Simvastatin

الاسم العلمي: simvastatin
الاسم التجاري: (CHOLASTIN®, LIPOMID®, SIMVATIN®, SIMVER®, SIVACOR®, ZOCOR® )
هو خافض مستويات الكولسترول في الدم و من الأدوية التي تمنع انتاج الكوليسترول
يقلل الايبوبروتين lipoprotein منخفض الكثافة (LDL )
خفض الكولسترول الخاصة بك يمكن أن يساعد في منع الاصابة بأمراض القلب وتصلب الشرايين ، والظروف التي يمكن أن تؤدي إلى النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، وأمراض الأوعية الدموية.




معلومات هامة

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب هذا الدواء تفكك نسيج العضلات الهيكلية.

هذا الشرط يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي.

دعوة طبيبك فورا إذا كان لديك آلام في العضلات أو الرقة ، وضعف العضلات ، وحمى أو أعراض الانفلونزا ، وقاتم اللون البول.

هذا الدواء يمكن أن تسبب عيوب خلقية في الجنين. لا تستخدم إذا كنت حامل. استخدام فعال لشكل من أشكال تنظيم النسل ، وتخبر طبيبك إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج. لا تأخذ الدواء إذا كان لديك مرض في الكبد أو إذا كانت الرضاعة الطبيعية.

قبل اتخاذ الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض السكري ، من نقص في الغدة الدرقية ، وأمراض الكلى ، وضعف العضلات ، أو اضطراب الدم :

تجنب تناول الأطعمة التي هي في ارتفاع الدهون أو الكوليسترول.

لن تكون فعالة في خفض الكولسترول الخاصة بك إذا كنت لا تتبع بنظام غذائي يخفض الكولسترول

تجنب شرب الكحول مع الأخذ . الكحول يمكن تسبب رفع مستويات الدهون الثلاثية، وكما يمكن أن تضر الكبد وأنت تأخذ الدواء

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء

أخبر طبيبك عن كل وصفة طبية وغير الرسمية بين الأدوية المضادة للاستخدام. وتشمل هذه الفيتامينات والمعادن ، ومنتجات الأعشاب ، وغيرها من العقاقير التي يحددها الأطباء. لا تبدأ باستخدام دواء جديد دون القول للطبيب.


موانع الاستعمال
لا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية منه

إذا كنت حاملا أو الرضاعة ، أو إذا كان لديك وأمراض الكبد.

قبل اتخاذ الدواء ، أخبر طبيبك إذا كانت لديك حساسية لأي دواء ، أو داء السكري

نقص في الغدة الدرقية

أمراض الكلى

اضطرابات في العضلات

إذا كان لديك أي من هذه الشروط ، قد تحتاج إلى تعديل جرعة أو تجارب خاصة لاتخاذ الدواء بسلام.

الهيئة الحمل فئة العاشر

الدواء يمكن أن يسبب التشوهات الخلقية.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت حامل.

أخبر طبيبك فورا إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج.

استخدام فعال لشكل من أشكال منع الحمل في الوقت الذي كنت تستخدم هذا الدواء.

ومن غير المعروف ما إذا كانهذا الدواءيمر في حليب الثدي.

لا تأخذه دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة طبيعية. لا يمكن استخدامها في الأطفال دون سن 10 سنة من العمر.

الجرعات وطريقة الاستعمال

يؤخذ هذا الدواء بالضبط حيث كان لك. لا تأخذ الدواء في مبالغ أكبر ، أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. اتبع التعليمات على الوصفة

اتخاذ الدواء كاملة مع كوب من الماء.

وعادة ما تتخذ في وقت النوم أو مع وجبة العشاء.

إذا كنت تأخذه عدة مرات يوميا ، تناوله مع وجبات الطعام. اتبع تعليمات طبيبك.

ومن المؤكد أن هذه الأدوية تساعد في حالتك ، ستكون هناك حاجة إلى اختبار الدم على أساس منتظم. وظيفة الكبد قد تحتاج أيضا إلى اختبار.

قد تحتاج إلى اتخاذالدواءعلى المدى الطويل لعلاج ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.

تخزن في درجة حرارة الغرفة ، وحمايتها من الرطوبة والحرارة والضوء.


ماذا يحصل في حال تفويت جرعة؟

تناول الجرعة في أقرب وقت تذكرها . لا تأخذ الدواء جرعة اضافية مع الجرعة القادمة


ماذا يحدث لو جرعة زائدة؟

البحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعتقد أنك قد استخدمت الكثير من هذه الأدوية.

جرعة زائدة من الدواء من المتوقع أن تنتج الأعراض التي تهدد الحياة.


ماذا يجب أن أتجنب مع الدواء؟

تجنب تناول الأطعمة التي تسبب ارتفاع الدهون أو الكوليسترول.

لن تكون فعالة في خفض الكولسترول الخاصة بك إذا كنت لا تتبع بنظام غذائي يخفض الكولسترول

تجنب شرب الكحول مع الأخذ . الكحول يمكن أن يزيد مستويات الدهون الثلاثية، وكما يمكن أن تضر الكبد وأنت تأخذ

الجريب فروت وعصير جريب فروت قد تتفاعل مع هذا الدواء ويحتمل أن يؤدي إلى آثار خطيرة. مناقشة استخدام المنتجات الجريب فروت مع طبيبك.


الآثار جانبية

الحصول على المساعدة الطبية في حالات الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات الحساسية :

خلايا ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان ، أو الحلق.

والتوقف عن استخدام الدواء و الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :

ألم عضلي ، الرقة ، أو الضعف مع حمى أو أعراض الانفلونزا وقاتم اللون البول.


آثار جانبية أقل خطورة ويمكن أن تشمل:

ألم خفيف في المعدة ، والغاز ، والنفخ ، والام في المعدة ، وحرقة ؛  غثيان ؛الإمساك ، أو الاسهال.


التفاعلات الدوائية

كثير من العقاقير يمكن ان تتفاعل مع هذا الدواء. فيما يلي قائمة جزئية فقط. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم :

الدانازول (Danocrine)

gemfibrozil (Lopid) ، clofibrate (Atromid ) - fenofibrate -Tricor

النياسين Nicolar ، Nicobid

nefazodone -Serzone

cholestyramine (Questran) colestipol-Colestid

الورفرين (Coumadin)

amiodarone (Cordarone) ، diltiazem (Cartia ، Cardizem ، Dilacor ، Tiazac) ،verapamil -Verelan ، Isoptin
دواء الاريثرومايسين (Mycin

، clarithromycin (Biaxin) telithromycin-Ketek

وهو مثل الأدوية المضادة لليتراكونازول (Sporanox) ، fluconazole (Diflucan) ،الكيتوكونازول (Nizoral) ؛

الأدوية التي تضعف جهاز المناعة الخاص بك مثل السرطان و الستيرويدات ،

cyclosporine -Neoral ، Sandimmune ، Gengraf) ، sirolimus (Rapamune) ، tacrolimus -(Prograf

فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو الأدوية مثل amprenavir (Agenerase) ، indinavir (Crixivan) ، nelfinavir (Viracept) ، ريتونافير (Norvir) ، lopinavir - ريتونافير (Kaletra) ، أو saquinavir (Invirase ، Fortovase).

لانوكسين lanoxin

اسم الدواء

لانوكسين - ديجيتاليس

اسماء أخرى له

كاردكسين- ديجيكاب



دواعي الاستعمال

يستخدم هذا الدواء لعلاج بعض أمراض القلب. و يعمل مباشرة علي عضلة القلب ليزيد قوتها و ينظم ضربات القلب

كيف تأخذ الدواء

يجب أخذ الدواء تماماً كما يصفه لك طبيبك. حاول أن تأخذه في نفس الوقت من كل يوم. يمكن أن تتناوله مع الطعام أو اللبن لتقلل من إضطراب المعدة.

لا تقوم بإيقاف الدواء فجأة بدون استشارة طبيبك. بعض الحالات تزداد سوءاً عند وقف الدواء فجأة


الآثار الجانبية

يمكن أن تعاني من الإسهال, فقدان الشهية للطعام, دوخة, صداع, ضعف بالعضلات, و إرهاق حتي يعتاد جسمك علي الدواء


أخبر طبيبك إذا شعرت بالأعراض التالية

إرتباك, مشاكل في الإبصار مثل زغللة في العينين, أو ظهور هالات صفراء أو خضرات حول الأشياء التي أمامك. أيضاً إذا شعرت بسرعة ضربات القلب أو البطء الشديد, طفح جلدي, تضخم في حجم الثدي, أو إضطرابات شديدة بالمعدة

في حالة أن لاحظت أعراض أخري لم تذكر هنا إسال الطبيب أو الصيدلي


تأثيره العلاجي أيضاً

قبل البدء في استخدام هذا الدواء ابلغ طبيبك إذا كنت عانيت في السابق من متاعب بالكلي , أمراض الرئتين, مشاكل بالغدة الدرقية, حمي روماتيزمية, أو حساسية لأي دواء

تجنب تناول أطعمة أو مكملات غنية بالألياف مثل الردة قبل تناول الدواء أو بعده بساعات. فالألياف الموجودة بهذه المنتجات تقلل من إمتصاص الدواء و بالتالي تقلل من تركيزه في الدم وإذا عانيت من صعوبة في التنفس أو تورم بالساقين و الكاحلين قد يكون ذلك علامة علي أن الجرعة التي تستعملها من الدواء أقل من المطلوب. أخبر طبيبك إذا كان المجهود العادي يسبب لك ضيق النفس أو إذا كنت تستيقظ من النوم أثناء الليل شاكياً من صعوبة التنفس. و لكن لا تقوم بتغيير الجرعة بدون الرجوع لطبيبك أبداً.

قبل إجراء أية جراحة أو حتي جراحات الفم و الأسنان أخبر طبيبك بأنك تستعمل هذا الدواء

يستعمل هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوي. ناقشي الفوائد و المشاكل المحتملة مع طبيبك أولاً.


تحذيرات

الدواء يفرز في لبن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية, و علي الرغم من عدم إثبات أية آثار ضارة له علي الطفل الرضيع فإن إحتمال الضرر قائم لذا يجب إستشارة الطبيب قبل استعماله.


