فوائد نبتة اليام

اليام نبتة متسلقة تشبه الكرمة. قد يصل طولها الى أكثر من ستة أمتار، وتعطي درينات تنمو طبيعياً في التربة الفقيرة والمشمسة في الولايات المتحدة وأميركا اللاتينية، خصوصاً في المكسيك.
ويعتبر اليام غذاء رئيساً في العديد من البلدان الاستوائية. وغالباً ما يلتبس اليام مع نبات البطاطا الحلوة، وهو يزرع في أفريقيا الاستوائية والهند ومنطقة الكاريبي ودول جنوب شرق آسيا. وهناك أصناف عدة منه، وكلها تحمل خواص ومكونات متشابهة، وبعض أنواع اليام يعطي درنات قد يصل وزنها إلى أكثر من 45 كيلوغراماً.

وتستخدم قبائل المايا والأزيتك في المكسيك نبات اليام في علاج أمراض الروماتيزم وأوجاع العضلات والمفاصل، وفي مداواة بعض المشاكل المرتبطة بالجهاز الهضمي مثل التهابات المرارة، والتهاب القولون التقرحي، وداء الرتوج القولونية، وكذلك في علاج الآلام الناتجة عن اضطرابات العادة الشهرية.

وتحتوي درنات اليام البري على مكونات فعالة قريبة جداً من الهرمونات النسائية التي تفرزها المرأة من المبيضين، من هنا أهميتها على الصعيد الطبي خصوصاً على مستوى الجهاز التناسلي للمرأة، ومن هذه المكونات:

- الديوسجينين، وهو مركب ستيرويدي طبيعي يعمل على زيادة المستقبلات الخاصة بهرموني الأســتروجين والبروجيسترون، وهذا ما يسمح في تنظيم مستوى الهرمونين المذكورين، وبالتالي إيجاد نوع من التوازن بينهما، ولهذا يعتبر اليام صديقاً للمرأة في الفترة الـتي تقــترب فيها من مرحلة سن اليأس. كما يعمل الديوسجينين في الحفاظ على مستوى هرمون البروجيسترون المفرز من المبيض في النصف الثاني من الدورة الشهرية، وهذا ما يجعل اليام نافعاً للنساء اللواتي يعانين من اضطرابات في الدورة الشهرية.

- الديوسكورتين، لقد كشفت الدراسات على الحيوان أن هذا المركب يعمل كما الكورتيزون، اذ يمنع الالتهابات المختلفة، ويخفف من وطأة الآلام الروماتيزمية في مختلف المفاصل.

- الستيرولات النباتية، وتملك هذه تأثيراً على مستوى الشحوم في الدم.

ويحضر من درنات اليام خلاصة تفيد في علاج الحالات الآتية:

- اضطرابات الطمث والآلام الناتجة عنه.

- الاضطرابات النسائية في مرحلة ما قبل سن اليأس.

- الأوجاع العضلية والمفصلية.

- التهابات المفاصل الحادة والمزمنة.
- خفض مستوى شحوم الدم خصوصاً الكوليسترول.

- التخفيف من حدة التعب.

- تحسين المزاج.

- الوقاية من داء هشاشة العظام.

ويمنع استعمال اليام البري من قبل الفئات الآتية:

- النساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي أو المبيضين، أو من الورم الليفي الرحمي، أو من داء البطانة الرحمية.

- الرجال الذين يشكون من سرطان البروستاتة.

- الحوامل والمرضعات والأطفال الصغار.

التين أفضل منشط للذاكرة

القاهرة: توصلت دراسة مصرية حديثة إلى أن ثمار التين الطازجة أو المجففة تعتبر أفضل مادة منشّطة للرياضيين، وذلك لإحتوائها على أكثر المصادر الغنية بالطاقة الضرورية لجسم الإنسان التي تساعده على ممارسة نشاطاته المختلفة.

وأوضحت الدراسة أن تناول التين في أوقات المذاكرة ينشط ذاكرة الطلاب، لإحتوائها على السكريات التي تصل لنسبة 60% والتي تساعد الجسم على امتصاصها بسهولة بعد نحو نصف ساعة من تناولها، طبقاً لما ورد بجريدة "الراية القطرية".

وأشارت الدراسة إلى أن التين المجفف غني بعنصر الكالسيوم الضروري لبناء العظام والأسنان، وأن ثمار التين من الفواكه الغنية بالألياف الطبيعية ذات الفوائد الصحية العديدة، مثل الوقاية من سرطان القولون والتقليل من نسبة الكوليسترول في الدم، كما يعتبر مليناً جيداً للأمعاء، لذا يُنصح المرضى المصابون بتناوله على الريق لعدة أيام. هذا بالإضافة إلى أن التين يساعد في التخلص من السعال ومفيد لمرضى الربو الشعبي والتهابات الشعب الهوائية.


(محيط)

وظائف الكلى

‏يحتوي جسم الإنسان الطبيعي على كليتين تزن كل واحدة منهما حوالي 150 جم، ويتراوح طولها في الشخص الطبيعي البالغ ما بين 11 – 13 سم، ويبلغ قطرها 4 - 5 ‏سم، وهي كلوية الشكل.
‏تقع الكليتان في تجويف البطن على جانبي العمود الفقري، على مستوى الفقرات القطنية (من الأولى حتى الثالثة) ، وتتكون كل كلية من حوالي مليون وحدة كلوية (كليون) Nephron وكل كليون يتكون من كبيبة Glomerulin وأنابيب ترشيح Tubules .

‏أهم وظائف الكلى:

1. إخراج البول

‏تبدأ عملية الإخراج بالترشيح وذلك بمرور الدم خلال الكبيبات التي تسمح بمرور السوائل والأملاح من خلالها إلى الأنابيب المرشحة التي تمتص الأملاح والسوائل بمعدلات متوازنة بحسب حاجة الجسم، وتفرز السوائل والأملاح التي لا يحتاجها الجسم عن طريق البول الذي يتكون من هذه السوائل والأملاح وإفرازات أخرى.

2. التحكم في ضغط الدم

‏تعد الكلى من أهم نقاط التحكم في ضغط الدم ، فعند انخفاض ضغط الدم لسبب أو لآخر، تفرز الكلى هرمون الرينين H Rennin الذي ينشط مجموعة من التفاعلات الكيميائية، ويؤدي في النهاية إلى انقباض الشرايين الطرفية، وزيادة ضخ الدم من القلب ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وبالعكس فعندما يرتفع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي، تفرز الكلى بعض المواد، التي تؤدي إلى انبساط الشرايين الطرفية ومن ثم اتساعها ، حتى تستوعب كمية أكبر من الدم فتؤدي إلى انخفاض الضغط .

3. تنظيم معدل إنتاج كرات الدم الحمراء

‏نظراً لاحتياج الكلى إلى كميات كبيرة من الأكسجين لتأدية وظائفها ، حيث إن خلاياها تعتبر من أكثر خلايا الجسم حساسية لنقص الإمداد بالدم ( الأكسجين ، التغذية ) ، فتقوم الشعيرات الدموية الكلوية بفرز هرمون الاريثروبيوتين Erythropiotein ‏الذي يقوم بتنشيط خلايا نخاع العظام Marrow Bone فيساعد على سرعة تكاثرها ونضجها منتجة عدداً أكثر من كرات الدم الحمراء R.B.Cs وبإفراز هرمون الاريثروبيوتين وما يتبعه من زيادة عدد كرات الدم الحمراء ( الناقل الرئيسي للأكسجين من الرئتين إلى مختلف أنسجة الجسم ) تضمن الكلى الحصول على ‏كميات مناسبة من هذا الأكسجين، وتستمر الكلى في إفراز هذا الهرمون حتى تستوفي ‏احتياجها تماماً، ويأتي ذلك بالوصول إلى المعدل الطبيعي لعدد كرات الدم الحمراء ونسبة الخضاب في الدم .

4. تنشيط فيتامين د D

فيتامين د هو المسئول عن تنظيم امتصاص الكالسيوم من الأمعاء وترسيبه في العظام، واخراج الزائد منه عن طريق الكلى وغيرها، والمصدر الرئيس لفيتامين (د) هو الإنتاج الذاتي من الدهون تحت الجلد بتأثير أشعة الشمس المباشرة، بالإضافة إلى المصادر الغذائية كالدهون الحيوانية، وأشهرها زيت كبد الحوت.

5. ضبط الأس الهيدروجيني PH الدم

‏حيث تقوم الكلى بإفراز الأيونات الحمضية الزائدة مثل الهيدروجين واستحداث الكربونات القلوية Na Hco3 واضافتها إلى الدم .

الليزر – ماهو الليزر وما دوره فى عمليات التجميل

جاءت تسمية كلمة ليزر LASER من الأحرف الأولي لفكرة عمل الليزر والمتمثلة في الجملة التالية :Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
وتعني تكبير الضوء Light Amplification بواسطة الانبعاث الاستحثاثي Stimulated Emission للإشعاع الكهرومغناطيسي Radiation.
وقد تنبأ بوجود الليزر العالم البرت اينشتاين في 1917 حيث وضع الأساس النظري لعملية الانبعاث الاستحثاثي
 stimulated emission وتم تصميم أول جهاز ليزر في 1960 بواسطة العالم ميمان T.H. Maiman باستخدام بلورة الياقوت ويعرف بليزر الياقوت Ruby laser.


ضوء الليزر يختلف عن الضوء العادي حيث يكون له الخصائص التالية:

الضوء المنبعث أحادي اللون monochromatic أي أن له طول موجي واحد. يحدد الطول الموجي لون الضوء الناتج وكذلك طاقته.

الضوء المنبعث من الليزر يكون متزامن coherent أي ان الفوتونات كلها في نفس الطور مما يجعل شدة الضوء كبيرة فلا تلاشي الفوتونات الضوئية بعضها البعض نتيجة لاختلاف الطور بينها.

الضوء المنبعث له اتجاه واحد directional حيث يكون شعاع الليزر عبارة عن حزمة من الفوتونات في مسار مستقيم بينما الضوء العادي يكون مشتت وينتشر في أنحاء الفراغ.

المسؤول عن هذه الخصائص هي عملية الانبعاث الإستحثاثي stimulated emission بينما في الضوء العادي يكون الإنبعاث تلقائي حيث يخرج كل فوتون بصورة عشوائية لا علاقة له بالفوتون الآخر.

إذا فالليزرعبارة عن ضوء وليس نوع من ألإشعاع كما يعتقد الكثير.


