العطس وحساسية الجو أو الهواء

* حساسية الهواء:

- لا يرتبط العطس دائماً بأعراض البرد، يمكن أن يكون بسبب حساسية من شىء فى الجو.
يعانى الكثير من الناس من مشاكل فى الجهاز التنفسى بسبب الحساسية من اللقاحات المنتشرة فى الجو, وهذا النوع من الحساسية غالبا يسبب حمى القش (الدريس) وهو منتشر جداً.
كما أن الغبار المنتشر فى الجو يسبب مشاكل كثيرة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، وأعراض الربو التى تزداد بسبب الحساسية من الغبار المنتشر فى الجو.
إجمالياً، إن أمراض الحساسية تعتبر من العوامل الأساسية التي تسبب الإعياء والشعور بعدم القدرة علي الحركة.

هناك بعض الأبحاث التي تجرى عن أمراض الحساسية، الهدف من هذه الأبحاث هو إعطاء مفهوم أفضل لأسباب الحساسية وذلك لتحسين طرق التشخيص وعلاج مشاكل الحساسية وأخيراً لمنع الإصابة بالحساسية.

سوف نلخص لكم فيما يلي أسباب الإصابة بالحساسية وأعراضها بسبب الغبار في الجو وكيفية تشخيص هذه الأعراض وعلاجها وماذا يفعل الباحثون والأطباء لمساعدة من يعانى من هذه المشكلة.

 
- ما هي الحساسية؟

الحساسية هى رد فعل مناعى لأشياء غير ضارة، لا تشكل خطراً على حياة الانسان.

الأشخاص الذين يعانون من الحساسية يتأثرون من أكثر من نوع من الحساسية.

الأشياء التي تسبب الحساسية هي: اللقاحات، وجزيئات التراب الصغيرة، والتراب الملوث (المليء بالجراثيم)، والطعام، وبقايا المطاط، والحشرات السامة أو الأدوية.


- لماذا يشعر بعض الناس بالحساسية من هذه الأشياء وآخرون لا تسبب لهم مشاكل؟

يعتقد العلماء أن هناك بعض الناس يرثوا الحساسية، رغم أنهم لا يحملون الأسباب الوراثية للإصابة بها.

الأطفال لديهم الاحتمال الأكبر لأن يرثوا الحساسية إذا كان الآباء يعانون من نفس هذه المشكلة، (سواء أكان المصاب الأم فقط أو الأب).

كما أن التعرض إلى الأشياء المسببة للحساسية في أوقات معينة عندما تكون مقاومة الجسم ضعيفة على سبيل المثال: بعد الإصابة بالفيروسات أو أثناء الحمل تكون سبب في زيادة الحساسية.


- ما هو رد الفعل تجاه الحساسية؟

فى الحالات الطبيعية، يلعب الجهاز المناعى دور المدافع ضد أى غزو من خارج الجسم مثل البكتريا والفيروسات.

وفى معظم حالات الحساسية، فإن جهاز المناعة يقوم برد فعل دفاعي ضد أى إنذار.

عندما يتعرض الشخص لأول وهلة لمسبب الحساسية، يبدأ جهاز المناعة في معاملة الحساسية مثل المعتدى على الجسم ويحاول مهاجمتها.

كما يقوم جهاز المناعة بهذا الدور عن طريق تكوين أنواع كثيرة من الأجسام المضادة (البروتين المضاد للأمراض) تسمى (igE) وكل جسم مضاد يكون مختص بنوع محدد من الحساسية.

في حالة الحساسية ضد اللقاحات في الجو، فإن الأجسام المضادة تتكون ضد كل نوع من أنواع الحساسية.

في حالة الحساسية ضد اللقاحات في الجو، فإن الأجسام المضادة تتكون ضد كل نوع من أنواع الحساسية.

على سبيل المثال: هناك أجسام تنتج لتقاوم لقاحات شجر البلوط وأخرى للأعشاب.

الجسم المضاد (igE) هام جداَ لأنه النوع الوحيد من الأجسام المضادة الذي يتصل مع خلايا الصدر (وهى خلايا نسيجية) وأيضا مع الخلايا المستقعدة وهى خلايا دموية.