تفاعلات الأدوية

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها و خاصة: أمفوترسين, مدرات البول, الكورتيزون, أميودارون, نيوميسين, سيكلوسبورين, كينيدين, كينين, أدوية الغدة الدرقية, بروبافينون, سكرالفيت, إريثروميسين و مشتقاته, ريفامبين, فيراباميل, بيبريديل, بنسيلامين, أدوية السرطان, تتراسيكلين, دكسترو ثيروكسين أو أعشاب سان جون

amphotericin, diuretics (“water pills”), corticosteroids, amiodarone, neomycin, cyclcosporine, quinine, quinidine, thyroid medication, propafenone, sucralfate, erythromycin and related drugs, rifampin, verapamil, bepridil, penicillamine, cancer drugs, tetracycline, dextrothyroxine, or St. John’s Wort.

و أيضاً لتجنب التداخل مع الدواء تناول مستحضرات كوليستيرامين, كوليستيبول أو سيليم- ميتاميوسيل بعد الدواء بأكثر من ساعتين.

إذا كنت تأخذ أي من أمينوساليسليك أسيد أو أدوية الحموضة, أو مستحضرات الكاولين و البكتين, شراب الماجنيزيا أو سلفاسالازين حاول تناولها بعيداً عن ميعاد تناول الدواء قدر الإمكان.

لا تقوم باستخدام أو إيقاف أية أدوية بدون موافقة الطبيب أو الصيدلي


الجرعة الزائدة

في حالة الشك في تناول جرعة زائدة من هذا الدواء اتصل بأقرب مركز للسموم أو غرفة الطوارئ في الحال. أعراض زيادة الجرعة قد تكون سرعة أو بطء في ضربات القلب, دوار , ضعف, تغير في الرؤية, فقدان الشهية, غثيان و قئ أو إسهال

قد يحتاج منك الطبيب إلي متابعة معدل نبضات القلب يومياً أثناء تناول الدواء. لذا عليك تعلم كيفية قياس النبضات و كيف تفهم معناها.

قد يحتاج الطبيب إلي أخذ عينة دم لعمل تحاليل لقياس مستوي الدواء في الجسم و هذا لمتابعة تأثير الدواء.

لا تسمح لأي شخص بتناول هذا الدواء غيرك.


ملاحظات هامة

توجد عدة ماركات لهذا الدواء و ليس جميعها متساوية في التأثير. استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تغيير الماركة التي تستعملها.


إذا نسيب جرعة

إذا نسيت تناول جرعة عليك تناولها في أسرع وقت و لكن في خلال 12 ساعة من موعدها الأصلي. أما إذا تجاوزت هذه المدة فعليك عدم تناول الجرعة المنسية و أخذ باقي الجرعات في مواعيدها الطبيعية. لا تقوم بمضاعفة الجرعة أبداً للتعويض.

أخبر طبيبك إذا نسيت تناول جرعتين متتاليتين

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 و 86 فهرنهيت أو 15- 30 مئوية بعيداً عن الرطوبة و أشعة الشمس المباشرة. لا تقوم بتخزينه في الحمام

لا تقوم بتجميد الدواء الشرب من هذا المستحضر

الحمل بتوأم

ما العوامل التي تؤدي إلى الحمل بتوأم؟

إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.

ما أنواع التوائم؟

أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.


ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟

أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.


كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟

قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم.


ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟

يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي , كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي , ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم , وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه , لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.


كيف تتم ولادة التوأم؟

أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ , أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة , وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية.

كيف يعمل البلاسيبو Placebo

عند إجراء التجارب العلمية على الأدوية الجديدة تتم مقارنة التغيرات التي تحصل للأشخاص الذين تناولوا الدواءالمختبروأولئك الذين لم يتناولوه ولكن تناول الدواء بحد ذاته قد يحدث تأثيراً على المرضى حتى بدون أن يكون تركيبه فعالاًوذلك لأسباب مختلفة.لذلك يقوم العلماء بإعطاء الأشخاص الذين لم يتناواوا الدواء المراد اختباره دواء مموهاً أو بلاسيبو دون إخبارهم وذلك حتى يشعروا أنهم يتناولون دواء فعالاً .

البلاسيبو أو الدواء المموه عبارة عن دواء وهمي يحتوي على مادة غير فعالة كالسكر مثلاً ويحاكي في تصميمه الدواء الفعال المراد اختباره في الدراسات العلمية

عند بعض الأشخاص يكون تأثير البلاسيبو مماثلاً تقريباً للدواء الفعال بينما يكاد تأثيره لا يذكر في غيرهم وغالباً ما يفسر ذلك بالعوامل البيولوجية والنفسية أما الآن فقد أضاف الباحثون العامل الجيني.

يقول الدكتور اندرو لوشتر (بروفيسور الأمراض العقلية في معهد يو.سي.ال.اى.سيمل للعلوم العصبية والسلوك الإنساني) وزملاؤه : إن الناس الذين يعانون من اضطرابات اكتئابية رئيسية (MDD )يملكون جينات تتحكم في مسارات المكافأة المركزية في الدماغ قد تتحكم في استجابة الجسم للبلاسيبو.

يعتقد أن البلاسيبو تقوم بتحفيز مسارات المكافأة المركزية في الدماغ عن طريق تحرير صنف من الموصلات العصبية يعرف باسم المونوامين(أحادية الأمين)تحديداً الدوبامين والنورايبنفرين.

وهي المواد التي تجعلنا نشعر بأننا في صحة جيدة. ولأن التفاعلات التي تطلقها هذه الموادتخضع لتحكم جيني استنتج العلماء أن الإختلاف الجيني من شخص لآخر أو ما يعرف بالتعدد الشكلي الجيني من الممكن أن يحدد نوع الاستجابة للأدوية المموهة.

في الدراسة أخذ العلماء عينات دم من 84شخصاًتم تشخيص حالاتهم على أنها MDD , 32 منهم أعطو دواء فعال وال52 الباقون أعطوا البلاسيبو ثم قاس العلماء نشاط إنزيمين يتحكمان في مستويات المونوامين وهما: COMT وMOA-A وهذان الإنزيمان يختلف نشاطهما من شخص لآخر تبعاً للتعدد الشكلي الجيني فوجدوا أن الأشخاص ذوي النشاط الكبير لإنزيم MOA-A كان لديهم استجابة أقل كثيرا للأدوية المموهة وبالمقابل فإن الأشخاص الذين لديهم نشاط كبير لإنزيم COMTكانت استجابتهم أقل للأدوية المموهة.

يقول البروفيسور لوشتر: على حد علمي فإن هذه الدراسة الأولى من نوعها التي تبين وجود علاقة بين إنزيمي COMTوMOA-Aالخاضع لظاهرة التعدد الشكلي الجيني والاستجابة للبلاسيبو في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي رئيسي (MDD ).

طبعاً هذه الدراسة لاتعتبر التفسير الوحيد لاختلاف البلاسيبو ولا تجيب عن جميع الأسئلة ولكنها تبين وجود علاقة بين التركيب الجيني للشخص ومدى استجابته للبلاسيبو.

وبالتالي فإن أخذ التركيب الجيني بعين الاعتبار عند إجراء التجارب العلمية سوف يزيد من دقة الاختبارات التي ستجري على أدوية المستقبل.


نقلاً عن مجلة العربي العلمي العدد 617
وعد قاسم المسالمة

العقبول البسيط Herpes simplex

الهربس أو العقبول البسيط أو الحلأ البسيط هو مرض جلدي معروف منذ القدم، والمصابين به يترددون على المستشفيات والأطباء للإستشارة والعلاج وعددهم قليل إذا قورن بأمراض أخرى مثل مرض القوباء impetigo أو الأمراض الفطرية fungal diseases أو أمراض الحساسية allergic diseases، لكن مصدر الإزعاج في مرض العقبول البسيط هو ازدياد عدد الحالات التي تتعرض للإصابة أو الحاملة للفيروس التي قدرتها بعض الدول بحوالي 60-90% من عدد السكان وذلك بمعايرة الأجسام الضدية Specific antibodies في مصل البشر.

العقبول البسيط هو أحد الأمراض الفيروسية التي قد تصيب الإنسان في مراحل حياته المختلفة سواء حديثي الولادة أو سن الطفولة أو البلوغ أو الشيخوخة ويعرف له نموذجان:
1- نموذج 1 وعند الإصابة به تظهر الأعراض المرضية الجلدية في النصف العلوي من الجسم.

2- نموذج 2 وعند الإصابة به تظهر الأعراض المرضية الجلدية في النصف السفلي من الجسم وخاصة في الأعضاء التناسلية في الجنسين


كيف تحدث الإصابة؟

تحدث العدوى بهذا المرض نتيجة الملامسة المباشرة direct contact في الدرجة الأولى أو عن طريق التعرض للرذاذ الحامل لهذا الفيروس droplet infection وعند التعرض للإصابة قد تحدث أعراض مرضية ظاهرة أو قد تكون من البساطة دون أعراض تذكر أو تلفت انتباه المريض.


ما هي أنواعه؟

تكون الإصابة بالعقبول البسيط نوعان:

1- الإصابة البدئية primary infection

قد يمر المرض دون أعراض مرضية تلفت الإنتباه إليها في معظم الحالات، وتتكون خلال هذه المرحلة الأجسام الضدية الخاصة. ولكن في حالات أخرى قد يظهر المرض بحالة شديدة مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة ويظهر الطفح على الجلد والأغشية المخاطية في الفم والعين أو أي مكان آخر بالجسم كما سيأتي فيما بعد.

2- الإصابة الثانوية المعاودة recurrent secondary infection

بعد الإصابة البدئية للشخص سواء كانت مصحوبة بأعراض مرضية ظاهرة أو مرت بدون أعراض مرضية، قد تمر الأيام بعد ذلك بل العمر بأكمله دون أن يتعرض هذا الشخص لأي ظواهر مرضية خاصة بهذا المرض، رغم أنه حامل للفيروس نتيجة الإصابة البدئية لكن بجانب هذا يوجد نسبة من الأشخاص الذين سبق لهم التعرض للأصابة البدئية، تعاودهم أعراض المرض بين وقت وآخر مسببة ازعاجا وخاصة إذا كانت الإصابة في نفس المكان وعلى فترات متقاربة وهذا ما يعرف باسم الإصابة الثانوية المعاودة.