تصنيف الليزر المستخدم

يأتي الليزر بأنواع مختلفة حسب الاستخدامات وتنوع الليزر يأتي من تنوع المادة المستخدمة لإنتاجه فهناك من المواد الصلبة والسائلة والغازية، ويعتبر نوع المادة الأساس الاكثر استخداماً للتميز بين الأنواع المختلفة. ويسمى الليزر من خلال نوع المادة المستخدمة فمثلاً ليزر الهيليوم نيون He-Ne يعني ان المادة المستخدمة هي خليط من الهيليوم والنيون وليزر الياقوت يعني ان المادة المنتجة لليزر هي الياقوت وهكذا لباقي الأنواع الأخرى. ولنأخذ بعض الأمثلة لأنواع مختلفة لليزر:

ليزر الحالة الصلبة solid-state laser هو الليزر الذي ينتج بواسطة مادة أو خليط من مواد صلبة مثل الياقوت ruby أو خليط الالومنيوم واليتريم والنيودينيم neodymium:yttrium-aluminum ويسمى بليزر الـ TAG اختصاراً ويكون طوله الموجي في منطقة الأشعة تحت الحمراء.

ليزر الغاز Gas laser وهو يعتمد على مادة غازية مثل الهيليوم والنيون وغاز ثاني اكسيد الكربون وتكون اطوالها الموجية في مدى الاشعة تحت الحمراء وتستخدم في قطع المواد الصلبة لطاقتها العالية.

ليزر الإكسيمر Excimer laser وتطلق على أنواع الليزر التي تستخدم الغازات الخاملة مثل غاز الكلور أو الفلور أو الكربتون أو الأرجون وتنتج هذه الغازات اشعة ليزر ذات أطوال موجية في مدى الأشعة فوق البنفسجية.

ليزر الأصباغ Dye laser  وهي عبارة عن مواد عضوية معقدة مثل الرودامين rhodamine 6G مذابة في محلول كحولي وتنتج ليزر يمكن التحكم في الطول الموجي الصادر عنه.

ليزر أشباه الموصلات Semiconductor laser ويطلق عليه احياناً بليزر الديود ويعتمد على المواد شبه الموصلة ويمتاز بحجم ليزر صغير ويستهلك طاقة قليلة ولذلك يستخدم في الأجهزة الدقيقة مثل أجهزة السي دي وطابعات الليزر.

يتميز الليزر بطوله الموجي فمثلا الطول الموجي لليزر الياقوت هو 694nm، ويتم أختيار مادة الليزر بناء على الطول الموجي المطلوب كما في الجدول التوضيحي أدناه، فمثلاً يستخدم ليزر غاز ثاني أكسيد الكربون في قطع المعادن الصلبة لأن طوله الموجي في مدى الأشعة تحت الحمراء وهي أشعة حرارية إذا سقطت بتركيز على سطح معدن تذيبه.

وقد فتحت إستخدامات الليزر المتعددة مجالا واسعا للقضاء على الكثير من المشكلات الطبية و التجميلية و التى كانت تؤرق المرضى وكذلك الأطباء حيث أن العديد من تلك المشكلات كانت تستغرق وقتا طويلا فى العلاج أو كانت لا علاج لها. فإستخدامات الليزر فى التجميل ربما تعتبر من الإستخدامات الحديثة إلا أن مجالاتها قد تعددت كثيرا جدا.


هناك 6 أنواع من الليزر الطبي تستخدم حالياً في عيادات أطباء الجلدية وجراحي التجميل، وكلها أثبتت فعاليتها.للاغراض التالية:

1 – ليزرالأوعيةالدموية Vascular Laser

هناك أنواع عدة من أطوال الموجات المستخدمة في هذا المجال لعل من أشهرها 585، 595m. وهذا النوع من الليزر هو موجه إلى مادة الهيموجلوبين الموجودة داخل كريات الدم الحمراء، وله استخدامات كثيرة من أهمها هو علاج الوحمات الحمراء Haemangioma & Portwin Stain وكذلك التوسع في الشعيرات الدموية Telangiectasia، وقد أثبتت فعاليته حديثاً في علاج الثآليل والوردية.

2 – ليزرالتصبغات PigmentedLaser

هناك كذلك أطوال عدة من الموجات تستخدم على حسب الحالة المرضية مثل:

Nd YAG double frequency 532nm

Ruby 694nm

Alex 755nm

Nd YAG 1064nm

وكلما طالت الموجة كلما ازداد عمق الليزر وقل امتصاصه بواسطة الخلايا الصبغية، ويستخدم هذا الجهاز في الوحمات السمراء BakerU”s Nevus، Nevus of Ota، وكذلك في علاج النمش وحبوب الخال وإزالة الوشم.

3 – ليزر التقشير Resurfacing

هناك جهازان فقط هما:

Erbium 2940 nm

Co2 10.600 nm

وهذه الأجهزة ببساطة تزيل الطبقة الخارجية من الجلد ويمكن التحكم بمدى العمق المطلوب وكذلك بزيادة أو خفض قوة الليزر.

ويمكن علاج إزالة الأورام الجلدية (والجراحة أحيانا مفضلة على الليزر في مثل هذه الحالات). وكذلك يمكن تقشير الوجه بالكامل لإزالة التجاعيد السطحية.

ويعتبر هذا أخطر أجهزة الليزر من حيث الاستخدام، لأنه قد يتسبب في مضاعفات مثل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو حدوث ندبات جلدية، إذا لم يستخدم بالطريقة الصحيحة.

4 – ليزر الأكزايمر

طول موجته 803 m، وهو من الليزرات الحديثة والتي أثبتت جدواها في علاج البهاق والصدفية وبعض الأمراض الجلدية الأخرى.

وبلا شك فإن فائدة هذا الجهاز تتمثل في تقصير مدة العلاج.

5 – ليزر التقشير من دون إزالة الطبقة الخارجية من الجلد Nonablative Resurfacing

يعتبر هذا من أحدث الأجهزة التي تستخدم لإزالة التجاعيد السطحية في الوجه، وهناك أكثر من عشرة أنواع من أطوال الموجات أشهرها m1450، 1540nm.

والفكرة في هذه الأجهزة هي أن يتم تسخين الطبقة السفلى من الجلد وبالتحديد مادة الكولاجين ومن ثم استثارة الخلايا الليفية Fibroblast لإنتاج كولاجين جديد Collagen Remadolling يكون أكثر حيوية ويتسبب في شد الجلد. وغالبا ما نلاحظ تغيراً بسيطاً جداً قبل وبعد جلسات الليزر، ولا ينصح باستخدام هذه الأجهزة للجلد الأسمر لأنه قد يتسبب في حدوث تصبغات سمراء.

6- ليزر إزالة الشعر

يشكل أكثر من %80 من استخدامات الليزر

معلومات عن ليزر إزالة الشعر

الليزر إشعاعات ضوئية مركزة تنفذ إلى الجلد وبصيلات الشعر حيث تقوم هذه البصيلات بامتصاصها.

يقوم الليزر بإنقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات على فترات متباعدة وتعتمد فعالية هذه الطريقة على كثافة الشعر الموجود في المنطقة المراد معالجتها وعلى درجة نمو الشعر، فكلما كان الشعر أكثف كلما كانت النتائج أفضل، ولذلك يكون العلاج فعالا أكثر عند الأشخاص ذوي الشعر الأسود أو البني الغامق لاحتوائه على نسبة أعلى من الميلانين الذي يمتص الضوء بنسبة أكبر


أنواع ليزر إزالة الشعر:

1 – الروبي Ruby وطول موجته 690

وهو من أقدم الأجهزة وأكثرها فعالية وخاصة للجلد الأبيض والشعر الأسود لكنه لا يناسب الجلد الأسمر لأنه قد يتسبب في حدوث تبقعات سمراء.

2 – الألكس Alex وطول موجته 755

وهو أطول موجة من الروبي وفعاليته مقاربة له، وهو أقل ألما من الروبي ويتناسب أكثر مع الجلد الأسمر، إلا أن هناك احتمالاً في حدوث بعض الآثار إذا كان المستخدم غير متمرس.

3 – الدايود Diode وطول موجته 800

وهو من الأجهزة الحديثة والتي أيضاً فعاليتها مقاربة لجهاز الألكس، ويعتقد أنها نظرياً أقل آثاراً من غيرها، إلا أن التجربة العملية أوضحت أن نتائجها متقاربة.

4 – Nd YAG وطول موجته 1064

وهناك نوعان من هذا الجهاز أحدهما نبضته قصيرة 3 msec والآخر نبضته طويلة 10 msec أو أكثر، وكلاهما مهم جداً ولا يسبب آثاراً سلبية، ولكن ذا النبضة الطويلة، هو أكثر فعالية وقد يكون أكثر ألماً. والحقيقة إن كل أجهزة الليزر فعالة وآمنة، إذا تم استخدامها بالطريقة الصحيحة، لذا فإن الخبرة هي التي تحدد نسبة الآثار السلبية.

فقد نشاهد آثاراً سلبية من أفضل الأجهزة والسبب ليس في الجهاز، وإنما من المستخدم، والعكس صحيح.

لذلك لا بد من الحرص على اختيار الطبيب والمركز ذي الخبرة الطويلة في هذا المجال لكي تقل نسبة حدوث الآثار السلبية

من الأستخدامات الحديثة لليزر و خاصة ليزر الياقوت (Ruby laser) أو ليزر الألكسندريت (Alexandrite laser) هو إزالة الشعر الزائد الغير مرغوب فيه و يعتبر الليزر هو الطريقة الوحيدة التى تقضى على بصيلات الشعر دون إحداث أى مشاكل بالجلد و دون ألم أو تدخل جراحى أو هرمونى حيث يعمل الليزر بواسطة نبضات حمراء سريعة تؤدى الى تدمير بصيلات الشعر الزائد. ولا تحتاج جلسة ليزر الياقوت لأكثر من عشر دقائق لإزالة شعر الوجه أما بالنسبة لبقية أجزاء الجسم فتأخد وقتا أطول نسبيا. ويقضى الليزر على كل بصيلات الشعر التى فى طور النمو الكامل ولا يؤثر على البصيلات التى فى مراحل النمو الأخرى لذلك تحتاج المريضة الى 3- 6 جلسات ليتم يتم القضاء على 85-90% من بصيلات الشعر وبالتالى عدم ظهوره مرة أخرى.

ولكن لكل نوع جلد يستخدم جهاز قد يكون أفضل، ولكن للبشرة السمراء فالأفضل عدم استخدام جهاز روبي Ruby لأنه قوي على البشرة السمراء وقد يسبب تصبغات. وقد يكون الأفضل نسبياً هو الأجهزة ذات موجة من فئة الالكسندرايت Alexandrite على رغم أن فئة دايودDiode وكذلك اندياج Ndyag كلاهما أثبت فعاليته وأمانه للبشرة السمراء. ولكل فئة هناك شركات عديدة تنتج هذه الأجهزة فأفضل من يحدد نوعية الجهاز هو الطبيب المعالج.

الليزر اشعاعات ضوئية مركزة تنفذ إلى الجلد وبصيلات الشعر حيث تقوم هذه البصيلات بامتصاصها .

تتحول طاقة الليزر إلى حرارة تضعف بصيلات الشعر دون أن تحدث أي مضاعفات داخلية ، وتتم حماية الجلد أثناء المعالجة عن طريق عملية تبريد فعالة وذلك بضخ ملطف على الجلد يندفع بنفس سرعة الضوء .