عندما يصطدم الشيء المسبب للحساسية مع الجسم المضاد الخاص به، يلتصق معه ويفرز مادة كيميائية مهيجة مثل الهستامين وسيتوكين (Cytokines)، لوكوترينز (Leukotrienes) هذه المواد الكيميائية تؤثر على الأنسجة في أماكن مختلفة من الجسم مثل الجهاز التنفسي وتحدث أعراض الحساسية.


- الأشخاص الذين يعانون من الربو:

تتضمن أعراض الربو الكحة، و أزيز التنفس وصعوبته نتيجة ضيق ممر الشعب الهوائية فى الرئة، وزيادة إفراز البلغم (المخاط)، والالتهابات.

إن مرض الربو يمكن أن يكون بسيط، ويمكن أن يكون قاتل إذا اجتمع الأزيز وضيق التنفس مع أعراض الحساسية فهذه علامة على أن قناة القصبة الهوائية قد تعرضت للإصابة وفى هذه الحالة يكون التدخل الطبي هاما جداً.


- أعراض الحساسية من الأجسام الموجودة في الهواء:

1- العطس دائماً يكون يصاحبه سيلان أو انسداد في الأنف.

2- الكحة و(Postnasal).

3- حك (هرش) في العين، والأنف والحلق.

4- هالات سوداء تحت منطقة العين وتكون بسبب ارتفاع في ضخ الدم قرب الجيوب الأنفية.

5- الرمد (التهاب الغشاء الذي يحدد الجفون، ويسبب احمرار في هذه المنطقة، مع تورم العين، وتقشير في الجفون).

أما الشخص الذي لا يعانى من الحساسية، يمر البلغم (المخاط) عبر الممر الأنفي بسهولة متجهاً إلى الحلق حيث يتم بلعه أو استخراجه.

ولكن في الشخص الذي يعانى من الحساسية يحدث شئ مختلف. عندما يدخل الجسم المسبب للحساسية الغشاء المخاطي ويبدأ في تبطين الأنف، يحدث رد فعل يجعل خلايا الصدر في هذه الأنسجة تفرز الهستامين ومواد كيميائية أخرى ويحدث تشنج في بعض الخلايا التي تبطن بعض الأوعية الدموية في الأنف.

وذلك يسمح لسوائل الأنف أن تختفى، و يحدث تضخم الممر الأنفى واحتقان الأنف.

كما أن الهستامين أيضا يمكن أن يسبب العطس، والاحتكاك، والهرش ويزيد من إفراز البلغم (المخاط) والذي ينتج عنه التهابات أنفية. إلى جانب المواد الكيميائية الأخرى مثل سيتوكين (Cytokines)، لوكوترينز (Leukotrienes) التى لها علاقة بأعراض الحساسية.


- الحساسية الناتجة عن اللقاحات:

في كل الفصول (الربيع، الصيف والخريف) تتساقط من الأشجار ومن الحشائش جزيئات صغيرة تسمى لقاحات الزهور، وهى تنتشر وتتطاير في الهواء، وبالرغم من أن مهمة هذه الجزيئات هو تخصيب أجزاء من النباتات الأخرى ولكن بعضها يفشل في مهمته ويدخل في أنف الإنسان وحلقه مسببا له بعض الالتهابات الأنفية الموسمية والتي تسمى بحساسية اللقاحات والمعروفة لدى الجميع باسم (حمى القش) أو (حمى الدريس حسب الفصل الذي تحدث فيه الأعراض).

وهى من أكثر أنواع الحساسية انتشاراً.

كثير من أنواع الطعام، المخدرات أو الحيوانات التي تحدث الحساسية يمكن أن نتجنبها إلى حد كبير، حتى الحشرات وغبار المنازل عندما تكون الرياح شديدة. ولكن ليس من السهل تجنب حساسية اللقاح. حتى مع الأشخاص الذين يعانون من هذه الحساسية، يكونوا أكثر عرضة لكثير من المشاكل الناتجة عن ذلك طوال العام وخاصة عند التعرض لجزيئات التراب.

هؤلاء الذين يعانون من هذا النوع من الحساسية ليس لهم فترة معينة لهذه الأعراض.

حيث تحدث التهابات أنفية مستمرة طوال العام وذلك يختلف عن الالتهابات الموسمية.


- ما هي هذه اللقاحات؟

تفرز النباتات حلقات ميكروسكوبية أو لقاحات للتكاثر.