وقد وجد أن هناك بعض الظروف أو الأمراض التي عندما يتعرض لها أو يصاب بها الشخص قد تساعد على ظهور أعراض مرض العقبول البسيط، منها على سبيل المثال، حمى الملاريا، الأنفلونزا، الالتهابات الرئوية، النزلات الشعبية والبردية، التهاب اللوزتين، وهناك بعض الأشخاص قد يصابون بمرض العقبول البسيط عند التعرض لأشعة الشمس أو تناول أنواع معينة من الأطعمة أو عند التعرض للإجهاد العصبي أو الضغط النفسي، وفي بعض الإناث قد يصاحب فترة الطمث ظهور هذا المرض. وقد ثبت أيضا أن مرض العقبول البسيط قد يصحب الحالات المرضية التي يتعرض فيها الجهاز المناعي للجسم immune system لأي خلل أو إرباك كما في حالة الأمراض السرطانية وأمراض النسيج الضام connective tissue diseases ولكن رغم هذه العوامل فهناك بعض الأشخاص قد تظهر عليهم الأعراض دون أي سبب ظاهر.

الزعفران ( Crocus Sativus )

الاجزاء المستعملة في الزعفران

ورقة الورد ( الشعر )

موطن و تاريخ الزعفران

يستوطن اماكن كثيرة من آسيا خصوصاً بلاد فارس ، حالياً يزرع بكثرة في إيران وإسبانيا والهند ، بدأت زراعته بكثرة بالقرن العاشر الميلادي في بلاد فارس في دربينة و أصفهان . وهنالك انواع اخرى من الزعفران تزرع في ديليشاني و سنغور ( مناطق جبلية في إيران ) ، وفي شرق إيران ، وفي كردستان .

كذلك يزرع حالياً الزعفران في بورما وفي الصين .

الزعفران عرفه قدماء المصريين ، وقد جاء ذكره في مخطوطات البردى المكتوبة باللغة الهيروغليفية . كما ذكر في إلياذة هوميروس .

والزعفران هو الكركم بالعبرية . كما جاء في مزامير سيدنا داوود .

عرفه قدماء الإغريق والرومان ، تم استيراد الزعفران الى انكلترا من الشرق منذ عدة قرون ، حالياً يعتبر الزعفران الاسباني هو الاحسن في العالم ، يستعمل في وجبة شعبية " بقية " عبارة عن ارز وزعفران وثمار البحر ، وهي من المقبلات تؤكل قبل الطعام الرئيسي .

لجمع كيلو غرام واحد من الزعفران الجاف قد يستلزم 130.000 وردة من الصنف نفسه والزعفران يعتبر من التوابل غالية الثمن ، ويشترى بالغرام .


تركيب الزعفران

• زيت طيار عطري .

• إيثيروزيد .

• كريتنويدات .


استعمالات و فوائد الزعفران الطبية

1. مكرع ومجشئ ، طارد للأرياح ، وبنفس الوقت فإنه يوقف شهية الطعام ، يستعمل للحمية وتخفيض الوزن .

2. معرق ويساعد على تخفيض الحرارة .

3. يساعد على بدء الطمث .

4. منشط للطاقة الجنسية .

5. مفيد في معالجة السعال والتهابات القصبة الهوائية .

6. مفيد في معالجة البشرة الجافة ، يمكن مزج الزعفران مع الزنجبيل لتحسين الاداء والنتائج ، وإعطاء البشرة الطراوة اللازمة .

7. يعطي الزعفران طاقة ، فهو يزيد في الطاقة الجسدية ويقوي الحواس من سمع وإبصار وشم ولمس وغيرها .

8. ينشط الزعفران القلب ويمنع تسرع القلب والخفقان . يستعمل في معالجة هذه الامراض Tachyarrythmias .

9. مفرح قوي يعطي انسجاماً نفسياً ، يمنع اعتلال المزاج والكآبة والاعتلال ، والامراض النفسية والوساوس والمخاوف . منوم ومهدئ .

10. يخفض كهرباء الدماغ خصوصاً في حالات الصرع .


الآثار الجانبية للزعفران

• في جرعات اكثر من خمس غرامات ( العلب البلاستيكية التي تباع تحتوي (0.7 غرام ) يؤدي الى استدعاء الطبيب .

• احمرار الوجه

• زيادة كبيرة في الطمث

• سقوط الاجنة

• رعاف

• هبوط في النبض

• دوخة.

زيادة الكوليسترول .. الأسباب وطرق العلاج

تشكل زيادة الكوليسترول فى الدم أحد العوامل الرئيسية المؤدية للإصابة بأمراض الشرايين التاجية، وهى تأتى مباشرة بعد التقدم فى السن كسبب هام لتصلب الشرايين، وهناك علاقة وثيقة بين نسبة الكوليسترول فى الدم ومعدلات الإصابة بأمراض الشرايين التاجية وتندر هذه الأمراض فى الأفراد والمجتمعات التى تتميز بمستويات منخفضة من كوليسترول فى الدم.


هناك نوعان من الكوليسترول فى الدم نوع حميد ومفيد وهو الكوليسترول عال الكثافة وزيادته مطلوبة حيث أنه يخلص الشرايين من الكوليسترول ويحمله الدم إلى الكبد لإخراجه والنوع الثانى ضار وهو الكوليسترول منخفض الكثافة يحمله الدم من الكبد إلى الشرايين التاجية.


مستوى الكوليسترول النموذجى

مستوى الكوليسترول النافع النموذجى فى الدم يجب أن يقل عن 200 ملليجرام فى المائة وأن يقل مستوى الكوليسترول الضار (منخفض الكثافة) عن 120 ملليجرام فى المائة.

وفى حالة وجود عوامل أخرى تؤدى إلى تصلب الشرايين مثل ارتفاع ضغط الدم أو التقدم فى السن يجب عدم تجاوز هذا الحد من الكوليسترول الضار.


أسباب زيادة الكوليسترول:

زيادة كوليسترول الدم تكون عادة نتيجة استعداد وراثى أو نتيجة العادات الغذائية السيئة مثل الإسراف فى تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول والأحماض الدهنية المشبعة أو الأحماض الدهنية ذات التركيب الضار (ترانس) أو نتيجة خلل فى الغدد الصماء أو مرض السكر.


الكوليسترول الحميد

انخفاض مستوى الكوليسترول الحميد (عالى الكثافة) يشكل خطرا كبيرا ويعرض صاحبه للإصابة بأمراض الشرايين التاجية.


قياس الكوليسترول فى الدم

عند اكتشاف زيادة الكوليسترول فى الدم يجب التأكد من دقة التحليل والقياس ويجب أخذ أكثر من عينة لإعادة التحليل قبل اتخاذ أى سياسة علاجية ويوصى عادة بأخذ ثلاث قياسات للكوليسترول فى ثلاثة عينات منفصلة للمريض بعد صيام 12 ساعة وعلى عدة أيام متتالية.


علاج زيادة كوليسترول الدم

يعتمد خفض كوليسترول الدم على:

1- اتباع نظام غذائى خاص.

2- العلاج بالأدوية الخافضة للكوليسترول وهى المعروفة باسم ستاتنز (Statins).

زيادة الكوليسترول .. الأسباب وطرق العلاج

تشكل زيادة الكوليسترول فى الدم أحد العوامل الرئيسية المؤدية للإصابة بأمراض الشرايين التاجية، وهى تأتى مباشرة بعد التقدم فى السن كسبب هام لتصلب الشرايين، وهناك علاقة وثيقة بين نسبة الكوليسترول فى الدم ومعدلات الإصابة بأمراض الشرايين التاجية وتندر هذه الأمراض فى الأفراد والمجتمعات التى تتميز بمستويات منخفضة من كوليسترول فى الدم.



هناك نوعان من الكوليسترول فى الدم نوع حميد ومفيد وهو الكوليسترول عال الكثافة وزيادته مطلوبة حيث أنه يخلص الشرايين من الكوليسترول ويحمله الدم إلى الكبد لإخراجه والنوع الثانى ضار وهو الكوليسترول منخفض الكثافة يحمله الدم من الكبد إلى الشرايين التاجية.



مستوى الكوليسترول النموذجى



مستوى الكوليسترول النافع النموذجى فى الدم يجب أن يقل عن 200 ملليجرام فى المائة وأن يقل مستوى الكوليسترول الضار (منخفض الكثافة) عن 120 ملليجرام فى المائة.



وفى حالة وجود عوامل أخرى تؤدى إلى تصلب الشرايين مثل ارتفاع ضغط الدم أو التقدم فى السن يجب عدم تجاوز هذا الحد من الكوليسترول الضار.



أسباب زيادة الكوليسترول:



زيادة كوليسترول الدم تكون عادة نتيجة استعداد وراثى أو نتيجة العادات الغذائية السيئة مثل الإسراف فى تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول والأحماض الدهنية المشبعة أو الأحماض الدهنية ذات التركيب الضار (ترانس) أو نتيجة خلل فى الغدد الصماء أو مرض السكر.



الكوليسترول الحميد



انخفاض مستوى الكوليسترول الحميد (عالى الكثافة) يشكل خطرا كبيرا ويعرض صاحبه للإصابة بأمراض الشرايين التاجية.



قياس الكوليسترول فى الدم



عند اكتشاف زيادة الكوليسترول فى الدم يجب التأكد من دقة التحليل والقياس ويجب أخذ أكثر من عينة لإعادة التحليل قبل اتخاذ أى سياسة علاجية ويوصى عادة بأخذ ثلاث قياسات للكوليسترول فى ثلاثة عينات منفصلة للمريض بعد صيام 12 ساعة وعلى عدة أيام متتالية.



علاج زيادة كوليسترول الدم



يعتمد خفض كوليسترول الدم على

1- اتباع نظام غذائى خاص.

2- العلاج بالأدوية الخافضة للكوليسترول وهى المعروفة باسم ستاتنز (Statins).

مشاكل الحمل

ما أهمية تناول الفيتامينات اثناء و بعد الحمل ؟

الفيتامينات هامة جدآ اثناء الحمل لكل من الام والجنين حيث توفر للجنين التغذية السليمة وبنية الجسم الصحيحة، كما أنها تساعد الام على تعويض ما يمتصه منها الجنين من الفيتامينات والغذاء اثناء فترة الحمل، وهي لا تقف عند هذا الحد فقط، فمهمة الام لا تنتهي بإنتها ءالحمل، حيث إن هناك مهمة أخرى بإنتظارها وهي الرضاعة التي تتطلب أن تكون الان ذات بنية صحيحة وسليمة، وهذا لن يتوفر إلا بتناول الغذاء السليم والفيتامينات اثناء وبعد الحمل.