هذا الملطف يعمل على تبريد وتلطيف الطبقات العليا للجلد مؤمناً للأشخاص مزيداً من الراحة ، يساعد هذا على حماية الجلد أثناء المعالجة وفي نفس الوقت يساعد على توصيل كميات أكبر من الضوء تصل إلى نهايات البصيلات لتحطيمها .

يقوم الليزر بإنقاص كثافة الشعر بعد عدة جلسات على فترات متباعدة وتعتمد فعالية هذه الطريقة على كثافة الشعر الموجود في المنطقة المراد معالجتها وعلى درجة نمو الشعر ، فكلما كان الشعر أكثف كلما كانت النتائج أفضل ولذلك يكون العلاج فعالاً أكثر عند الأشخاص ذوي الشعر الأسود أو البني الغامق لاحتوائه على نسبة أعلى من الميلانين الذي يمتص الضوء بنسبة أكبر .

أما أصحاب الشعر الأشقر فإنهم يحتاجون لجلسات أكثر للوصول إلى النتيجة المطلوبة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الشعر الأبيض ( الشايب ) لا يتأثر بالليزر وذلك لعدم وجود مادة صباغية فيه .

إذا استخدم الليزر في بعض الأماكن مثل الرقبة وكان الشعر وبرياً فإن الشعر لا يزداد سماكة وإنما يزداد طولاً، وهذا ملاحظ عند فئة معينة من النساء ويعتقد أن السبب هو أما نوع الليزر أو طريقة الاستخدام، وعادة ما ننصح بعدم إزالة شعر الرقبة إذا كان وبرياً.

يعتبر الليزر أيضا من أهم و أفضل وسائل صنفرة الجلد و لذلك يستخدم فى إزالة أثار الجروح و العمليات الجراحية و علاج أثار حب الشباب و شد تجاعيد الوجه السطحية بدون جراحة.أما بالنسبة للتجاعيد فليس لليزر دور فيها. و هناك أنواع متعددة من الليزر متعددة تستخدم لإحداث صنفرة بالجلد ، من أشهر هذة الأنواع الليزر الكربونى(Co2 laser) و ليزر الأربيوم (Erb-YAG) حيث يؤدى الليزر إلى إزالة طبقات من الجلد وفقا لما يراه الطبيب و حسب كل حالة. يحدث بعد ذلك إلتئام تام فى خلال 7-10 أيام يكون بعدها لون الجلد مائلا للحمرة و تختلف فترة إحمرار الجلد على حسب نوع الليزر المستخدم و كذلك نوع البشرة. فمع الليزر الكربونى تكون فترة إحمرار الجلد قصيرة (حوالى أسبوعين) يبدأ بعدها الجلد فى الإسمرار إلى درجة زائدة قليلا عن درجة الجلد الطبيعية و تختلف درجة و زمن إسمرار الجلد على حسب لون البشرة الأصلى فأصحاب البشرة الداكنة يكونون عرضة لتغيرات اللون عن أصحاب البشرة البيضاء. أما بالنسبة ليزر الأربيوم فلا يكون هناك إسمرار وتستمر البشرة حمراء. تستمر هذة التغيرات لمدة 2-3 شهور ثم تنتهى بعد ذلك ويعود الجلد إلى لونه الطبيعىو تطهر النتائج المذهله لليزر.

قد تم أخيرا إستحداث نوع جديد من الليزر المركب من الأنواع الليزر الكربونى مع ليزر الأربيوم و يؤدى ذلك إلى تقليل زمن و نسبة أحمرار و إسمرار الجلد و لكن نظرا لغلو ثمن الجهاز فلم يستخدم بعد على نطاق واسع.

بالامكان إزالة الشعر بالليزر لأي مكان في الجسم مثل الإبطين، الأيدي والأرجل وغيرها من أماكن الجسم، وهناك أماكن تكون معالجتها أفضل من الوجه. ولا يوجد أي محاذير من استخدام جهاز الليزر في أي مكان في الجسم.

الشعر لا يزول من جلسة واحدة من الليزر وإنما يحتاج إلى عدة جلسات ويلاحظ المريض أن هناك 3 فوائد من الليزر وهي أن الشعرة السميكة تقل سماكتها وتصبح وبرية والشعر الأسود يقل لونه ويصبح مشقر ويحتاج الشعر إلى 2-3 أشهر حتى ينمو مرة أخرى

من الأستخدامات المستحدثة لليزر فى مجالات التجميل أيضا تجميل و شد جفون العين و يستخدم فيها أما الليزر الكربونى أو ليزر النيودينيوم (Nd- YAG) و يعمل الليزر فى هذة الحالات على تقليل نسبة الدم الفاقد و كذلك الكدمات التى تظهر تحت العين نتيجة إجراء العملية بالطريقة التقليدية مما يؤدى الى سرعة الشفاء و تستطيع المريضة ممارسة حياتها العادية بأيام قليلة.

يستخدم الليزر أيضا بديل للمشرط الجراحى حيث يؤدى إلى تقليل نسبة الدم الفاقد بنسبة تتجاوز 50-60% . و يستخدم الليزر كذلك كبديل للخيوط الجراحية سواء للجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية مما يؤدى الى سرعة إلتئام الجروح.

يعتبر الليزر من أهم وسائل إزالة البقع الجلدية والوحمات البنية الملونة مثل وحمة أونا و النمش و البقع الشمسية حيث أنه يقضى على الخلايا الملونة بدون ألم و بالتالى بدون أى تخدير سواء كلى أو موضعى و على جلسات تتراوح من 6-10 فى المتوسط و تتراوح المدة بين الجلسة و الأخرى من شهر إلى شهرين.

أما بالنسبة إلى الوحمات الدموية الخلقية أو المصاحبة لدوالى الساقين فيستخدم نوع أخر من الليزر يعمل على الأوعية الدموية دون أى تاثير على الأنسجة الأخرى المحيطة مما يسهل القضاء على تلك الأوعية المتمددة بالتالى القضاء على الوحمة الدموية.

أنواع من الليزر تستهدف الهيموغلوبين المرتبط بذرة الأكسجين وبالتالي عند تأثيرها على الهيموغلوبين تنتج حرارة عالية تؤدي لتكسير الوعاء الدموي الشعري الحاوي على هذا الهيموغلوبين وبالتالي لانقطاع التدفق الدموي ويستفاد من هذه الخاصية على سبيل المثال في علاج وحمة الصباغ الخمري Port wine stain ، أو توسعات الأوعية الدموية الشعرية .


علاج الوشم بالليزر

يمكن تعريف الوشم ببساطة على أنه عبارة عن وجود جزئيات من مادة ما ضمن الجلد تكون ذات لون معين وتوضع بشكل معين لتعطي منظراً معينا حسبما يريد المريض .

ويمكن التخلص من الوشم باستعمال الليزر ، حيث أن هناك أنواع من الليزر يمكن أن تعالج الوشم ولكن ليس بشكل نوعي مثل ليزر CO2 والذي يمكن أن يزيل الوشم عن طريق إزالة طبقات الجلد الحاوية على الوشم ، ومن ثم فهو يترك بذلك ندبة .

كما يمكن إزالة الوشم عن طريق خاصية الانتقائية حيث أن كل ليزر يكون موجهاً لهدف معين ، وذلك عن طريق استخدام ليزرات موجهة نحو التصبغات ذات مدة نبضة قصيرة جداً مثل الليزرات التي تدعى Q-switched مثل ليزر الروبي والألكساندرايت والـ ND : YAG حيث تقوم أشعة الليزر ببعثرة جزيئات الوشم مما يسهل عملية ابتلاعها من قبل كريات الدم البيضاء .

وتعتمد النتيجة النهائية للعلاج على نمط الوشم ، ولونه ، وعمقه ، وعدد الجلسات ، ولا يجب أن يعتقد المريض بأن الوشم سيزول نهائياً ، حيث أن الوشم المحدث من قبل الهواة أسهل إزالة من ذلك المحدث من قبل محترفين ، كما قد يترك الليزر بعد إنهاء الجلسات القليل من نقص التصبغ في مكان الوشم .


ما هي مضاعفات استخدام جهاز إزالة الشعر بالليزر؟

- مع التقنية الحديثة ووجود أجهزة تبريد مصاحبة لجهاز الليزر فإن المضاعفات قلت كثيرا ولكن من أهم تلك المضاعفات هو تكوين تصبغات سمراء عادة ما تكون مرحلية وتزول بعد أسابيع أو أشهر وأحياناً قد تطول. ونادراً ما يحدث نقص في التصبغ ويحدث مناطق بيضاء من الليزر وهذا عادة يكون للجلد المشمس Tanned Skin لذلك دائماً ننصح بعدم عمل جلسة ليزر إذا كان المريض قد تسمر جلده بسبب الشمس.

أشعة الليزر هي ذات موجة طويلة وغير متأينة ولا تحمل خاصية تحويل الخلايا الطبيعية إلى سرطانية من الناحية النظرية وحتى من الناحية العلمية فجهاز الليزر معروف منذ العام 1960 ميلادية وحتى الآن لا يوجد حالة واحدة تثبت أن الليزر كان سبباً في حدوث خلايا سرطانية.

أشعة الليزر هي أشعة غير متأينة non-ionizing radiation وهذه ببساطة لا تسبب أي خلل في شريط DNA وبالتالي لا تسبب أي نمو غير طبيعي للخلايا ولا تسبب سرطان سرطان الجلد او الاغشية المخاطية حينما يمر عليها الليزر اثناء المعالجة

أشعة الليزر لإزالة الشعر عادة لا تتعدى طبقة الجلد السطحية فلا يمكنها الاختراق ووصول الرحم أبدا. فلو تم إزالة الشعر من بطن امرأة حامل فهذا مسموح ولا يشكل أي خطر على الحامل وكثيراً ما نستخدمه للنساء الحوامل ولا يكون هناك أي تأثير سلبي والحمد لله. وهذا النوع من الأشعة هو آمن وليس له أي تأثيرات سلبية على المرأة ولا جنينها.

عادة يكون ألم الليزر محتملاً، ويمكن التخلص من هذا الألم بطلب وضع كريم مخدر على مكان إزالة الشعر قبل الليزر بنصف ساعة


ما هي الاحتياطات التي يجب العمل بها عند استخدام جهاز الليزر؟

- أهم عضو في الجسم يجب الحفاظ عليه هو العينان، ولا بد من تغطيتهما خلال جلسة العلاج بالليزر. وكل ليزر له نظارات مختلفة على حسب طول موجة الليزر.


ماهي الاجراءات المتخذة من قبل المريض بعد الليزر؟

1. قد يكون هناك درجة خفيفة من الاحمرار بعد العلاج بالليزر .

2. وضع عادة كمادات باردة لمدة 5 ـ 10 دقائق لتخفيف الألم والاحمرار.