في بعض أنواع النباتات يأخذ النبات اللقاح من الزهرة الخاصة به لتلقيح نفسه، ونوع آخر يقوم بخلط اللقاحات، بمعنى أن اللقاح يجب أن يتنقل من زهرة إلى أخرى من نفس النوع حتى يتم التكاثر. وهناك نوع من الحشرات يقوم بهذه المهمة للنبات بينما بعض النباتات الأخرى تعتمد على الرياح في النقل.

ونوع اللقاح الذي غالبا ما يسبب أنواع الحساسية هو الناتج من النباتات البسيطة (العادية) (الأشجار والحشائش والأعشاب) أي النباتات التي ليس لها زهور.

هذه اللقاحات تأتى من أماكن بعيدة، ومعظم أنواع الحساسية تأتى من نباتات تنتج كميات كبيرة، حيث أن عشب صغير يمكن أن ينتج ملايين اللقاحات في اليوم الواحد.

التركيب الكيميائي لهذه اللقاحات هو العنصر الأساسي الذي يحدد إذا كانت يمكن أن تحدث حمى القش أم لا. ومن الطبيعي أن يوجد أشخاص لديهم حساسية تجاه بعض الزهور.


- متى يقوم النبات بإنتاج اللقاح؟

من أهم خصائص الحساسية ضد اللقاح أنها مرتبطة بأوقات طبيعية محددة، ويشعر الناس بهذه الأعراض عندما يكون اللقاح المسبب للحساسية معلق فى الهواء.

كل نوع نبات له فترة تلقيح محددة والتي غالباً لا تتغير من سنة إلى أخرى.

فترة بداية اللقاح بالنسبة للنبات هى طول الليل والنهار وبالتالي فهي تعتمد على المكان الجغرافي أكثر من الطقس.

(ولكن في نفس الوقت تؤثر حالة الطقس وقت التلقيح على كمية اللقاحات المنتجة والمنتشرة في العام).

لذلك كلما اتجهت شمالاً كلما تأخرت فترة التلقيح وموسم الحساسية.


- حساسية ضد فطر النبات:

إلى جانب الحساسية ضد اللقاحات، هناك مسبب آخر هام جداً للحساسية يسبب التهابات الأنف الموسمية. الأشخاص الذين يعانون من حساسية ضد الفطر يشعرون بأعراض الحساسية من الربيع وحتى آخر الخريف. هذا النوع من الحساسية ينتشر في المناطق الدافئة أكثر حيث المناخ المناسب له.


- ما هي حساسية الفطر؟

متى يستطيع جرثوم الفطر أو الخميرة أن يسبب الحساسية؟ لأن هذه الجراثيم صغيرة جدا فمن السهل أن تتخلل أجهزة حماية الأنف والجهاز التنفسى حتى تصل إلى الرئة.

هناك مجموعة صغيرة من الناس يزداد لديها أعراض الحساسية بعد أكل أنواع معينة من الطعام مثل: الجبن المصنوع من الخميرة، عش الغراب، الفاكهة المجففة، والأكلات التي تحتوى على الخميرة، صوص الصويا أو الخل.

لا يوجد علاقة معروفة بين حساسية الجهاز التنفسي بالنسبة لفطر البنسيلين وعقار البنسيلين المصنع من الفطر.


- أين ينمو الفطر؟

ينمو الفطر فى أى مكان به أكسجين ورطوبة وعناصر كيميائية أخرى يحتاجها لنموه.

في الخريف ينمو على الحطب المتعفن وأوراق الأشجار المتساقطة خاصة في الأماكن الرطبة وغير المشمسة.

وفى الحدائق يمكن أن يتواجد في الأكوام المتراكمة وعلى بعض أنواع الحشائش والأعشاب.

تنجذب بعض أنواع الفطر إلى الحبوب مثل القمح، ودقيق الشوفان، والذرة، والشعير.

ينمو بعض أنواع الفطر في الأماكن الدافئة في المنازل مثل الأدوار السفلي الرطبة والحمامات المغلقة، الأماكن التي يخزن فيها الطعام الطازج مثل: الثلاجات، ونباتات المنازل، ومبردات الهواء، وصناديق القمامة، والمراتب، والأثاث المنجد.


- أي نوع من الفطر يسبب الحساسية؟

يسبب اللقاح، أو جراثيم الفطر الحساسية فقط إذا كانت بكميات كبيرة، وسهلة التنقل فى الهواء أو يرجع ذلك إلى تركيبها الكيميائى.