ما هو النظام الغذائي في فترة الحمل ؟

- تناولي الطعام بقدر شهيتك دون زيادة ولا تأكلي أي نوع من الاطعمة التي لا تحبينها

- تناولي نفس الاطعمة التي اعتدتي على تناولها قبل الحمل، ولكن حاولي أن تكون مصادر الطعام متنوعة وكثيرة وتحتوي على الالياف والكربوهيدرات والفواكه الطازجة والخضروات بقدر الامكان

- لا تتناولي أي نوع من انواع الفيتامينات إلا ما وصفته لك الطبيبة

- حاولي تجنب المأكولات الحارة

- حاولي عدم الاكثار من تناول الشاي والقهوة لإحتوائهما على مادة الكافيين


ما سبب اصابة الحامل بالامساك وما هو علاج الامساك ؟

سبب الامساك ناتج عن التغيرات العديدة التي تحدث في الجسم في فترة الحمل حيث يزداد افراز الهرمونات التي تعمل على ارخاء العضلات الموجودة في الاعضاء الداخلية للجسم، كما تعمل على ابطاء حركة الامعاء والتي بالتالي تتسبب في اعادة امتصاص جميع السوائل الموجودة في الامعاء مما يجعل المواد الزائدة التي تخرج على هيئة فضلات قاسية نسبيآ مما يؤدي إلى الامساك، هذا بالاضافة إلى ضغط الرحم على المستقيم خاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل مما يسبب صعوبة التبرز

ولحل هذه المشكلة ننصح بإتباع الارشادات التالية

- حاولي الاكثار من السوائل

- تعودي أن تشربي كوب أو كوبين من الماء الدافيء عند الاستيقاظ من النوم في الصابح الباكر وكوب آخر عد الخلود إلى النوم في المساء، وإذا كان بإمكانك شرب الماء الدافيء بين الوجبات فهذا أفضل ويحل كثيرآ من مشكلة الامساك

- حاولي الاكثار من الفواكه والخضروات الطازجة والاطعمة الغنية بالالياف

- تجنبي بقدر الامكان الاغذية القاسية التي تساعد على حدوث الامساك أو تتسبب فيه

- تناولي كوب من الحليب الدافيء مع ملعقة من العسل الطبيعي على الريق ومثلها قبل النوم

- يمكنك تناول كوب من عصير البرتقال الطازج على الريق بشرط أن لا تصفيه من الالياف

- إذهبي بإنتظام إلى دورة المياه خاصة عند الاستيقاظ من النوم حتى وإن لم تكن لديك الرغبة في ذلك، فهذه العملية ستؤثر على جهازك العصبي وستجعله يعطي إشارات معينة في ذلك الوقت لتسهيل عملية التبرز، وبذبك تتخلصي من الإمساك تدريجيآ


ما هي التغيرات التي تحدث للثدي في فترة الحمل ؟

يخضع الثدي إلى كثير من التغيرات التي تختلف من إمرأة إلى إخرىـ ومن هذه التغيرات إحتقان الثدي وتغير لون الحلمة والمنطقة المحيطة بها إلى اللون الداكن، وظهور الغدد بكثرة في الحلمة، وقد تلاحظين أن هناك عروقآ خضراء رفيعة ظاهرة تحت جلد الصدر وهي ناتجة عن زيادة الاوعية الدموية التي تغذي تلك المنطقة


لماذا قد تصاب الحامل بتقلصات و آلام في عضلات الساقين في فترة الحمل ؟

السبب غالبآ يكون من نفص الاملاح، وعلاجه يكون بتناول الكالسيوم، ولهذا ينصح بالإهتمام بالغذاء


ماعلاج دوالي الساقين في فترة الحمل ؟

- تجنبي الوقوف المستمر والطويل قدر الامكان، وهذا لا يعني ترك الاعمال المنزلية أو إهمالها، فيمكنك مزاولة نشاطك اليومي ، ولكن بطرق أخرى تتجنبي فيها الوقوف

- الخلود إلى الراحة كلما سمحت لك الفرحة

- الاستلقاء على احد الجانبين الايمن أو الايسر ورفع المقعدة على وسادة (وذلك محاولة لتخفيف احتقان الاوردة المحيطة بالمهبل)

- إستخدام قعطة قماش نظيفة للضغط على منطقة الدوالي ثم إسنادها بلباس داخلي ضاغط

- استخدام الجوارب الضاغطة ، ولكي تحصلي على الفائدة المرجوة عليك بإتباع الطريقة الصحيحة لإستخدامها:

أ- يجب أن تكون هذه الجوارب ذات مقاس مناسب بالنسبة لك، بحيث لا تكون ضاغطة بدرجة غير ممحتملة (أي ضيقة جدآ) كما يجب ألا تكون فضفاضة

ب- يجب أن ترتدي هذه الجوارب اثناء النهار، ويمكنك خلعهها في الليل اثناء النوم

ت- يجب تفريغ الاوردة الدموية الموجودة في الساقين من الدم المختقن قبل إرتداء هذه الجوارلاب، ويتم ذلك برفع الساقين إلى الاعلى إلى أن يزول الاحتقان الدموية من هذه الاوردة ومن ثم إردتداء هذه الجوارب والساق مرفوعة إلى أعلى، ومن ثم يمكنك إنزال الساقين إلى الوضع الطبيعي ، ثم القيام بنشاطك اليومي كالمعتاد


لماذا تسوء صحة الفم اثناء الحمل؟

تتعرض الحامل لالتهابات في اللثة والام وتسوس في الاسنان، وهذا ناتج عن إهمال الحامل لنظلفة فمها ، بالإضافة إلى تأثير الهرمونات على اللثة أثناء الحمل

ونصيحتنا هي :

- المواظبة على غسل الاسنان جيدآ بالفرشاة والمعجون بالطريقة الصحيحة ، وهناك أنواع خاصة من فرش الاسنان والمعاجين التي تستخدم للثة الملتهبة أو الحساسة

- عليك أن تحاولي غسل أسنانك بعد كل وجبة بقدر الامكان ، وإن لم يتسنى لك ذلك فلتغسلها على الاقل مرتين في اليوم صباحآ ومساء

- عليك بمحاولة المواظبة على الغرغرة (المضمضة) مرة واحدة يوميآ على الاقل ، وليكن ذلك قبل النوم

- مراجعة طبيب الاسنان إن لزم الامر، ولا ضرر من خلع السن في فترة الحمل إن إستوجب الأمر، وليس هناك أي خطر على الجنين

- تجنبي أو حاول الاقلال من تناول السكريات بقدر الامكان لتقليل من خطر التسوس

- إهتمي بغذائك وأكثري من تناول الحليب واللبن ومنتاجتها


هل هناك ضرر من لبس المشدات(الكورسيه) اثناء الحمل ؟

من الافضل الابتعاد عن مشدات البطن هذه مع تقدم شهور الحمل، إلا في حالة وجود ترهلات وإرتخاءات ملحوظة في عضلات البطن تسبب لك آلامآ شديدة في الظهر، وفي هذه الحالة سيقرر الطبيب ما إذا كنت بحاجة إلى مشدات الحمل أم لا، أما عدا ذلك فلا داعي لإستخدامها


هل هناك ضرر من استخدام الدش المهبلي في فترة الحمل ؟

لا ننصح بذلك، فقد يؤدي إلى الاجهاض أو دخول مواد كيميائية ضارة بالطفل إلى تجويف الرحم، فيكفيك النظافة الخارجية أو الغسول إن لزم الأمر

لأنها طاقة وهمية.. مشروبات الطاقة تدمر أجهزة الجسم

انتشرت مشروبات الطاقة مؤخراً بين كل الفئات بهدف الحصول علي الطاقة ولكن اتضح أنها تدمر الطاقة، وفي بحث يدق أجراس الخطر حول هذه المشروبات وخطورتها على العقل، توصل الأطباء إلى خطورة تناول هذه المشروبات، وذلك بسبب احتوائها علي مواد كيميائية معينة تقلل فاعلية الجهاز العصبي وترفع الضغط وتزيد ضربات القلب‏,‏ كما أنها تدمر الكلي والكبد‏,‏ وقد يصل الأمر إلى حد إدمانها وحدوث اضطرابات نفسية‏.‏

وقد حذرت باحثة كويتية من تناول مشروبات الطاقة التي لا تعطي الشباب سوى طاقة وقتية وهمية وبعدها يلاحظ المرء الفتور وربما الاكتئاب بسبب الحرق السريع للسكر ومن ثم هبوط الجسم وحاجته للسكر مرة أخرى.

ونقلت "وكالة الأنباء الكويتية" عن جميلة دهراب المعالجة والمحاضرة بالطب البديل قولها "إن تلك المشروبات تشمل كل أنواع السكر والكافيين العالي ومادة "التوريين" ويسبب سوء استخدام السكريات سواء في مشروبات الطاقة أو المشروبات الغازية أوالأطعمة الأخرى أمراض السكر والفشل الكلوي التي انتشرت بكثرة في المجتمعات.

وأوضحت دهراب أن الكافيين العالي يسبب الإدمان عليه ويسبب العصبية والصداع إذا لم يتناوله الشخص المتعود عليه ما يضع الإنسان في دائرة الإدمان، مشيرة إلى أن نسبة الكافيين في مشروبات الطاقة لا تناسب الأطفال دون سن الـ 16، وكذلك الأمهات الحوامل والأشخاص الذين يعانون سرعة ضربات القلب، حيث أن الكافيين العالي يزيد من المشكلة.

وأكدت دهراب أن مشروبات الطاقة تحتوي أيضاً على مادة "التوريين" وهو عبارة عن حمض أميني يوجد بتركيزات عالية في عضلة القلب وخلايا الدم البيضاء والجهاز العصبي المركزي وهو يمثل اللبنة البنائية لكل الأحماض الأمينية الأخرى ويستخدم لعلاج الصرع وفرط النشاط الحركي والنوبات التشنجية ويمكن الحصول عليه بشكل طبيعي من السمك والبيض واللحم واللبن.

وأشارت دهراب إلى أن مشروبات الطاقة تحتوي على نسبة غير قليلة من هذا الحمض غير أن الخطورة تكمن في تناول الأطفال هذا المشروب لأن الأطفال تحتوي أجسادهم أصلاً على حمض "التوريين" بتركيزات عالية تصل إلى 4 أضعاف مما هي عند البالغين.

ودعت دهراب الراغبين في الحصول على قدر كبير من الطاقة إلى نقع القمح الكامل غير المقشور بعد غسله ثم شرب الماء المنقوع صباحاً.

وقد نصح باحثون في مستشفى "هنري فورد" بمدينة ديترويت المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، بتجنّب تناول مشروبات الطاقة بحجة أنها قد تفاقم حالتهم.

ووجد الباحثون أن الأشخاص البالغين الأصحاء الذين يشربون زجاجتين من هذه المشروبات يومياً، يزداد ضغط دمهم ونبضات قلوبهم.