3. يمكن وضع كريم من الكورتيزون بعد الكمادات الباردة لمدة 2 يوم فقط .

4. يسمح بالاستحمام بعد الليزر ولكن يجب أن يكون لطيفاً وبدون حك .

5. يمكن استعمال مواد التجميل في اليوم التالي لإجراء الليزر .

6. بعد حوالي 5 ـ 15 يوم من إزالة الشعر بالليزر سوف يظهر شعر غامق على سطح الجلد وهذا هو الشعر التي تمت معالجته وليس بنمو شعر جديد ويمكن إزالته بدون أي مقاومة تذكر بمسحه بالماء والمنشفة مثلاً .

7. لا تنس تطبيق الواقي الشمسي بشكل متكرر ولمدة عدة أشهر

--------------------------------------------------------------------------
الدكتور كمال حسين صالح

استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر

مستشفى العمادي-دوحة -قطر

DR. KAMAL HUSSEIN SALEH

CONSULTANT COSMETIC SURGEON

AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA

العلاج الطبيعي للحموضة

تفرز المعدة طبيعيًا كمية محددة من سائل يتكون من مزيج من المواد الكاوية
أهمها: حمض يسمى الهيدروكلوريك، ومجموعة من الأنزيمات ومواد كيميائية أخرى تساعد فى عملية هضم الطعام. ويبقى هذا السائل الحمضى فى المعدة، حيث يمنعه غلاف مخاطى واق من إتلاف بطانتها، ولكن فى بعض الأحيان يتسلل هذا الحمض إلى المريء،
وهو الأنبوب الذى يصل الفم بالمعدة،

وإذا بقى الحمض طويلاً فى المريء، حيث - لا ينبغى أن يتواجد - فإنه يحدث حرقًا فى بطانته يؤدى إلى شعور بحرقة الجوف وعدم الارتياح لذلك تعرف زيادة حموضة المعدة بحرقة فم المعدة، أو «حرقة الفؤاد»، ويقول البعض بالتعبير الدارج «حرقان الصدر».

ويمكن تجنب الحموضة أو الارتجاع باتباع النصائح التالية:

1 - أخذ الوقت الكافى فى تناول الطعام ومضغه جيدًا، ويفضل تناول 5 وجبات خفيفة وصغيرة ، وموزعة على النهار بطوله، بدلاً من تناول 3 وجبات كبيرة.

2 - فى المساء لا تذهب للفراش مباشرة بعد تناول الطعام، ولكن يجب تناول الطعام قبل ساعتين على الأقل من الخلود إلى الفراش، وليس قبل النوم مباشرة.

3 - تجنب الأطباق الساخنة جدًا، والباردة جدًا، وتلك المشبعة بالتوابل، والدهون، والأغذية المقلية، والأطباق المسبكة.

4 - شرب الماء بعد كل وجبة، فالماء يشطف الحمض من المريء ويخفف من تركيز الحمض داخل المعدة.

5 - الجلوس بعد تناول الطعام، وعدم الاستلقاء على الأريكة بعد الأكل مباشرة، فوضعية النوم الأفقية تجعل الحمض يخرج من المعدة إلى المريء، ويفضل المشى بعد تناول الطعام، حيث يساعد المشى على إبقاء الحمض فى المعدة.

6 - عند النوم محاولة تعلية الرأس فوق الوسادة بضعة سنتيمترات إضافية، أو وضع عدد زائد من الوسائد حتى تعمل الجاذبية على الدفع بالطعام لأسفل، فتقل فرصة ارتجاعه.

7 - عدم الضغط على المعدة، خاصة بعد تناول وجبة كبيرة ، حيث يمكن لأى شيء يضغط معدتك، وهى ممتلئة أن يدفع بالحمض المعدى نحو المريء، فإذا تناولت وجبة كبيرة يجب ألا ترتدى ثيابًا ضيقة، أو تمارس التمارين الرياضية، أو تحمل أوزانًا ثقيلة إلا بعد ساعتين أو ثلاث على الأقل.

8 - مضغ العلكة (اللبان)، فمضغ العلكة من أفضل الطرق لتفادى الحموضة، حيث يعمل على تغليف المريء باللعاب وحمايته من الحمض المعدى ، ولكن ينصح بعدم الإكثار من مضغ العلكة؛ لأنها قد تسبب الغازات والإسهال، وبخاصة العلكة بنكهة النعناع.

9 - التوقف عن التدخين الذى يعيق إفراز اللعاب، ويحث المعدة على إفراز الحمض، كما أنه يرخى العضلة الواقية (الصمام) التى تصل المريء بالمعدة.

10 - التخلص من الضغوط العصبية، وتجنب التوتر ما استطعت.

وفى حالة الشعور بالحموضة يمكن عمل علاج طبيعى، ومن المطبخ،

ومن هذه العلاجات:

1 - استخدام زيت الزيتون فى تحضير الأطباق، فهو غذاء سهل الهضم، ولا يغير حموضة المعدة.

2 - يمكن تناول ملعقة صغيرة من زيت الزيتون قبل الأكل.

3 - خلط ملعقتين من زيت الزيتون النقى ومزجه مع بياض بيضة ، وشرب المزيج بسرعة دون تذوق للطعم ؛ لأنه غير مستساغ غالبًا.

4 - يحضر مركَّب من نقيع التمر هندى فى الحليب بنسبة 1 - 4 يسمى «مصل التمر الهندى»، وهو يفيد فى إزالة الحموضة الزائدة فى الجسم.

5 - ينصح بأكل من 5 إلى 10 حبات من اللوز فى اليوم، للتخلص من الحرقة أو حموضة المعدة، حيث يشكل زيت اللوز غشاء رقيقًا يحمى جدار المعدة، كما تشكل البروتينات التى يحتوى عليها اللوز غشاء طبيعيًا يغطى المعدة من إفراز الحمض بكمية كبيرة ويسرِّع عملية الهضم، كما تمكن العلماء من إثبات أهمية اللوز فى معالجة أوجاع المعدة مدعمين ذلك بدراسات معمقة.

6 - تناول كوبين من عصير الكرنب أو عصير البطاطا النيئة يوميًا.

7 - تقشير ثمرة بطاطس، ثم خرطها لأجزاء صغيرة وعصرها بقطعة شاش، ثم إضافة مقدار مساوٍ من الماء لعصير البطاطس الناتج، وشربه على مهل.

8 - غلى 50 جم من «عرق السوس فى لتر من الماء، لمدة 10 دقائق، ثم تركها منقوعة مدة 5 أو 6 ساعات.

تناول 3 أكواب من هذا المغلى فى كل يوم على مدى 3 أسابيع، ويجدد هذا العلاج بعد مرور 10 أيام ، ولكن احذر أن تتناول عرق السوس إن كنت تعانى من ارتفاع فى ضغط الدم.

9 - خلط ورقتين من خس أيسبرج (كابوشى) بالخلاط الكهربائى مع مقدار من الماء المثلج، وشرب هذا العصير الأخضر الكثيف على مهل.

10 - طحن 3 ملاعق صغيرة من بذور الشبت ونقعها فى الماء المغلى لمدة نصف ساعة، ثم يصفى هذا المنقوع، ويضاف إليه العسل للتحلية، ويتم تناوله لوقف الارتجاع والتخلص من الحموضة، فالشبت يتميز بتأثير ملطف للمعدة المضطربة، والتى تميل لإرجاع بعض الطعام، لذا فإن تناول الشبت يساعد على استقرار وتهدئة المعدة، وبالتالى مقاومة الارتجاع والحموضة.

11 - إضافة كمية من الكركم للطعام، فالكركم يزيد من إفراز العصارات الهاضمة، وينشط تفريغ المعدة لمحتوياتها، مما يقلل من فرص الارتجاع والحموضة. وإذا لم يحدث تأثر ملحوظ، فيتم تناول كوب من اللبن الممزوج بمقدار ملعقة من الكركم مع كل وجبة طعام.. أو تناول كبسولات الكركم بمعدل كبسولة كل وجبة طعام.

12 - الإكثار من تناول الأعشاب البحرية، حيث تعمل على تشكيل مادة هلامية تمنع الحمض من النفاذ إلى المريء، يمكن تناول هذه الأعشاب مقطعة فى الحساء والسلطات واليخنات.

وهذه بعض الأغذية المقترحة لتلطيف الحموضة: الحبوب الكاملة - الكرفس - الجزر - التفاح - الحمص - السبانخ - البازلاء - الكرنب.

وإذا كنت معرضًا للحموضة امتنع عن الأغذية التى تقوم بإرخاء الصمام الموجود أسفل المريء، وبالتالى تفسح المجال أمام الحمض ليرتفع باتجاه المريء، وأيضًا تجنب الأغذية التى تحث على إفراز فائض من حمض المعدة، وكذلك الأغذية الغنية بالحوامض،

فهذه قائمة بالأطعمة والمشروبات التى عليك تفاديها:

- المشروبات الغازية.

- الشكولا والكافيين، وأي نوع من الأغذية أو المشروبات المشبعة بهما.

- الفواكه الحمضية.

- القهوة والشاي (مع أو بدون كافيين).

- الأغذية الدهنية.

- الثوم والبصل.

- أى نوع من النعناع (الشاي، والعلكة، والسكاكر، والأقراص المنعشة للنفس بنكهة النعناع).

- الفلفل، والشطة، والأغذية الغنية بالتوابل.

- الطماطم.

- الحليب الكامل الدسم، ومشتقاته الكاملة الدسم.

أدوية الكورتيزون ..ما هي؟ واين يكمن ضررها؟

ما هي مادة الكورتيزون؟
الكورتيزون مادة تفرز في جسم الانسان من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماع تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.


الكورتيزون يستعمل لعلاج الالتهاب ولكن ما هو الالتهاب؟
الالتهاب هو عملية دفاعية يقوم بها الجسم لطرد او تعديل وضع شاذ في الجسم كما تقوم العين بافراز الدمع لطرد جسم غريب، وكذلك القيء هو عملية دفاعية لطرد السموم من المعدة قبل ان يمتصها الجسم، ولكن احيانا يكون رد الفعل قويا او يستمر مدة طويلة ويؤدي الى مضاعفات خطيرة. وهنا يتم التدخل بإعطاء الدواء اللازم لايقاف هذه الاعراض. فمثلا لو لسعت نحلة شخصا في يده – أي أنها حقنت في جلده مادة غريبة – أو دخل فيروس في كبد الانسان فسيقوم الجسم باعلان حالة طواريء في تلك المنطقة، وتتنادى الاجسام المناعية ويفرز الهستامين فتتوسع الاوعية الدموية في المنطقة وتمتلىء بالسوائل فتتورم وترتفع فيها درجة الحرارة وقد توضع الحواجز أمام زحف الجسم الغريب وهو ما يدعى بالتليف (وهو تحول الخلايا الحية الى ما يشبه الالياف لا حياة فيها) فان استمر الالتهاب فقد يتليف معظم الكبد مثلا. لذا يجب ايقاف الالتهاب قبل ان يدمر الكبد او الرئتين (كما في الربو) او الكلية وغير ذلك. والالتهاب قد يحدث احيانا ثم يذهب دون الحاجة لاعطاء ادوية، فقد تظهر حكة جلدية ثم تختفي او يسيل الانف بعض الوقت ثم يتوقف، ولكن هناك اعراض وحالات شديدة كالربو والتهيج الجلدي المؤلم وغير ذلك كثير مما يتطلب معه اعطاء الادوية اللازمة ومنها أدوية الكورتيزون.