الفطر منتشر في كل مكان بل وأيضاً بكميات كبيرة جداً أكبر من اللقاح.


- هل يسبب الفطر مشاكل أخرى؟

يمكن أن يسبب الفطر والكائنات الدقيقة الشبيهة له مشاكل صحية أخرى مماثلة لأمراض الحساسية.

هناك أنواع من الرشاشية (Aspergillus) يمكن أن تسبب أمراض مختلفة من إصابات وحساسية.

هذه الفطريات تغزو الرئة وتنمو حتى تكون نطاق متشابك يعرف بـ “الدائرة الفطرية” للأشخاص الذين يعانون من مشاكل كبيرة في الرئة، هذا النوع من الفطر فرص وصوله للرئة يشكل نسب كبيرة.

ويكون الفرد عندئذ عرضة للإصابة بالربو أو أمراض الرئة التي تكون مماثلة لالتهابات الربو الحادة وتسمى “رشاشية الشعب الهوائية”.

وهذه الحالة تحدث عند عدد قليل جداً من الناس الذين يعانون من الربو وتتصف بأعراض أزيز التنفس، وحمى خفيفة وبصق كتل بنية اللون أو انحباس البلغم في الفم.

ويمكن أن يساعد الكشف على الجلد، واختبارات الدم، والأشعة وفحص مقدار الفطر في البلغم على التشخيص والعقار الهرمونى كورتيكوستيرويد (Corticosteriod) يعد دائماً علاج فعال لهذه الحالة.


- الحساسية من ذرات التراب:

سببها كائن دقيق الحجم يعيش فى الغبار الموجود فى كل الأماكن السكنية وأماكن العمل.

تعتبر حساسية الغبار هي أشهر أنواع الحساسية المسببة لالتهابات الأنف.

أعراض الحساسية الناتجة عن ذرات الغبار تكون غالباً مشابهة لأعراض حساسية اللقاح وأيضاً يمكن أن تسبب أعراض الربو.


- ما هو غبار المنازل؟

هو ليس مادة واحدة، بل مجموعة مواد مختلفة تسبب إحتمالية الإصابة بالحساسية. يمكن أن تكون ألياف صناعية أو نسالات قطن وأشياء أخرى مختلفة. قشور الحيوانات، البكتريا والفطريات والجراثيم المختلفة خاصة في الأماكن الرطبة. وأيضاً بقايا الطعام، ولدغة الحشرات.

يحتوى غبار المنازل أيضا على ذرات دقيقة أخرى. تلك الذرات الموجودة في أماكن النوم، والمفروشات المنجدة والسجاجيد التى تنشط في الصيف وتسكن في الشتاء.

أما في البيوت الدافئة والرطبة، فتنشط في الشتاء. الأشياء الصغيرة التي تراها في أشعة الشمس هي تلك الغبار والذرات الميتة.

وهذه الفضلات وجزيئات التراب هي التي تسبب الحساسية.

هناك أيضا مسبب كبير للحساسية وهو فضلات الحشرات مثل الصراصير.


- الحساسية من الحيوانات:

الحيوانات الأليفة المنتشرة فى البيوت تعتبر مسبب كبير للحساسية.

هناك كثير من الناس يعتقدون أن حساسية الحيوانات الأليفة تكون بسبب الفروة، ولكن أكد الباحثون أن المسبب الأكبر للحساسية هي إفرازات بروتينية من الغدد الدهنية في جلد الحيوانات وتصب في قشرة الرأس، وأيضاً البروتين في اللعاب الذي يلتصق بالفروة عندما يقوم الحيوان بلحس جسمه.

تعتبر مادة البروتين الموجودة في بول الحيوانات من عوامل الإصابة بالحساسية. وذلك يحدث عندما يجف بول الحيوان وتبقى مادة البروتين التى تتطاير بعد ذلك في الهواء مسببة الحساسية. تسبب القطط الحساسية أكثر من الكلاب لأنها تقوم بلحس جسدها أكثر، وهى أيضاً تبقى قريبة من صاحبها لفترة طويلة ويحملها الناس أكثر من الكلاب.

يمكن أن تستمر الحساسية من الحيوانات لمدة سنتين لكى تبدأ في الظهور، وتستمر لمدة ستة أشهر من إنهاء التعامل مع الحيوانات حتى تنتهي.

تحتفظ السجاجيد والأثاث بحساسية الحيوان لمدة من أربع إلى ستة أسابيع.