وأكد جايمس كالوس الذي أعدّ الدراسة والمسؤول عن خدمات المرضى في مستشفى فورد، أن الارتفاع في ضغط الدم ونبضات القلب عند الأشخاص الأصحاء يكون منخفضاً إذا تناولوا هذه المشروبات ومرتفعاً عند الذين يعانون من أمراض القلب وفرط التوتر الشرياني.

ويعتقد باحثون بأن المستويات الموجودة في مادة "الكافيين" والـ"توريين"، قد تكون مسئولة عن زيادة ضغط الدم ونبضات القلب.

وأضاف كالوس أن هناك أدلة على أن للكافيين وتورين علاقة مباشرة بنشاط القلب"، داعياً إلى عدم الخلط بين مشروبات الطاقة والمشروبات "الرياضية" التي قال إنها تعوّض الكاربوهايدرات والمواد الأخرى التي يحتاجها الجسم.

وقد أوضحت دراسة أخرى، أن مشروبات الطاقة هى عبارة سوائل غازية يضاف إليها مواد منبهة مثل الكافيين أو خلاصة نبات الجورانا التي تحتوي على الكافيين والنيوفيلين‏,‏ ويضاف إليها أيضاً جذور الجنسنج‏,‏ وثبت أن خطورتها أشد من المخدرات التقليدية لأنها مدمرة للجسم والطاقة وتساعد علي السلوك الخاطئ والعدواني‏.

وأوضح الدكتور مدحت الشافعي أستاذ أمراض الباطنة والمناعة بجامعة عين شمس‏,‏ أن هذه المشروبات تسبب السمنة لاحتوائها على ماء الكربونات والسكر والجلوكوز سريع الاحتراق‏,‏ كما تتمثل خطورتها في الاحتواء علي الملونات ومكسبات الطعم الصناعية الخطيرة‏,‏ وهى في نفس الوقت مسببة لإدرار البول بشدة ينتج عنها جفاف الجسم خاصة لدي كبار السن‏,‏ حيث لايحس الانسان بالعطش إلا بعد فقده‏ 5‏ لترات من السوائل‏.


مشروبات الطاقة تدمر الكبد

حذر الدكتور مجدي بدران استشارى الأطفال وعضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة وزميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس، من تناول مشروبات الطاقة لأنها تمنح جسم الإنسان طاقة بصورة أكبر من الجهد المطلوب لتفريغها، وذلك لغناها بالكافيين وحمض "التوريين".

وأوضح بدران أن حصول جسم الإنسان على طاقة مرتفعة بدون حاجة إليها تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم والصداع وزيادة معدل نبض القلب والقلق والعصبية والميل للقىء وإدرار البول وفقدان كمية من الفيتامينات التى تذوب في الماء وزيادة مستوي السكر فى الجسم.

وأضاف بدران أن المشروبات الطبيعية خاصةً عصير التين الشوكي المستحدث في مصر يمنح الجسم الطاقة المناسبة لقيامه بالمجهود المطلوب، بالإضافة إلى آثره الإيجابى على وظائف الجسم، مشيراً إلى ارتفاع قيمته الغذائية واثرها في خفض السكر وضغط الدم المرتفعان وتنشيط حركة الأمعاء وتقلل من إمتصاص الدهون والسكر بعد الوجبات.

ونصح الدكتور بدران الباحثين عن الطاقة بشرب عصير قصب السكر، حيث أنه يعد مصدراً فورياً للطاقة ويسبب الراحة النفسية والهدوء، مشيراً إلى أن عصير الليمون لا يقل أهمية عن هذه المشروبات وهو غنى بمضادات الأكسدة الطبيعية ويزيد من كفاءة الدورة الدموية، ويفيد مرضى قصور الدورة الدموية "الدوالى، المفاصل" ويحمى من الشيخوخة.

وفي بحث مماثل، أفاد الدكتور سيد شلبي أستاذ الباطنة والجهاز الهضمي بطب عين شمس، بأن هذه المشروبات ما هي إلا مواد صناعية تسبب خللاً في تفاعلات الجسم الداخلية ينتج عنه خلل في وظائف الأعضاء‏,‏ وهنا يبدأ الجسم في عدم التكيف مع المواد الطبيعية التي يفرزها والمسئولة عن توازنه‏,‏ ويصبح في حاجة دائمة إلي البديل الصناعي الخارجي لدرجة تصل إلي حد الإدمان، مما ينتج عنه تهيج الجهاز العصبي وزيادة في ضربات القلب‏,‏ وما ينسب إلي هذه المشروبات من كونها تحتوي علي نسبة كبيرة من الأحماض الأمينية قد يشكل خطورة صحية حيث يصاحب تحولها بالجسم خروج مواد نيتروجينية ينتج عن زيادتها إجهاد للكبد والكلي وتسبب خللاً في توازن الدم‏.‏

ومن جانبه، أوضح الدكتور سعيد عبد العظيم أستاذ الطب النفسي بالقصر العيني، أن اعتماد الجسم علي أي مواد منبهة أو منشطة صناعية يسبب حالة إدمان تصل إلي تدمير الجهاز العصبي‏,‏ ولابد من تدوين جميع المعلومات عن محتوي مشروبات الطاقة علي العبوة مع التحذير من مخاطر سوء الاستخدام‏,‏ وتحديد الحد الآمن المسموح بتناوله يومياً وتحذير مرضي الكبد والسكر‏,‏ وذلك عن طريق جهات علمية متخصصة‏.

ويوضح الدكتور مصطفي نوفل أستاذ علوم وتكنولوجيا الأغذية بجامعة الأزهر، أنه يمكن للجسم الحصول طبيعيا علي مادة‏ "كارنيتين"‏ التي تسبب زيادة استخدام دهون الجسم وتوفيرها لمخزون العضلات من الجليكوجين‏,‏ فتزداد بالتالي قدرة التحمل البدني الشاق والطويل‏,‏ وبخاصة نوعياتها طويلة التركيب التي توجد بكثرة في الوجبات الغذائية‏,‏ ثم نقلها إلي "ميتوكوندريا" الخلايا ليتم حرقها وتحويلها إلي طاقة‏.

ويمكن الحصول على "الكارنيتين" بتناول الأغذية الغنية به طبيعياً مثل لحوم الضأن ولحوم البقر وقلب الضأن وغيرها من اللحوم والدواجن‏,‏ ويستطيع الجسم تصنيع كميات صغيرة من "الكارنيتين" بتناول الوجبات المحتوية على البقول والحبوب معاً مثل طبق الكشري وطبق الأرز بالعدس‏,‏ والطعمية بالسمسم‏,‏ مع الفول السوداني واللب الأبيض والموز والبرتقال‏.


وخطر على البنكرياس

كما أفاد الدكتور ‏فوزي الشوبكي أستاذ التغذية بالمركز القومي للبحوث، بأن هناك بالفعل نوعاً من المستحضرات الغذائية يعرف بـ "الأغذية الوظيفية" يقوم علي توظيف المركبات الطبيعية وبالذات النباتات في عمل أغذية يمكنها تحسين الحالة الصحية أو منع الإصابة ببعض الأمراض‏.‏

وأشار الشوبكي إلى أن مشروب الطاقة‏ لا ينصح به لجميع الناس ,‏ وإنما فقط من يحتاجون إلي قدر كبير جداً من الطاقة، نظراً لممارستهم مجهوداً عضلياً فوق المعتاد‏,‏ كعمال البناء والرياضيين‏,‏ أما الأشخاص الذين لا يبذلون مجهوداً عضلياً فائفاً‏ فإن مثل هذا المشروب قد يضرهم‏,‏ فكمية الجلوكوز وهي عبارة عن سعرات حرارية إذا لم تحرق كلها فستتحول إلي مواد دهنية‏,‏ وسيجهد البنكرياس دون عائد‏.‏


وأخيراً .. تسبب الخمول

كما أظهر باحثون أن مشروبات الطاقة التى يتناولها الرياضيون من أجل الشعور بالنشاط ربما تعطى أحياناً نتيجة عكسية إلى درجة أنها قد تسبب لهم النعاس.

وقد أجرى باحثون فى جامعة ليفبورو بمنطقة ميدلاند ببريطانيا دراسة على 10 بالغين من أجل معرفة تأثير مشروبات الطاقة عليهم والتى تحتوى عادة على نسبة عالية من السكر.

وأشار هؤلاء إلى أنه بعد حوالى ساعة على تناول المشروب فقد هؤلاء قدرتهم على التركيز، وكانت استجابتهم للأشياء التى تدور حولهم أبطأ مقارنة بغيرهم ممن تناولوا مشروبات لا تحتوى على السكر أو الكافيين.

ولكن بعض الخبراء فى مشاكل النوم يعتقدون أن مشروبات الطاقة مفيدة للرياضيين، ولكنهم ينصحون السائقين الذين يشعرون بالنعاس بتناول مشروب يحتوى على كمية صغيرة من الكافيين والنوم لفترة قصيرة قبل الجلوس حول المقود.

وبعد ساعة على تناول هؤلاء لوجبة خفيفة تناولوا إما مشروبا للطاقة يحتوى على 24جراماً من السكر أو 30 ميلجراماً من الكافيين ثم خضعوا لتجارب لمعرفة مدى نعاسهم ومقدرتهم على التركيز.

وتبين للباحثين أنه بعد 50 دقيقة من تناول الوجبة الخفيفة أن الأشخاص الذين تناولوا الطاقة بدأوا ينعسون أكثر فأكثر مقارنة بأولئك الذين تناولوا مشروباً يحتوى على الكافيين.

يذكر أن هذه المشروبات غير خاضعة للرقابة رغم أنها خطيرة علي مريض السكر في أي سن ومرضي الضغط المرتفع والحساسية‏.‏

(محيط)

عناية الحامل بصحتها، الجماع خلال الحمل، طعام الحامل، الرياضة البدنية في فترة الحمل

عناية الحامل بصحتها

المثل العربي القديم يقول : " العقل السليم في الجسم السليم " وأنا أقول : " الحمل السليم في الجسم السليم " .

لذلك من أجل تكوين القدرة الذاتية والاستعداد الكامل لمجابهة مسؤوليات الحمل والولادة . على المرآة الحامل أن تعتني بنفسها وبصحتها قبل أي شيء آخر .




