.