هل ادوية الكورتيزون متشابهة في التأثير والاستعمال؟
لا طبعا، فأدوية الكورتيزون منها ضعيف القوة ومنها المتوسط ومنها القوي وأخيرا القوي جدا. ومنها ما يعطى خارجيا مثل المراهم والكريمات ومنها الذي يعطى على شكل بخاخات للرئتين والانف ومنها حبوب البلع وهناك الحُقن التي تعطى بالدم.

هل للكورتيزون المستعمل خارجيا تأثير عام على الجسم كالحبوب او الحقن؟
ان ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا او موضعيا هي التي تكون على شكل مراهم او كريمات ذات الاستخدام على سطح الجلد والعين والانف وكذلك بخاخات الرئتين تعتبر استعمالا خارجيا لا يدخل الى الدم كالكورتيزون الذي يعطى عن طريق الفم او الحقن. الا انه قد تمر كمية ضئيلة نسبيا الى الدم عبر الجلد وبذلك تحدث اثارا سمية غير مرغوبة.

هل يتساوى ضرر ادوية الكورتيزون المستخدمة خارجيا؟ ام ان هناك ما هو أخف ضررا من الآخر؟
اولا لا يتساوى ضرر أي مستحضر كورتيزوني مع الاخر وذلك لاختلاف انواع ادوية الكورتيزون، فالكورتيزون القوي يحدث آثارا جانبية اكثر والعكس صحيح. كما ان طريقة الاستخدام لها دور كذلك فقد يكون نوع الكورتيزون ضعيفا ولكن اذا استتخدم مدة طويلة، او بكميات كبيرة او في اماكن واسعة من سطح الجسم او اماكن جلدية رقيقة مثل الوجه وثنايا الجلد او تم تغطية الجلد المعالج بغطاء غير نفاذ مثل البلاستك فان أثره الجانبي كبير (لذلك يجب عدم استخدامه في حالة التهاب منطقة الحفائظ عند الأطفال). ولهذا يتم اختيار نوع الكورتيزون المناسب حسب الحالة المرضية، فلكل حالة اختيار خاص لنوع الكورتيزون وشكله الصيدلاني مثل ان يكون على شكل مرهم او كريم، فعلاج الصدفية يختلف عن علاج حكة جلدية بسيطة. وتختلف معالجة منطقة الإبط عن علاج منطقة اسفل القدم، والجلد الجاف المتصلب يعالج بمراهم دهنية والجلد الرطب بالكريمات وهكذا. فاذا استخدم الكورتيزون حسب ما وصفه الطبيب او الصيدلي من ناحية الكمية الدوائية وطريقة الاستخدام والمدة المطلوبة فان الضرر يكون اقل ما يكون بإذن الله.

ولكن ما هو الضرر او الاثر الجانبي لادوية الكورتيزون؟
كما ان لادوية الكورتيزون آثارا علاجية ممتازة فان لها آثارا جانبية قد تكون خطيرة احيانا ان لم يلتزم المريض بالتعليمات الازم اتباعها، واكثر ما تظهر عند استعمال ادوية الكورتيزون عن طريق الفم او الحفن او جرعات عالية مدة طويلة، لان ذلك يؤدي الى تعطيل غدة الجاركلوية عن افراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج الى اسابيع او شهور حتى تعود الى عملها الطبيعي في افراز الكورتيزون. اما الآثار الجانبية المحتمل حدوثها فهي ارتفاع ضعط العين ومرض السّاد (الكاتاراكت) وهو عتامة عدسة العين، وارتفاع مستوى السكر في الدم ومرض الرثية (الروماتزم)، وتخفيض المناعة، واستدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة)، وزيادة العطش والتبول، وآلام في العضلات، وحجز عنصر الصودوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب، وقد تسبب اضطراب الدورة الشهرية، كما تسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك فيصاب المريض بمرض آخر دون ان يشعر لان الكورتيزون يخفى اعراض التجرثم. كما يؤدي الى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي الى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.

ما هي اطول مدة يمكن استخدام الكورتيزون خارجيا؟
تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون مدة قد تصل الى 10 أيام مرة او مرتين يوميا. اما في الحالات التي تحتاج الى معالجة طويلة الامد فيستخدم الكورتيزون خارجيا مدة تصل الى 3 أسابيع ثم يستخدم كريم او فازلين عدة ايام (ايام راحة) ثم يستعمل الكورتيزون مرة ثانية.

هل يضر تناول الكورتيزون من قبل الحامل على الجنين؟
لا يوجد ما يشير الى وجود خطر من نوع ما على الجنين، رغم ان النصيجة تدعو الى عدم استخدام الكورتيزون من قبل الحامل او من قبل من كانت على نية الحمل الا بوصفة طبية. كما يستحسن استخدام اضعف انواع الكورتيزون واقل كمية واقصر مدة ممكنة.

هل يضر الكورتيزون بالرضيع؟
قد تفرز كمية ضئيلة في حليب الام اذا تناولت الكورتيزون ولكن لا يوجد ما يقلق اذا تناولت الام جرعة يومية اقل مما يعادل 40 ملجم من البريدنيزولون يوميا، ولكن يجب الانتباه اذا كانت الكمية اكبر فان الكورتيزون قد يؤخر نمو الاطفال. كما على الام عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.

ما هي اعراض الانسحاب من الكورتيزون؟ ولماذا تحدث؟
اذا توقف المريض فجاة عن تناول الكورتيزون فان جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية وذلك لان غدة الجاركلوية تكون قد توقفت عن افراز الكورتيزون بسبب تناوله من خارج الجسم، وقد لا تعود الى عملها الا بعد اسابيع او شهور او قد تحتاج الى عام او اثنين حتى تستعيد كامل نشاطها السابق وبالتالي تظهر اعراض الانسحاب التي منها الشعور بالدوار، ضعف العضلات، الم المفاصل، تقشر الجلد، ضعف الشهية، غثيان او قيء، حمى، هبوط مستوى سكر الدم، صداع، وارتفاع الضعط داخل الجمجمة، وتغييرات عقلية، وقد يؤدي التوقف المفاجئ الى الموت. كما قد يؤدي الى عودة المرض الذي كان يعالج بالكورتيزون. وتعالج اعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء جرعة عالية من الكورتيزون ثم تقليلها تدريجيا.

ما هي النصائح التي يمكن تقديمها للمريض الذي يعالج بالكورتيزون؟
· تعتبر بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح، وان استخدام المراهم او الكريمات لعدة ايام فقط فان شاء الله لا يوجد منه ضرر على الكبار او الاطفال. ولكن هناك ضرر متوقع من استخدام الكورتيزون على هيئة حبوب او حقن فان استخدامها اكثر من ثلاثة اسابيع قد يؤدي الى توقف غدة الجاركلوية عن الافراز.

· يمنع الطفل او البالغ من الاحتكاك بمصادر العدوى الجرثومية مثل المستشفيات او الاماكن المزدحمة او ان يتلقى تطعيمات تحتوي على كائنات حية مثل تطعيم شلل الاطفال عن طريق الفم، لان المناعة تقل اثناء تناول الكورتيزون، كما يمنع الاحتكاك بالمصابين بجدري الماء (العنقز) او الهربس او مرض الحصبة لان ذلك قد يؤدي الى مضاعقات خطيرة. فإن حصلت العدوى فان المصاب قد يحتاج الى حقن اجسام مناعية.

· ان كنت ممن يعالجون بالكورتيزون مدة طويلة فقد تحتاج الى حمل بطاقة تبين ذلك للآخرين في حالة تعرضك لامر ما.

· اخبر الطبيب المعالج عن الامراض التي تعاني منها او الادوية التي تتناولها او النباتات الطبية او الوصفات الشعبية التي تتبعها لان ذلك قد يتعارض مع ادوية الكورتيزون وقد يعرضك الى مضاعفات صحية خطيرة.

مرض الثعلبة .. الداء والدواء

تعريف
أحد الامراض التي تصيب الشعر ، وهو سقوط الشعر في منطقة أو أكثر (مثل الرأس أو الذقن أو الشارب أو الحواجب والرموش أو الجسم والاطراف) ، وتكون على شكل دائة أو بيضاوية ، وتحدث في الجنسين من سن 10 – 40سنة غالباً.

يعرف داء الثعلبة بانه داء عضوي أو مرض مناعة ذاتية أو انه من الفطريات ، وقد تنتقل العدوى من انسان الى اخر بواسطة اشياء لوثتها الفطريات
 مثل القبعات والامشاط أو كرسي الجلوس أو عند ملامسة القطط والكلاب المصابة، وثمة نظرية تقول أن الثعلبة داء غير معد ، وهو يصيب كل الأعمار لا سيما الرجال.

إنه داء يظهر على شكل بقع مستديرة في جلدة الرأس يتساقط منها الشعر وتتقشر ، وأحياناً يحمّر لون الجلد في اماكن الاصابة ويفرز بعض السوائل.


أنواع الثعلبة:

1- النوع الاول: يبدأ في سن مبكرة 10 سنوات ويستمر لفترة طويلة ، ويحدث الصلع الكلي في المستقبل بنسبة 75%

2- النوع الثاني: يبدأ في أواخر مرحلة الطفولة وبداية مرحلة البلوغ ويمتد لفترة أقل من 3 سنوات ، ويحدث الصلع الكلي بنسبة 6%

3- النوع الثالث: يبدأ في مرحلة البلوغ المبكر ، ويكون أحد الأبوين أو كلاهما مصاباً بارتفاع في ضغط الدم ، وهو سريع ويحدث الصلع الكلي بنسبة 39%

4- النوع الرابع: يبدأ بعد سن الاربعين ويمتد لفترة طويلة ويحدث الصلع الكلي بنسبة 10%


أسباب الثعلبة :

الأسباب الفعلية للثعلبة غير معروفة ، ولكن هناك الكثير من العوامل التي تساعد في ظهورها.


العوامل النفسية:

فلقد أثبتت بعض الدراسات أن العامل النفسي له دور في ظهور الثعلبة في بعض الحالات وليس له دور في بعض الحالات الاخرى.


العامل المناعي:

حيث ترتبط الثعلبة بدرجة كبيرة في الحالات التي تتميز بزيادة الحساسية الجلدية وحساسية الصدر والانف.