النوم والراحة :

يجب على الحامل أن تنام من ثماني ساعات إلى عشر يوميا في الليل، ومدة ساعة بعد الغذاء ظهرا ، تشعر النساء كثيرا بحاجة ملحة للنوم في أشهر الحمل الأولى وهذه ظاهرة طبيعية يمكن للحامل أن تنام فيها كيفما تشاء، ولكن خلال أشهر الحمل الأخيرة . عليها أن تنام على ظهرها أو على أحد جنبيها بحيث لا تزعج طفلها .


الاستحمام والسباحة :

يمكن الاستحمام وأنت واقفة في مغطس، وحاذري حصول زلة قدم أو الوقوع في صحن المغطس أو على طرفه، لأن التوازن يكون غير ثابت في أشهر الحمل الأخيرة . أما فيما يتعلق بالسباحة فإنها غير مضرة بالحامل شرط أن تكون صحتها سليمة ولا تشكو من مضاعفات الحمل . والسباحة يجب أن تزاول في مسابح هادئة نظيفة تكون غزارة الماء فيها مقبولة كما يجب عدم التعرض للشمس إلا لمدة زمنية قصيرة جدا .


السير والرياضة :

يمكنك مزاولة الرياضة البدنية في الهواء الطلق وأهمها السير على مراحل بمعدل كيلو متر واحد في اليوم . فالسير لمدة نصف ساعة يوميا يزيد كمية الأكسجين في الدم . أما الرياضة المجهدة والقاسية فغير مرغوب فيها . كما أنه من الواجب الامتناع عن حمل الأشياء الثقيلة الوزن والتعرض للرجرجة العنيفة في السيارة وبعض ألعاب مدينة الملاهي .


المشروبات الكحولية :

على الحامل أن تدرك أن كمية الكحول التي تتناولها مهما كانت ضئيلة في نظرها، سرعان ما تصل إلى دم الجنين عن طريق المشيمة وتؤثر عليه في آخر الأمر .

كما أن الإكثار من تناول المشروبات الكحولية أو الإدمان عليها بسبب تعقيدات جمة عند الحامل مثل الولادة قبل الأوان والإجهاض المبكر والداء السكري .


الاعتناء بالثديين استعدادا للرضاعة :

ينظف الثديان يوميا بالماء الفاتر والصابون طوال فترة الحمل، ويمسحان بالمراهم الملطفة لمنع تشقق الجلد والحلمة . كما انصح بتعريض الثديين للهواء مدة عشر دقائق يوميا قبل الظهر وبعده استعدادا للرضاعة .


أسنان الحامل ومداواتها :

على الحامل الاعتناء بأسنانها خلال فترة الحمل وأن تستشير طبيبا بِشأن النخرة التالفة . والحمل لا يمنع من حفر الأسنان أو اختلاع الفاسد منها خلافا للاعتقاد السائد بأن ذلك يؤثر على حياة الجنين ويعرضه للإسقاط، بل العكس هو الصحيح بشرط ألا تقتلع الأسنان إلا تحت تأثير التخدير الموضعي . كما أنصحها بتنظيف أسنانها بالفرشاة والمعجون مرتين يوميا وتناول مادة الفلور ( Fluor ) طوال مدة الحمل .


التدخين :

غالبية الأطباء يعارضون التدخين أثناء الحمل . فقد ثبت أن الأطفال الذين يولدون من أمهات مدمنات على التدخين بكثرة هم أقل وزنا وحجما من غيرهم . كما أن الولادة قبل الأوان تحدث عندهن بنسبة الضعف عن غيرهن .


تشقق بشرة البطن :

يمكن تفادي تشققات البطن التي تدعى الثديات الحملية بإتباع النصيحتين التاليتين :

(أولا) : يجب تفادي زيادة الوزن والسمنة خلال الحمل .

(ثانيا) : دلكي بشرة البطن منذ بدء الحمل بالمراهم الملطفة للجلد والغنية بالفيتامينات من نوع ( F,E,A ) التي تجعل الجلد ناعما وقابلا للتمدد، والصيدليات مليئة بأنواع متعددة من هذه المراهم .


هل يجوز الجماع خلال الحمل ؟

الطب الحديث يسمح اليوم بالجماع في جميع أشهر الحمل إلا في الأسابيع الأولى والأخيرة منه، على أن يتم ذلك بحذر ولطف من جانب الرجل الذي عليه أن يتجنب الإيلاج العميق والضغط مباشرة على بطن الحامل، كما أن عليه اتخاذ الأوضاع الجنسية الأكثر ملائمة للجماع حرصا على الجنين .

ولكن عليه الامتناع عن الجماع نهائيا في الحالات التالية :

1. إنذار أو تهديد بالإجهاض .

2. ظهور تمشحات دموية في المهبل .

3. إصابة الحامل بالتهابات مهبلية أو السيلان .

4. خطر الولادة قبل الأوان .

5. خلال الشهرين الأول والأخير من الحمل .


طعام الحامل

ينبغي أن يكون مفهوما بوضوح أن تناول الأم كمية كافية من أنواع الغذاء التي هي بحاجة إليها، أكثر أهمية من تناول قدر كبير من أي طعام كان .وعلى الحامل ألا تثق بنصيحة أي إنسان بأنه ينبغي عليها أن تأكل ضعفي ما كانت تأكله قبل الحمل، لأن مضاعفة الأكل لا تجرّ إلا إلى السمنة غير الطبيعية التي تؤدي إلى مضاعفات الولادة.

وقد تقول الحامل :

ما العمل إذا كنا، نحن النساء، نشعر في أثناء الحمل بشهية اكبر، وبحاجة لكمية أكثر من الغذاء ؟

صحيح أن شهية المرآة الحامل للطعام وحاجتها إلى الغذاء تزيد قليلا عن قابلية المرآة العادية، إلا أن كمية الحريرات التي تحتاجها الحامل هي نفسها التي تحتاجها المرآة غير الحامل، أي بمقدار 250 وحدة حرارية في اليوم . ولا يعتقدن أحد بأن كثرة الطعام قد تزيد من حجم الجنين أو أن قلته تؤدي إلى ضعفه وموته، فهذا خطأ جسيم، إذ إن المرأة الحامل بحاجة إلى غذاء متوازن لتزود به جنينها بكل ما يحتاج إليه من مواد ضرورية دون أن تضر بصحتها أو تشوه قوامها .

إن الطعام الذي تتناوله الأم تذهب خواصه إلى الدم، وحين تكون المواد اللازمة لبناء الجسم موجودة في دم الأم فإن الجنين يتمكن من النمو نموا طبيعيا، أما إذا كان غذاء الأم لا يحتوي على المواد الضرورية والفيتامينات فقد تنزل بالجنين أضرار بالغة .

لذلك أشدد على أنه يجب أن لا تزيد كمية الطعام المستهلكة عند الحامل عن الكمية التي اعتادت عليها في الأيام العادية أو تنقص عنها، مع زيادة بعض المعادن والفيتامينات الضرورية، وإذا ما اتبعت الحامل هذا المبدأ الهام في نظام تغذيتها تكون قد أفلحت في تخطي شتى الصعاب والمشاكل التي تسببها زيادة الوزن أو نقصانه .

إن جسم الحامل يحتاج إلى ستة عناصر هامة هي :

1. الماء ( السوائل )

2. الأزوتيات ( المواد الزلالية ) ( Proteins )

3. الدهنيات ( Fats ) .

4. النشويات ( Carbohydrates )

5. المعادن ( Minerals )

6. الفيتامينات ( Vitamins )

وكل هذه العناصر ضرورية للحركة والنمو وتبديل الخلايا، وهي توجد في الأطعمة المختلفة التي نتناولها يوميا بهذا القدر أو ذاك . فإذا نقص غذاء من الأغذية فعلى الحامل أن تستعيض عنه بغذاء آخر، وإلا اختل الجسم وتعطل نمو الجنين.

ولهذا قسمت مختلف الأطعمة إلى أصناف ستة سيتم تناولها، وهي :

1- فئة الحليب ومشتقاته :

إن الحليب هو أعظم وأنفع طعام للحامل لأن فيه كمية كبيرة من الكالسيوم والبروتينات والمعادن اللازمة لبناء عظام الجنين وعضلاته ، كما أنه يحتوي على جميع أنواع الفيتامينات الضرورية لجسم الحامل . والكمية اللازمة من الحليب للحامل هي لتر واحد يوميا أو ما يعادل أربعة أكواب عادية ناهيك عن الجبن الذي يحتوي على كميات وافرة من الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات فكل أوقية من الجبن تعادل كيلو غراما من الحليب . لذلك يجب أن يكون الحليب هو الغذاء الأساسي أثناء الحمل.

2- الخضار :

من أهم الخضار التي ينبغي للحامل تناولها : الجزر، اللوبياء، الملفوف، ورق العنب، السبانخ، البطاطا، الفليفلة الخضراء، وتؤكل الخضار أهم عناصرها فإنه يكفي وضعها في الماء المغلي لمدة عشر دقائق .

ويمكن للحامل تناول الخضار بشكل سلطة مؤلفة من الخس والبندورة والملفوف والفليفلة الخضراء.

3- الفواكه والحمضيات :

تحتوي على الكمية الضرورية من الفيتامينات لجسم الحامل، ومن أهمها فيتامين ( Vit .C. ) الذي له أهمية كبرى في تغذية الخلايا البشرية لذلك أنصح الحامل بتناول وجبة أو وجبتين أو أكثر من الفاكهة يوميا.

4- اللحم والبيض والسمك :

المواد الزلالية هي التي تبني العظام والعضلات، ولذلك سميت : مادة القوة البشرية . ولا ينمو الجنين ويكبر في رحم الأم إلا إذا وجدت المواد الزلالية في غذائها وهذه موجودة في اللحوم، والبيض، والسمك، والحليب . كما يجب أن يحتوي طعام الحامل اليومي على بيض، ومن الأفضل بيضتين وقد تحل كل أنواع الأسماك والحيوانات البحرية محل اللحوم من حيث التغذية والفائدة.

5- الخبز والقمح والحبوب :
أهم أنواع الفيتامين الذي تحويه هذه الفئة من الأطعمة هو فيتامين ( ب ) ( B ) ويوجد بكثرة في القمح، وهو ما تحتاج المرآة الحامل أكثر من غيرها . ولكي تعوض الحامل هذه الكمية المطلوبة ينبغي عليها أن تأكل رغيفا أو أكثر في اليوم من الخبز الأسمر لأنه يحتوي على قشرة القمح في الدقيق.

6- الزبدة والسمن :
أنصح الحامل ألا تكثر من أكل الأطعمة الدهنية، وخاصة في المرحلة الثانية من الحمل، ومن بينها الزبدة والسمن والزيوت لأنها غنية فقط بالفيتامين ( أ ) ( A ) فقط، الموجود في بقية الأطعمة، كما عليها أن تقلل من تناول ملح الطعام لأنه يرفع ضغط الدم ويحبس السوائل في الجسم مما يساعد على حدوث تسمم الحمل، كما أن عليها تجنب الأغذية المعلبة والصلصات والمخللات والتوابل، إذ تسبب هذه اضطرابات في المعدة وعسرا في الهضم وانتفاخا في البطن وإزعاجات متواصلة .

كذلك يجب التقليل من شرب المنبهات مثل الشاي والقهوة، وعدم الإفراط في شرب السوائل بحيث لا تتعدى الليتر ونصف الليتر من الماء يوميا.


مراقبة الوزن:

بعد الشهر الثالث من الحمل يبدأ وزن الحامل بالازدياد تدريجيا ، ويزيد حتى نهاية الحمل بما يقارب الاثني عشر كيلو غراما . أما إذا زاد الوزن مقدار خمسة عشر كيلو غراما وما فوق فإن ذلك يصبح أمرا غير عادي وغير مفضل .

واعلمي أن أخطر ما يهدد صحتك هو البدانة وزيادة الوزن، لذلك عليك مراقبة وزنك باستمرار واستشارة الطبيب لمساعدتك على وضع نظام غذائي مناسب تقل فيه الحريرات وتزيد فيه الضروريات لصحتك وصحة طفلك .


الرياضة البدنية في فترة الحمل

لقد دلت التجارب والأبحاث على أن الرياضة اليومية الخاصة بالحوامل ترفع كثيرا من معنويات الحامل وتكسبها ليونة ومرونة ونشاطا أثناء الوضع . مما يساعدها على تخطي آلام الولادة بسهولة، وعلى المحافظة على جمالها ورشاقتها وقوامها الجسدي، ونشاطها العام بعد الولادة .

أن الرياضة البدنية – كما هو معروف- تلين عضلات الحوض والمهبل والرحم والبطن والصدر، كما تلين مفاصل الحوض والأطراف فتصبح أكثر قوة واستعدادا للحركة والتقلص والعمل مدة الطلق، كما أن الرياضة تمنع عضلات البطن والنهدين من التهدل والاسترخاء بعد الولادة .

بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضة البدنية الخاصة بالحوامل تزيل الكوابيس أثناء النوم، والاضطرابات النفسية والعصبية التي ترافق الحمل أحيانا، كما أنها تبعد التشنج والنرفزة والعصبية وتهيئ الجسم بأفضل ما يمكن للاسترخاء الذي يتبعه شعور اكبر بالراحة والاطمئنان .

ليست الرياضة البدنية لتمرين عضلات الجسم وحسب . وإنما هي كذلك، لتمرين العضلات التي لها شأن خاص في الولادة . لذلك من الأهمية بمكان تعليم المرآة كيف ومتى يجب تمرين وإرخاء هذه العضلة أو تلك من عضلات حوضها مثلا، حتى تستعين بها في دفع الجنين عند الولادة، أو عضلات بطنها التي تساعدها أثناء الطلق والدفع، وهذا يتطلب قوة وجهدا كبيرين من قبل الحامل .

إن الجلوس الصحيح والتنفس الرتيب وتحرك الجسم بليونة وخفة وسهولة أثناء الولادة أو بالأخرى التوازن النفسي والجسدي، هو شرط أساسي من شروط الولادة بلا ألم .

ولكن من الضروري أن تقوم المرآة الحامل بهذه التمارين وأن يكون عندها الثقة الكاملة بجدواها فلا تتقاعس عن القيام بها كل يوم وبانتظام دائم .

تقوم الحامل بهذه التمارين صباح كل يوم بعد تناول الفطور لساعة ونصف ساعة لا أقل، أو قبل الفطور، مع وجوب الاستراحة بين كل تمرين وآخر لئلا تزداد سرعة التنفس والنبض . وعليها أن تقوم بهذه التمرين على الشرفة أو في غرفة مواجهة الشمس وجيدة التهوية لكي تصل أكبر كمية من الهواء المنعش والأكسجين إلى الدم والرئتين .

ولكل فترة من فترات الحمل نوع خاص من التمارين الرياضية، بحيث لا تلحق ضررا بالأم أو بالجنين . فلا يجب استخدام تمارين القفز أو الركض في المراحل الأولى من الحمل لئلا تتعرض الحامل للإجهاض أو الإسقاط .

لذلك على الطبيب أن يحدد نوع التمارين الرياضية التي يجب أن تقوم بها الحامل في كل شهر من أشهر الحمل ... انطلاقا من عوامل عديدة منها صحة المرآة وعمرها ووضع الجنين وحالة الحمل ... إلخ

بالإضافة إلى الرياضة البدنية، هناك بعض التمارين الرياضية الخاصة بتسهيل الولادة والتي أعلق عليها اهتماما خاصا . إذ من شأنها أن تمرن عضلات الحوض والفخذين لكي تكون أكثر قابلية على التقلص والاسترخاء الأمر الذي يسهل ولادة الطفل، دون أن يشعر الحامل بآلام تذكر .

كما أن هناك تمرين وضع القرفصاء على الأرض الذي يسهل المخاض في مرحلة دفع الجنين إلى الخارج . والتمرين الأخير هو هز الحوض إلى الجهات الأربع المشابه لوضع كما لو كانت المرآة تريد مسح ارض الغرفة، فهذا يلين المفاصل ويقوي عضلات الظهر والبطن .

---------------------------------------

كتاب / موسوعة المرأة الطبية

تأليف : الدكتور سبيرو فاخوري

أخصائي في الجراحة النسائية والتوليد والعقم

علامات الخطر خلال الحمل

اتصلي بطبيبك بأسرع ما يمكن إذا لاحظت ما يلي :
- نزف رحمي
- ظهور سائل من المهبل يشبه المياه مهما كانت كميته وطريقة تدفقه ( السائل الامنيوني الذي يسبح فيه الجنين )
- ارتفاع حرارة الجسد إلى 39 – 40 درجة مئوية وما فوق
- زيادة في وزنك وتنفخ أو تورم الوجه والاطراف
- وجع شديد في الرأي يرافق غشاوة في النظر
- فقدان حركات الجنين التي تشعرين بها عادة مثل كل النساء ، من بدء الشهر السادس من الحمل ، وذلك لمدة أكثر من 24 ساعة متواصلة
- ظهور اوجاع شديدة في اعلى البطن
- غيان و قيء شديدين
- دوخة و اغماء
- عطش فجائي دون أن يرافقه رغبة في التبول

غذاء المرأة الحامل

ساد في الماضي إعتقاد بأن غذاء الأم وصحتها لا يؤثران على صحة الجنين وبأن تاريخ صحة الطفل تبدأ بعد ولادته وتعتمد على كمية الطعام الذي يتناوله ونوعيته طبعآ.
وقد أثبت العلم فيما بعد عدم صحة هذا الإعتقاد وبينت الدراسات المتكررة والأبحاث المتخصصة أن غذاء الأم الكامل والصحيح أثناء الحمل يعتبر شرطآ أسسيآ لتكوين الحنين الصحيح بكامل أعضائه ولنموه الطبيعي فيما بعد.




ولابد لبناء الجسم من لبنات أساسية أصطلح على تسميتها بروتينات، دهنيات كربوهيدرات، أملاحآ معدنية وفيتامينات ولا سبيل للجنين للحصول عليها إلا من جسم الأم الذي يحتاج أثناء الحمل إلى كميات إضافية (نظرآ لحالة الطواريء الناتجة عن الحمل) من هذه المركبات لا يغتني بها ولا يصبح قادرآ على تأمين حاجة الجنين إلا إذا توافرات هذه العناصرفي الطعام الذي تتناوله الأم الحامل.

وقد لاحظ الباحثون أن الكثير من الحالات المؤسفة كالإسقاط والولادة المبكرة وولادة الأطفال المشوهين والمعاقين له علاقة بسوء تغذية الأم أثناء الحمل.

وفي الحالات التي تلجأ فيها النساء الحوامل إلى الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة ينتج أيضآ ضرر على الأم التي تتعرض لسمنة وعلى الجنين الذي يزيد وزنه عن حده الطبيعي ويتمثل الضرر في خطر على الطفل وفي معاناة صحية متكررة عند الطفل الذي يعاني من زيادة الوزن أثناء الولادة.


ويقسم الخبراء فترة الحمل التي تحتاج إلى دقة إختيار غذاء الأم إلى مرحلتين هما:-

1- غذاء المرأة الحامل في النصف الأول من فترة الحمل:-

عندما يكون الجنين صغيرآ لا يبنغي على الأم أن تزيد من كمية طعامها بشكل مفرط و زيادة الطعام يجب ان تكون محدودة جدآ شرط ان تراعي وجود كمية كافية من البروتينات (بما في ذلك البروتين الحيواني) ومن الدهنياتت شرط ألا تقل كمية الدهن النباتي (من الزيوت النباتية) عن 15% مما تناوله الحامل من دهون، ومن الكربوهيدرات.

بعض الأطباء يقترحون الخيار التالي لنسب المواد الغذائية التي تحتاجها المرأة الحامل يوميآ:

أ- 200 غرام من اللحم أو الدجاج أو السمك.
ب- أكثر من نصف ليتر من الحليب.
ت- 100 إلى 120 غرام من اللبنة.
ث- 20 إلى 25 غرام من الجبنة.
ج- بيضة واحدة.
ح- 500 إلى 600 غرام من الخضار (على الا تزيد كمية البطاطا عن 200غرام)
خ- 200 إلى 300 غرام من الفاكهة.

في فترة الحمل الأولى يكتسب أهمية خاصة تناول الأطعمة الغنية بالحديد.

كما يكتسب أهمية في غذاء المرأة الحامل وجود التورين (وهو حمض أميني يساعد على النمو الصحيح للجهاز العصبي ولحاسة البصر عند الجنين ويرفع من قدرة جهاز المناعة عند الطفل).

كما يسجل الخبراء أهمية للأطعمة الغنية بالسلينيوم الذي يحمي الخلايا من التأثيرات الضارة الناتجة عن التلوث البيئي (مثل الإشعاعات والعناصر السامة في المواد الغذائية).

وتنصح المرأة الحامل طيلة فترة الحمل بتناول المواد الغنية بالمعادن والفيتامينات خاصة حمض الفوليك والتوريك والحديد والكالسيوم والفوسفور لأن هذه العناصر تؤمن مهمة التطور السليم للجنين.