اضطرابات الغدد ذات السبب المناعي:

ترتبط الثعلبة باضطراب الغدد ذات السبب المناعي كاضطراب الغدة الدرقية ومرض اديسون ومرض السكر والانيميا الخبيثة.


العوامل الوراثية:

حيث سجلت بعض الحالات التي تحدث في العائلات بنسبة 10 – 20 %


عوامل أخرى:

مثل امراض العينين والاسنان والبؤر الصديدية في مناطق الجسم المختلفة.


أعراض الثعلبة:

وتظهر الثعلبة إما في شعر الراس ، وهذا ما يحدث غالباً ، وإما في أي منطقة شعرية في الجسم ، وتكون على هيئة دائرة محددة ويكون الجلد في هذه المنطقة ناعماً أملس وأبيض مثل العاج ولايحتوي على اي شعر، وعلى اطراف هذه المنطقة يكون الشعر على هيئة علامة التعجب ، وتستمر هذه العملية لعدة أسابيع ، وبعدها ينمو الشعر في مدة تتراوح من 4 – 10 شهور ، وفي بعض الاحيان يستمر الشعر في السقوط من مناطق اخرى ، وهكذا...

وفي حدوالي 5 – 10 % من الحالات يسقط شعر الرأس كله، وفي 10% يسقط الشعر من اماكن أخرى غير الرأس مثل الرموش والحواجب والذقن وشعر العانة.

وفي حالات الثعلبة نجد الاظافر وقد اصابها بعض التغيرات مثل التنقيط في صفيحة الظفر مع تشققات طويلة.


تشخيص الثعلبه:

إن الاختبارات والفحوصات الروتينية ليست مفيدة في تأكيد الإصابة بالثعلبة، إن التشخيص غالباً مستند على ظهورها المفاجئ (خلال أيام أو أسابيع).

عموماً إن أغلب الحالات يتم تشخيصها بالفحص السريري ولكن الطبيب المعالج قد يطلب بعض التحاليل المخبرية لاستبعاد الأسباب المرضية وعند ظهور التحاليل ضمن حدودها الطبيعية فإن ذلك دلالة على أن العوامل والضغوط النفسية (مادية- اجتماعية- إدارية- دراسية...الخ) قد يكون لها دور في ظهور الثعلبة.


علاج الثعلبة:

علاج الثعلبة الكيماوي غير كاف وغير فعال.

- من الادوية المستخدمة الكورتيزون cortisone الموضعي بالحقن أو بالفم حيث أنه يساعد مرضى كثيرين ويجعل الشعر ينمو مرة اخرى

- كذلك جلسات الاشعة فوق البنفسجية مفيدة في بعض الحالات


إن تلك الوسائل لها بعض الاثار الضارة على الجسم ولا تحقق النجاح مع جميع الناس


عموماً فإن علاج الثعلبة يشمل:

- لعلاج الثعلبة يتم استخدام مخلوط متساوي من مرهم كبريت بتركيز 10% ومرهم سالسليك وزيت خروع (ملعقة كبيرة من كل منهما ) وتدلك به اماكن الاصابة لمدة 5 دقائق ( ويفضل أن تكون قبل النوم مباشرة ) وتكرر مرتين باليوم ولمدة شهر كامل مع عدم توقف العلاج حتى مع تحسن الحالة بعد اسبوع من انبات الشعر.

- يمكن علاج الثعلبة باستخدام المهيجات الموضعية

- استخدام دواء المونوكسوديل minoxidil : وهو يساعد على نمو الشعر عن طريق تأثيره على الخلايا الليمفاوية بالدم والانسجة وعلى خلايا القرنية ببويضلات الشعر ، ولكن يصاحب استعماله ظهور شعر زائد في الوجه والذراعين والساقين مما يقلل من استعماله عن طريق الفم.

- استخدام عقار السيكلوسبورين ، ولكن هناك احتمال تاثيره السام على الكبد والكلى.

- استخدام مركبات الدامفيسيدون ، وهو يؤدي إلى نمو الشعر مرة أخرى ويحتمل ظهور اثار ضارة له.


الطب البديل و خلطات منوعة لعلاج الثعلبة:

·وضع الفلفل مع عسل النحل والبصل على النار ، ثم تصفية الجميع بعد ذلك ويدهن به مكان الاصابة بالثعلبة مما يساعد على انبات الشعر

·دهن مكان الثعلبة بعسل النحل بعد تدليك المنطقة مسبقاً بالخردل

·خلط الصبر مع الخل ويدهن به موضع اصابة الثعلبة

·يفيد استخدام عصارة الفجل وتدلك مكان الاصابة


علاج الثعبلة بالنباتات:

- هناك مجموعة من النباتات تحتوي على مواد مهيجة للجلد ومنشطة للدورة الدموية كالثوم والخردل

- الثوم أو البصل: يسحق بعض الثوم أو البصل سحقاً جيداً ، ثم يدهن به مكان الثعلبة مرة واحدة في اليوم كل يومين وذلك حتى يظهر الشعر في مكان الإصابة.

- هناك استعمال اخر للثوم حيث يسحق بعض الثوم مع قليل من الملح الخشن ثم يضاف اليه قدر فنجان قهوة من الطحينية ويمزج جيداً وقبل إستعماله يفرك مكان التثعلبة بواسطة قطعة قماش ليحمرّ لون الجلد الجلد ثم يدهن بهذا المزيج صباحاً ومساء مدة ستة أيام.

- الخردل والماء: يموج بعض مسحوق الخردل بالماء الفاتر ويفرك مكان الثعلبة يومياً ، وعند الشعور بحرقة في الجلد يغسل بالماء.

- الصبّار: يعصر ويفرك المكان المصاب بعصيره يومياً.

- عصير القرّاص: تعصر النبتة الطازجة وتدهن الثعلبه بعصيرها عدة مرات في اليوم.

- مسحوق الحنظل: يسحق ويمزج ببعض الماء ويدهن به الثعلبه.


علاجات بديلة للثعلبة التي تفرز القشور:

اليود والسبيرتو وزيت الزيتون : يؤخذ حوالي 50 نقطة من اليود عيار واحد ونصف، وفنجان قهوة من سبيرتو نقي عيار (95) ، وملعقة كبيرة من زيت الزيتون ، وتمزج هذه المواد وتفرك بها جلدة الرأس بواسطة قطعة من القطن وذلك مرتين في الاسبوع ، ويستحسن عدم غسل الرأس إلا مرة واحدة في الاسبوع ويكون الغسل بمغلي حفنة من النخالة في عشرين لتراً من الماء يصفّى بعد الغلي ويضاف اليه كوب من الخلّ.

علاجات الثعلبة الناتجة عن التوتر:

اكليل الجبل: تضاف ملعقة صغيرة من النبتة إلى فنجان ماء مغلي ، ويترك مغطى مدة 6 دقائق ثم يصفى بعدها ويشرب فاتراً على جرعات متعددة خلال المساء ، ويواضب على هذ العلاج 10 ايام متتالية

التطبيقات الطبية المستقبلية لتقنية النانو تكنولوجي


التطبيقات الطبية لتقنية النانو هي التطبيقات الأهم لهذه التقنية من بين كل التطبيقات المتوقعة من هذه التقنية الحديثة و ذلك لإرتباطها المباشر بحياة و صحة الإنسان، فتقنية النانو تعد بالكثير من التطبيقات الطبية المتعلقة بالتشخيص الدقيق و العلاج عالي الكفاءة و كذلك الكثير من التطبيقات في مجال الرعاية الصحية، فمواجهة أكثر الأمراض فتكا بالإنسان مثل امراض السرطان ستكون ممكنة بإذن الله في غضون العشر سنوات القادمة
 و ذلك من خلال طب النانو nano-medicine  والذي بدأت الكثير من أبحاثه و تطبيقاته التجريبية في الكثير من مراكز الأبحاث حول العالم، و في ما يلي سنعرض أهم التطبيقات الطبية المستقبلية لتقنية النانو.

جهاز الناتئ النانوني (الكانتيلفير)

الكانتيلفير cantilever هو جهاز دقيق جداً بمقياس النانو حيث تقارب ابعاده أبعاد كرية الدم البيضاء وهو أحد اجهزة النانو المستقبيلة و التي تستطيع رصد و إكتشاف الخلايا المصابة بالسرطان وذلك من خلال إنحناء نتوأتها الدقيقة. واجهزة النانو كانتيلفير يمكن تصميمها هندسياً بشكل خاص يمكنها من الأرتباط بالخلايا التي تشير تغيراتها إلى الإصابة بأنواع مختلفة من امراض السرطان. وتتميز هذه الأجهزة بقدرتها الفائقة على تشخيص خلايا السرطان في مراحلها المبكرة، وذلك بدقة تصل الى حد إكتشاف خلية سرطانية واحدة، والجدير بالذكر أن هذه الأجهزة أجهزة النانو كانتليفير مازالت في مراحل تطويرها الأولى، وهي من تطبيقات تقنية النانو المتقدمة جداً والتي مازالت في حاجة لمزيد من البحث والدراسة.


أجهزة النانو "الكانتيليفر" تستطيع إكتشاف خلايا السرطان بدقة فائقة تصل الى حد رصد خلية سرطانية واحدة.

توصيل الأدوية

من المعلوم ان علم الأدوية من العلوم التي تحتاج لدقة عالية وذلك لإرتباطها إرتباطاً مباشراً بصحة الإنسان، فوصول كمية كبيرة من الدواء الى أعضاء الجسم الغير مصابة تقلل من فعالية الدواء و تؤدي الى حدوث أثار جانبية غير مرغوب فيها. فعلى سبيل المثال نجد أن الوسائل التقليدية لمعالجة مرض السرطان كالعلاج الكيميائي والإشعاعي تؤدي الى اثار جانبية كبيرة مع إنخفاض فعاليتها في معالجة هذا المرض، وعليه فإن من المهم ان يتم إيصال الادوية المضادة للسرطان الى الاجزاء المصابة بدقة متناهية جداً للحصول على أقصى فائدة ممكنة من الدواء.وحالياً يعكف العلماء على دراسة أحد تطبيقات النانو المستقبلية والمتمثلة في تقنية إيصال الدواء بإستخدام أحد أجهزة النانو والذي يسمى الديندريمر Dendrimer وهو أحد أجهزة النانو الخاصة بإيصال الدواء والقادرة على الدخول بسهولة الى الخلايا المصابة و تزويدها بكميات متعددة من الدواء دون حدوث اي نتائج سلبية. و أجهزة "النانو ديندريم"ر" تتميز بقدرتها على تحديد الخلايا المصابة وعلاجها وكذلك إعطاء تقرير عن مدى فعالية الدواء.


أجهزة النانوالخاصة بتوصيل الدواء (ديندريمرز) تتميز بقدرتها على اكتشاف الخلايا المصابة وتشخيص نوع الإصابة وكذلك تتميز بقدرتها على معالجة هذه الخلايا.

أصداف النانو و السرطان

تعتبر اصداف النانو Nanoshells من الوسائل المستقبيلة الفعالة في علاج السرطان ،فأصداف النانو عبارة عن كريات نانو تصنع عادة من السيليكا مغطاة بقشرة رقيقة جدا من الذهب كما ذكرنا في قسم "جسيمات النانو"، حيث يستطيع العلماء إلصاق مضادات حيوية بأصداف النانو لها قدرة عالية على التعرف على الخلايا المصابة بالسرطان مما يمكنها من استهداف خلايا السرطان و الإلتصاق بها بدقة متناهية، ثم يسلط عليها بعد ذلك إشعاع كهرومغناطيسي مثل "الأشعة تحت الحمراء" وذلك بإستخدام الليز حيث تتفاعل هذه الجسيمات مع هذا الإشعاع و تقوم بتحويله إلى طاقة حرارية تصل ألى أكثر من 100 درجة مئوية مما يؤدي الى تدمير الورم كلياً دون المساس بالخلايا السليمة، ويتم التحكم في كمية الحرارة المعطاة عن طريق التحكم في سماكة جسيمات الذهب وايضاً نوع الليزر المستخدم. و الجدير بالذكر أنه قد تم إستخدام هذه الطريقة الجديدة في علاج الأورام في تجارب فئران الإختبار واثبتت نجاحها المذهل دون حدوث أثار جانبية، لذلك من المحتمل إجراء تجارب على الإنسان في السنوات القليلة القادمة وفي حالة نجاحها ستنتهي معها بإذن الله معانات البشرية مع مرض السرطان الخبيث. و إعتمادا على نفس المبدأ فيمكن إستخدام جسيمات "النانو ذهب" nano-gold في تشخيص وعلاج سرطان الفم، فبنفس الطريقة التي شرحناها يتم استهداف خلايا السرطان بجسيمات النانو ذهب ومن ثم يتم تسخينها بإستخدام إشعاع مناسب لتدمير الورم كلياً دون حدوث تأثيرات جانبية. و من التطبيقات المعتمدة على أصداف النانو إيضا تطبيق آخر يتم فيه إيصال الدواء بالكمية المطلوبة و إلى المكان المطلوب بدقة و كفائة عاليتين حيث يلصق مستودع الدواء المصنوع من البوليمر "البلاستك" بأصداف النانو الذهبية لتكوين ما يعرف بأسم " قذائف النانو" و التي توجة يعد ذلك للمكان المطلوب علاجة و عند إتصالها به يتم تعريضها لإشعاع مناسب يؤدي إلى تسخين هذه الأصداف كما أوضحنا سابقا، حيث تعمل الحرارة على صهر مستودع الدواء الملتصق بهذه الأصداف و من ثم ينتشر الدواء في الجزء المصاب و الذي قد يكون خلية واحدة فقط، مما يساعد على التحكم في الجرعة المعطاه لهذا الجزء المصاب و معالجته بالكمية المناسبة و بدون إي أضرار جانية.


شكل مبسط يوضح المبدأ الأساسي لعمل أصداف النانو في علاج الخلايا السرطانية.


بعض مصطلحات تقنية النانو

AFM ميكروسكوب القوة الذرية
هو عبارة عن مجهر يعطي معلومات عن تضاريس سطح المادة بدقة تصل الى المستوى الذري . حيث تعمل مجساته على مسح تضاريس المواد بدقة متناهية عن طريق حساب اي مقاومة يتعرض لها المجس.

Nano-biosensors جهاز الاستشعار البيولوجي
هو جهاز إستشعار متقدم يتستخدم للكشف عن البكتيرياء و الغازات والهرمونات و بدقة تصل لحد إكتشاف بضعة جزيئات و يدخل في تركيبة مواد عضوية

Buckyball كرات بوكي
هي جزيئات كروية من الكربون و تتكون عادة من 60 ذرة كربون على شكل كرة القدم حيث تترتب ذرات الكربون بشكل سداسي

طريقة البناء Bottom up
هي طريقة بناء المواد بوضع الذرة بجانب الذرة الاخرى او الجزئ بجانب الجزئ الاخر حتى تتكون مركبات وهياكل عضوية وغير عضوية مكونة من عدة ذرات وجزيئات

أنابيب النانو الكربونيةCarbon nanotubes
هي انابيب كربونية اسطوانية الشكل ورقيقة للغاية. يكون قطرها بمقدار النانو. ببساطة, هي عبارة عن رقائق من الجرافيت ملفوفة على شكل انبوب اسطواني وهذه الأنابيب تتميز بخصائص إستثنائية الكترونية وحرارية و مكانيكية وتركيبية مما يجعلها أخف من الألومونيوم واقوى بخمسة اضعاف من الحديد الصلب، وهناك نوعان من انابيب النانو الكربونية، أنابيب النانو الكربونية وحيدة الجدار إي ذات طبقة وحيدة، والنوع الاخر أنابيب النانو الكربونية متعددة الجدر.

الحفاز Catalyst
هو مادة تعمل على زيادة معدل التفاعل الكيميائي من خلال الحد والتقليل من الطاقة الفعالة، ولا تتغير هذه المادة بالتفاعل، و الحفاز يعمل على توفير سطح ملائم للتفاعل من خلال اتاحة الفرصة لمزيد من الجسيمات للاصطدام مع بعضها البعض.

الرقاقة الالكترونية ( المعالج الدقيق) Chips
القائق الالكترونية ( المعروفة ايضاً بإسم المشغلات او المعالجات الدقيقة) عبارة عن قطعة الكترونية صغيرة تحتوي على رقائق صغيرة من اشباه الموصلات السيليكون والتي صنعت لأداء الوظائف الالكترونية في الدوائر المتكاملة.

المركب composites
هو مادة مركبة من مادتين أو أكثر تختلف خواصها عن المواد المكونه لها. وتكون احد مكونات هذا المركب مقواه بالمادة الاخرى، حيث تعمل هذه الخاصية على تحسين خصائص مواد المركب بشكل عام وعادة تكون المادة الاساسية في طور السائل اما مواد التقوية عادة ماتكون جسيمات او الياف، و الأسمنت المقوى بقضبان الفولاذ من الأمثلة الأولية للمركبات.

المجهر الألكترونيElectron Microscopy
هو عبارة عن مجهر يتستخدم حزمة من الألكترونات بدلاً من الضوء المستخدم في المجاهر التقليدية، ويتميز بقوة تكبير عالية تفوق أفضل المجاهر البصرية بأكثر من مئة مرة

خلايا الوقود Fuel Cell
هي خلية كهروكيميائية تعمل على تحويل الطاقة الكيميائية الى طاقة كهربائية حيث تنتج الكهرباء والحرارة من الوقود (الهيدروجين والأكسجين) دون الحاجة الأحتراق في عملية تحليل كهربائي عكسي محفزة بأستمرار

الطباعة Lithography
هي عبارة عن مجموعة من اساليب الكتابة على التراكيب او الهياكل بأستخدام مجسات خاصة، هناك أنواع مهمة من الطباعة منها الضوئية والتي تستخدم الضوء ومنها إلكترونية وتستخدم فيها حزمة من الألكترونات.

الجزيء Molecule
هو عبارة عن مجموعة ذرات مرتبطة معا بروابط كيميائية

قانون مور Moor\'s Law
قانون شهير في مجال الإلكترونيات حيث أقترح مور أن عدد الترانزستورات لكل بوصة مربعة في الدوائر المتكاملة يتضاعف كل 18 شهر منذ تصنيعها، و ذلك في عام 1965م

تقنية النانو البيولوجية Nanobiotechnology
هي استخدام تقنية النانو في بناء اجهزة تمكن من دراسة النظم البيولوجية.

نانوبوت Nanobot
هو عبارة عن روبورت ذو ابعاد بحجم النانو وتكون اما ميكانيكية او كهروميكانيكية.

مركبات النانو Nanocomposites
هي مركبات تتكون عادة من اثنين او اكثر من المواد وتكون احد مركباتها ذات ابعاد اقل من 100 نانومتر.

بلورات النانو Nanocrystals
هي مواد صلبة صغيرة بلورية وتكون بها المسافة متساوية بين كل ذرة واخرى او جزئ واخر. بلورات النانو لها تطبيقات كثيرة وهامه منها الألكترونيات البصرية حيث لها القدرة على تغيير الطول الموجي للضوء. ولها تطبيقات اخرى في الخلايا الشمسية وغيرها.

نانومتر Nanometer
هو عبارة عن واحد من المليار من المتر.

جسيمات النانو Nanoparticles
هي الجسيمات التي تقل أبعادها أو أحد أبعادها عن 100 نانومتر.

مقياس النانو Nanoscale
هو مقياس يستخدم لحساب وقياس ابعاد تتراوح من 0.1 الى 100 نانومتر.

علم النانو Nanoscience
هو العلم الذي يتعامل مع المواد في مستواها الذري والجزيئي بمقياس لا يزيد عن 100 نانومتر، و هو إيضا علم يهتم بأكتشاف ودراسة الخصائص المميزة لمواد النانو.

تقنية النانو Nanotechnology
التقنية التي تعطينا القدرة على التحكم المباشر في المواد و الأجهزة التي أبعادها تقل عن 100 نانومتر و ذلك بتصنيعها و بمراقبتها و قياس و دراسة خصائصها

صدفات النانو Nanoshells
هي جسيمات في أبعاد النانو لها عبارة عن قشرة او طبقة معدنية رقيقة تحيط بكرة مصنوعة من مادة شبة موصلة, لها القدرة على إمتصاص أو تشتيت الضوء في جميع اطواله الموجية.

تراكيب النانو Nanostructure
هي تراكيب وهياكل بنيت من مواد النانو.

انابيب النانو Nanotubes
هي أنابيب في مقياس النانو من أمثلتها أنابيب النانو الكربونية, وهي عبارة عن انابيب اسطوانية من ذرات الكربون ذات بعد واحد مرتبة بشكل سداسي او خماسي ولها خصائص فيزيائية مميزة جداً.

أسلاك النانو Nanowires
هي أسلاك متناهية الصغر في أبعاد النانو لها تركيب ذو بعد واحد وتتميز بخصائص كهربائية و ضوئية مذهلة، وتعتبر اسلاك النانو البنية الأساسية التي سوف تستخدم في بناء أجهزة النانو.

النقاط الكمية Quantum dots
تصنع النقاط الكمية من مواد موصلة او من مواد شبة موصلة وتكاد تكون صفرية الابعاد ولها شكل بلوري. وللنقاط الكمية خصائص كهربائية مميزة جداً تمكنها من تخزين الألكترونات وتحويل لون الضوء, حيث تعمل على امتصاص اللون الأبيض واعادة انبعاثه خلال نانوثانية بلون مميز، لها تطبيقات كثيرة في مجال الكمبيوتر والطب والهندسة.