ويكتسب الفيتامين A أهمية خاصة أيضآ في مرحلة الحمل لأنه يلعب دورآ أساسيآ في التطور الطبيعي للجنين فهو أساسي في عملية نمو وتكاثر الخلايا ونقصه يقود إلى البطء في نمو الجنين.

ويعتبر الفيتامين E أيضآ من العناصر التي لا غنى عنها في غذاء المرأة الحامل (ويسمى هذا الفيتامين أحيانآ بفتامين النموالمتواصل) فهو يسهل عملية الحمل الطبيعي ويساعد على نمو الجنين ويعطي إشارات في حالات الولادة المبكرة وفي حالات تعذر إستمرار الحمل.

وللفيتامين C أيضآ أهمية كبيرة في حالات الحمل، فإضافة إلى وظيفته في تقوية الجسم وإلى مساهمته في الكثير من العمليات الإستقلابية فهو يرفع من قدرة الدم على التخثر ويساعد على الكشف المبكر لحالات نزيف ما بعد الولادة.

في فترة الحمل تحتاج المرأة في غذائها إلى الكثير من الفيتامينات، وبما أن هذه الفيتامينات متوفرة في الخضار والفواكهة تنصح المرأة الحامل بإدراج الخضار والفواكه على أنواعها في لائحة طعامها.

ومن المعروف أن الخضار والفواكه تحتوي على القدر الأكبر من الفيتامينات عندما تكون طازجة وتبدأ نسبة الفيتامينات فيها بالهبوط كلما مضى وقت على قطافها، لذلك يجب على المرأة الحامل ان تختار الفواكه الطازجة والخضار الطازجة لوجباتها قدر المستطاع.

إن النظام الغذائي للمرأة الحامل في النصف الأول من فترة حملها لا يختلف كثيرآ عن النظام الغذائي الإعتيادي إلا أنه يحتاج إلى رعاية وتطبيق دقيق.

فالمرأة غير الحامل قد تجيز لنفسها في بعض الأحيان الإستغناء عن بعض الوجبات أو عن بعض الأصناف من الطعام، أما في فترة الحمل فإن المصلحة تقتضي عدم التهاون في تطبيق النظام الغذائي الصحيح.

وقد تتساءل المرأة الحامل عن المقادير التي يتوجب عليها تناولها في ساعات النهار المختلفة.

بعض الأطباء ينصح بالتركيز على الفترة الصباحية على ان تشكل القيمة الطاقوية للغاء في النصف الأول من النهار 70% وفي النصف الثاني 30%.

فإذا كانت المرأة تتناول طعامها على أربع دفعات (في الصباح - في الظهر - في العصر - في العشاء) فيفضل أن تكون الحصة في الإفطار 30% من طاقة الغذاء (الكالوري) والحصة في فترة الظهر 40% والحصة في فترة العصر 10% على الا تزيد حصة العشاء عن 20%.

2- غذاء المرأة الحامل في النصف الثاني من فترة الحمل:-

في المرحلة الثانية من فترة الحمل تحتاج المرأة الحامل إلى كمية أكثر من الغذاء وخاصة البروتين الذي يعتبر مادة أساسية لتشكيل الأعضاء والأنسجة عند الجنين.

فإذا كانت المرأة الحامل تحتاج في الفترة الأولى من الحمل إلى 1.5 غرام من البروتين لكل كيلوغرام واحد من وزنها فإن هذه النسبة ترتفع إلى 2 غرام في المرحلة الثانية من الحمل.

وقد ترتفع هذه النسبة إلى 2.5 غرام إذا كانت المرأة الحامل تمارس عملآ يتطلب مجهودآ فيزيائيآ.

وللحصول على هذه الكمية من البروتين تجد المرأة الحامل أن من الأيسر لها الإستعانة باللحم والسمك واليبض إضافة إلى الحليب ومشتقاته حيث يكفيها مقدار 200 إلى 250 غرام من اللحوم في اليوم (اللحوم تشمل طبعآ الكبد والكلى واللسان والقلب وغيره).

وفي المرحلة الثانية من الحمل تزداد حاجة المرأة الحامل إلى الدهنيات وينصح بتناول الزبدة والزيوت النباتية (زيت الذرة ويت دوار الشمس وزيت الزيتون).

وفي هذه المرحلة يجب على المرأة الحامل أن تخفف من تناول الكربوهيدرات (خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل) ويفضل التوجه إلى مشتقات القمح الكامل والحبوب الأخرى الغنية بفيتامين B والألياف التي تسهل عمل الأمعاء، والتقليل من تناول االمعكرونة لأنها تحتوي على نسبة كبير ة من النشا ونسبة قليلة من الألياف.

كما أنه يجب تحديد كمية السكر التي تتناولها المرأة الحامل في هذه المرحلة لأن السكر لا يحتوي على فيتامينات وأملاح معدنية بل هو غني بالحريرات(الطاقة).

بعض الأطباء يرى أن كمية الخبز الذي تتناوله المرأة الحامل في المرحلة الثانية من فترة الحمل يجب ألا تتجاوز 250 إلى 300 غرام وكمية السكر 40 إلى 50غرام يوميآ.

طبعآ كمية السكر هذه تشمل السكر الموجود في كل الأطعمة التي تدخل إلى الجسم وليس السكر الجاهز فحسب.

إن كمية الكربوهيدرات المطلوبة في هذه المرحلة يجب أن يتم الحصول عليها من الخضار والفوكه بشكل رئيسي والتخفيف من تناول البطاطا إلى ما دون 200 غرام في اليوم.

في المرحلة الثانية من فترة الحمل يحتاج جسم المرأة الحامل إلى ضعفي ما كان يحتاج إليه قبل الحمل من العناصر المعدنية وخاصة إلى الكالسيوم الذي ساهم في تشكيل الجهاز العظمي لجسم الجنين. لذلك يتوجب على المرأة الحامل أن تزيد تعاملها مع الحليب ومشتقاته (لبن ، لبنة، جبنة...) حيث يمكن ان ترتفع كمية الحليب الذي تستهلكه المرأة الحامل يوميآ في هذه المرحلة إلى ليتر واحد.

كما أن إحتياجات جسم المرأة الحامل من الفيتامينات ترتفع بنسبة كبيرة في المرحلة الثانية من فترة الحمل وتصل في الأشهر الأخيرة من الحمل إلى 3 أضعاف إحتياجات جسم نفس المرأة في الحالات العادية.

من الضروي الإنتباه إلى أن نشاط كبد المرأة الحامل وكليتيها يزداد كثيرآ في مراحل الحمل المتقدمة حيث تضطر هذه الأعضاء إلى تنظيف الجسم من السموم ومن نفايات تبدل المواد داخل جسم المرأة وجسم الجنين لذلك يتوجب على المرأة الحامل أن تتدنب تناول الأطعمة الحارة والمملحة وعدم إضافة التوابل إلى طعامها.

ينصح بتناول الشوربا المحضرة من الحليب والخضار أما اللحوم والأسماك فينصح بتناولها مسلوقة.

كما ينصح بتخفيف كمية الملح المستهلك خاصة في الشهرين الأخيرين إلى ما دون 5 غرام في اليوم.

كما يجب التقليل من كمية السوائل إلى (4 -5 ) أقداح في اليوم.

وبما أنه تسجل حالات عديدة لأطفال يعانون من انواع مختلفة من الحساسية فيجدر بالمرأة الحامل الحد من تناول العناصر المشبوهة أو المتهمة بالتسبب في حالات التحسس مثل الشوكولا، الكاكاو، القهوة، الجوز، الفطر, وطبعآ الدخان.

ولأن حجم رحم المرأة يكبر في الأشهر الأخيرة فإن ملأ المعدة بالوجبات الكبيرة يصبح عبئآ عليه ومصدر إزعاج للمرأة الحامل لذلك لا بأس في أن تخفف هذه المرأة الحامل من كمية الطعام الذي تتناوله أثناء الوجبة الواحدة وزيادة عدد الوجبات إلى الـ 6 وجبات بدلآ من 5.

3- غذاء المرأة الحامل في بعض الحالات الإستثنائية:-

في كثير من الحالات تتعرض المرأة الحامل لعوارض شاذة مرضية أو شبه مرضية تجعل إتباعهها للتعليمات العامة في تناول الغذاء أمرآ متعذرآ.

فتجد نفسها مضطرة للتعديل في منهاج غذائها، وهذه الحالات كثيرة جدآ وهي من إختصاص الطببيب المعالج لكننا سنذكر هنا بعض الحالات المعروفة والمنتشرة.

أ- قد تجد المرأة الحامل أن شهيتها للطعام ضعيفة وأن بعض أنواع الغذاء تسبب لها نوعآ من القرف والإشمئزاز.
في هذه الحالة تنصح المرأة الحامل بسحب الأصناف المسببة لردة الفعل هذه من لائحة وجباتها والإستعاضة عنها بأنواع أخرى ذات محتوى كيميائي شبيه وذات قيمة بيولوجية مساوية. لكنه وفي مطلق الأحوال يجب ألا تلجأ المرأة الحامل إلى الصوم ومقاطعة الطعام.

ب- قد تتعرض المرأة الحامل لحالات من التقيؤ والإستفراغ خاصة في المراحل الأولى من الحمل, وفي هذه الحالات عليها أن تسارع إستشارة طبيبها وتلقي العلاج المناسب وألا توقف تناول الطعام كي لا يتوقف الغذاء عن جنينها الباديء في التكوين.

ت- قد تتعرض المرأة الحامل لحالات من الإمساك والتوعك في الأمعاء، وفي هذه الحالات يتوجب عليها زيادة نسبة الخضار والفواكه الغنية بالفيبرات في طعامها مثل ( الملفوف، الشمندر، الخيار، الفروالة، البلح...).

ث- قد تعاني المرأة الحامل من نقص الهيموغلوبين في الدم (فقر الدم )، وفي هذه الحالة لا بد للمرأة الحامل من تناول الأطعمة الغنية بالحديد ولا بد من إستشارة الطبيب المعالج.

ج- قد تتعرض المرأة الحامل لأنواع من السمنة وزيادة سريعة في الوزن تفوق الحد المتعارف عليه (أي من 200 إلى 300 غرام في اليوم)، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب وتخفيف الكربوهيدرات في لائحة الطعام وربما يستدعي الأمر تتناول الخبز والبطاطا والسوائل وقد يقوم الطبيب بفحص يسمى (الكشف المبكر للسكري) إذا إشتبه بإصابة تلك المرأة به.