التصنيع الدقيق Nanofabrication
يشير الى تصميم وتصنيع اجهزة بأبعاد النانو

طباعة النانو NanoLithography
هو اي عمل من حفر او كتابة او طباعة في نطاق مقياس النانو، ويعد الميكروسكوب النفقي الماسح (STM) وميكروسكوب القوة الذرية (AFM) من الادوات التي يمكن بها الحفر والكتابة والطباعة على سطح ذو ابعاد ذرية

البئر الكمي Quantum well
هو مفهوم يستخدم لتفسير سلوك النطاقات النانوية المقيدة وخاصة توزيع الطاقات الميكانيمية المكماة.

الاسلاك الكمية Quantum wires
هو مصطلح أخر لأسلاك النانو.

البايت الكمي Quantum bit
هي اصغر وحدة معلوماتية تستخدم في الحوسبة الكمية.

المجهر الالكتروني الماسح SEM
هو تقنية تصورية تعمل عن طريق تسليط حزمة من الالكترونات للمنطقة المراد دراستها حيث يتم التفاعل بين الالكترونات و ذرات السطح مولده ثلاثة انواع من الاشعة, الالكترونات المتشتتة من الخلف و الالكترونات الثانوية و اشعة اكس.

مجهر المجس الماسح SPM
تحتوي هذه الأنواع من المجاهر على مجس يعمل على تجميع معلومات السطح وذلك عن طريق التفاعل بين المجس وتضاريس السطح المراد دراسته، ويندرج تحت هذا النوع مجهر التأثير النفقي الماسح STM و مجهر القوة الذرية AFM

مجهر التأثير النفقي الماسح STM
يعمل عن طريق الحصول على صور للذرات الموجودة على السطح بواسطة مجس ماسح.

التجمع الذاتي Self-Assembly
هي عبارة عن ظاهرة طبيعية لتجمع الجزيئات او الذرات في نظم وتراكيب معقدة، كما هو الحال مع أنابيب النانو الكربونية

طريقة التصغير Top down
وفيها يتم إستخدام طرق مختلفة مثل التكسير أو النحت أو الإذابة للمواد الكبيرة و ذلك لتقليل حجمها و الوصل الى مواد ذات أحجام في مستوى أبعاد النانو

التوليف Synthesis
هو مصطلح يستخدم لوصف طريقة تحضير و تشكل مركبات اكثر تعقيدا بإستخدام مكونات بسيطة

طرق التوليف Synthesis methods
يوصف البروتكول المستخدم لتركيب و إنشاء مواد جديدة

المجهر الإلكتروني النفاذي TEM
أحد أنواع المجاهر الألكترونية و فيه تستخدم حزمة من الإلكترونات ذات الطاقة العالية لدراسة التركيب الدقيق للعينات و ذلك عن طريق الإلكترونات النافذة من خلال العينة المدروسة

تحليل اشعة اكس X-ray analysis
تحليل اشعة اكس عبارة عن تطبيق من تطبيقات اشعة اكس للتميز بين العناصر الثقيلة من الخفيفة، و يستخدم كذلك في تحديد و معرفة العناصر الموجودة بالمادة

حيود اشعة اكس X-ray diffraction
عبارة عن تشتت اشعة اكس من العينات البلورية و الذي يعطي أنماط تداخل معينة يمكن من خلالها دراسة التراكيب الدقيقة لهذه البلورات

 
المصدر: المركز السعودي لتقنية النانو

الخلايــا الجذعيّـة؛ جدل وآفاق واسعة لعلاج الأمراض المستعصية

يعتبر الباحثون أن الخلايا الجذعيّة الأمل الواعد للمرضى في المستقبل، فتشير الأبحاث والتجارب إلى إمكانية استخدامها في شفاء العديد من الأمراض التي لا يمكن شفاؤها بالعلاجات التقليدية؛ كالسكري، والسرطان، ومرض باركنسون، وغيرها.

ما هي الخلايا الجذعية؟

هي الخلايـا التي تخلق منها كل الخلايـا المتخصصة التي تؤدي تخصصاً معيناً، حيث تنقسـم الخلية سـواء في الظروف الطبيعية في الجسـم، او في المختبر لتشكل خلايـا أخرى هي الخلايـا الابنة،
 وهذه الخلايـا إما أن تصبح خلايا جذعيّة جديدة (تجديد ذاتي)، او تصبح خلية متخصصة ذات فاعلية محددة مثل : خلايا الدم، وخلايا الدماغ، والعظام، والعضلات، والقلب، وهي فريدة في هذه الصفة حيث لا تستطيع أي من خلايا الجسم أن تتجدد ذاتياً او تتخصص.

أنواع الخلايا الجذعية

1- الخلايا الجذعية الجنينية: وتوجد في الأجنة بعمر 4-5 أيام، وفي هذه المرحلة يسمى الجنين (بلاستوسيت)، ويتكون من 50-150 خلية وافرة القدرات، وهي خلايا جذعيّة سوف تنقسم إلى مزيد من الخلايا الجذعية، او تتمايز لتصبح أي نوع من خلايا الجسم، والخلايا الجذعية الجنينية هي أكثر أنواع الخلايا الجذ1عية ولائمة لإعادة تكوين او إصلاح النسيج المريض، او العضو البشري.

2 – الخلايا الجذعية البالغة: وهذه توجد بأعداد قليلة في أنسجة البالغين مثل نخاع العظم، كما توجد في الأطفال، والمشيمة، والحبل السري.، ويعتقد بان هذه الخلايا يمكن أن تنتج أنواعا مشابهة من الخلايا، مثلا الخلايا الموجودة في نخاع العظم يمكن أن تعطي فقط خلايا الدم، لكن هناك نظرية جديدة تقترح أن الخلايا الجذعية البالغة يمكن أن تنتج أنواعا مختلفة من الخلايا، بمعنى أن الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم يمكن أن تنتج خلايا العضلات مثلا، إلا أن هذه الأبحاث لا زالت في مراحلها المبكرة.

كيفية الحصول على الخلايا الجذعيّة

1- الخلايا الجذعيّة الجنينية: تعزل مباشرة من الخلايا الداخلية للأجنة البشرية في مرحلة البلاستوسايت، ثم يتم تنميتها في مزارع خلوية، وإنتاج خطوط خلوية من الخلايا الجذعية الجنينية، لتتحول بعض هذه الخلايا إلى مختلف أنواع من الأنسجة.

2- الخلايا الجرثومية الجنينية::(embryonic germ cells) وتعزل هذه الخلايا من الأنسجة الجنينية التي تم الحصول عليها من الأجنة المجهضة، تؤخذ الخلايا من المنطقة التي تكوّن الخصى والمبايض في الجنين لاحقاً،

3- طريقة الاستنسـاخ العلاجي: طريقة تعتمد على نقل نوى الخلايا الجسـدية(somatic cell nuclear transfer) ، حيث يقوم العلماء بأخذ بويضة حيوان طبيعية وتزال النواة منها، وبعد ذلك وتحت ظروف مخبريّة معيّنة، تؤخذ نواة من خلية جسدية (غير البويضة والحيوان المنوي)، وتدمج مع البويضة (منزوعة النواة)، فتكون خلية جديدة تتميز بأنها ذات قدرة كاملة على تكوين كائن حي كامل، وتسمى خلايا كاملة الفعاليّة (totipotent). ثم تنمو هذه الخلايا إلى طور البلاستوسايت (blastocyte)، وخلايا الكتلة الداخلية يمكن أن تكون مصدرا للخطوط الخلوية. (طبعا هذه التقنيّة هي تقنية الاستنساخ نفسها)، إلا أن الهدف من هذه الطريقة ليس إنتاج كائن حي كامل، وإنما الحصول على الخلايا الجذعية الجنينية لاستخدامها في العلاج. وتمتاز هذه الطريقة بأن الخلايا الجذعية الناتجة متطابقة جنينيا مع الفرد الذي أخذت منه النواة وزرعت في البويضة مما يحل مشكلة رفض الأنسجة من قبل الجهاز المناعي، كما تعتبر البويضة المخصبة من الخلايا الجذعية الأكثر بدائية والأكثر قدرة، إذ أن لديها القدرة على تكوين أي نوع من الأنسجة داخل الجسم.

4- استخلصت الخلايا الجذعية البالغة من المشيمة.

5- استخلصت الخلايا الجذعية من خلايا أنسجة البالغين كنخاع العظم والخلايا الدهنية.

تطبيقات واستخدامات الخلايا الجذعية

1- استخدام الخلايا الجذعيّة فيما يعرف بالعلاج الخلوي (cell therapy)، حيث أن هناك العديد من الأمراض والاعتلالات التي يكون سببها الرئيسي هو تعطل الوظائف الخلوية، أو تحطم أنسجة الجسم. ويوفر هذا علاجاً لعدد كبير من الأمراض المستعصية، مثل الزهايمر، ومرض باركنسون، وإصابات الحبل الشوكي، وأمراض القلب، والسكري، والتهاب المفاصل، والحروق.

2- المقدرة على معرفة وتحديد الأسباب التي تتسبب عادة في أمراض مميتة مثل السرطان والعيوب الخلقية والطفرات التي تحدث نتيجة لانقسام الخلايا وتخصصها غير الطبيعيين.

2- سوف تساعد أبحاث الخلايا الجذعية البشرية في إيجاد وتطوير العقاقير الطبية، ومعرفة مدى تأثيرها، والآثار الجانبية التي تنتج عن استعمالها على البشر.

4- سيكون هناك مردوداً اقتصادياً كبيراً حين تنضج هذه الأبحاث، حيث ستصبح أمراض العته الدماغي، والسكتة الدماغية، وأمراض القلب، والسرطان، والسكري، والإصابات الناتجة عن الحوادث، والأمراض المزمنة الأخرى، أمراضاً يمكن علاجها بالخلايا بدلاً من العقاقير، والعمليات الجراحية المعقدة، فالتوفير في تكاليف العلاج، وتقليل إضاعة العاملين لأوقات العمل بسبب التغيب لأسباب مرضية.

5- فهم الأحداث المعقدة التي تتخلل عملية تكوّن الإنسان، وهذا يفتح آفاقاً لا حصر لها.

6- التغلب على رفض جهاز المناعة للأعضاء في حالات زراعتها، ناهيك عن الآمال المرجوة بالقدرة على تعويض الأعضاء والأنسجة باستخدام الخلايا الجذعيّة.

الجدل حول استعمال الخلايا الجذعية في العلاج

يتم الحصول على هذه الخلايا في المراحل المبكرة من تكوين الجنين، حيث تتكون مجموعة من الخلايا عند تلقيح البويضة بالحيوان المنوي، واستخلاص الخلايا الجذعية من الجنين في هذه المرحلة يدمره، وهذا يعتبر كقتل نفس بشرية أخلاقياً ودينياً، أما الحديث عن استنساخ كائن بشري باستخدام الخلايا الجذعيّة فيثير جدلا لا ينتهي فتقنية استخلاص الخلايا الجذعية هي نفسها تقنية الاستنساخ .