بالإضافة إلى أن هذه الحساسية يمكن أن تستمر في هواء المنزل لمدة شهور حتى بعد إنهاء التعامل مع الحيوانات، لذلك ننصح كل من يعانون من هذه المشكلة عدم التعامل مع الحيوانات الأليفة.


- الحساسية من المواد الكيميائية:

يعانى بعض الناس من الحساسية ضد المواد الطبيعية مثل مواد الدهان، والبلاستيك، والعطور، ودخان السجائر والنباتات.

ورغم أن الأعراض يمكن أن تكون مشابهة لأعراض الحساسية ولكن الحساسية ضد المواد الكيميائية لا تعتبر رد فعل حقيقي للحساسية التي تتضمن إفرازات الهستامين وبعض المواد الكيميائية الأخرى.


- تشخيص أمراض الحساسية:

الأشخاص الذين يعانون من أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف نتيجة الإلتهابات يعتقدون فى بادىء الأمر أنهم يعانون من نزلة برد.

يجب أن تستشير طبيبك بشأن أي تعب في الجهاز التنفسي الذي يستمر أكثر من أسبوع أو أسبوعين.

عندما تتأكد أن الأعراض بسبب حساسية، يجب أن تستشير طبيب متخصص في علاج الحساسية.

إذا كان التاريخ المرضى لدى المريض يشير إلى أنه يعانى من هذه الأعراض في نفس الوقت من كل عام، فيقوم الطبيب بتحديد المسبب لهذه الحساسية.

والتاريخ المرضى أيضاً يمكن أن يحدد أي نوع من الحساسية يمكن أن يحدث.

يقوم الطبيب أيضاً بفحص الغشاء المخاطي، الذي يكون دائماً في هذه الحالة متضخماً وضعيفاً.


- اختبارات الجلد:

يستخدم الأطباء اختبارات الجلد لتحديد ما إذا كان المريض لديه آى. جى. إيى (IGE) أجسام مضادة في الجسم والتي تتعامل مع نوع محدد من الحساسية.

ويستخدم أيضاً عينة من نوع الحساسية مثل “الغبار، اللقاح أو الفطر المتوافر فى الأماكن العادية”. هذه العينة يتم حقنها تحت جلد المريض.

واختبارات الجلد هي طريقة لقياس مستوى آى. جى. إيى (IGE) الأجسام المضادة في المريض. إذا كان الاختبار إيجابي، سوف تظهر منطقة حمراء متضخمة تسمى (طفح) جلدي ومنطقة احمرار تسمى (وهج).

ويكون حجم التضخم هو مؤشر هام للتشخيص ولكن في بعض الوقت رد الفعل الإيجابي لا يثبت بالقطع أن المريض يعانى من حساسية تجاه نوع معين من اللقاح. بالرغم من أن رد الفعل هذا يشير إلى وجود أجسام مضادة لنوع معين من الحساسية ولكن لا يوجد أعراض للجهاز التنفسي.


- اختبارات الدم:

بالرغم من أن اختبارات الدم هي أكثر النتائج دقة وأقلها تكلفة، لكن المرضى الذين يعانون من انتشار مرض جلدي معين عندهم مثل (الأكزيما) يجب ألا يستخدموا هذا الاختبار.

هناك اختبارات تشخيص أخرى مثل: أخذ عينة من دم المريض لتحديد مستوى الأجسام المضادة الموجودة فى جسم المريض، وبالتالى تحديد نوع الحساسية.

وهذا النوع من الاختبار يسمى “آر. أيه. أس. تي” (RAST) وهو يمكن استخدامه في حالة وجود التهابات جلدية لدى المريض مثل الأكزيما أو في حالة استخدام المريض لعقار يؤثر على اختبارات الجلد.


- طرق علاج المرضى الذين يعانون من الحساسية:

- يستخدم الأطباء ثلاث طرق لمساعدة مريض الحساسية:

1- مساعدته لتجنب الحساسية بقدر المستطاع.

2- وصف العقاقير اللآزمة لتخفيف الأعراض.

3- إعطاء سلسلة من حقن الحساسية.

بالرغم من عدم وجود علاج للحساسية، ولكن أحد هذه الطرق أو كلها معا يمكن أن يخفف من أعراض الحساسية.


- تجنب الحساسية:

يجب أن يتجنب من يعانون من حساسية الغبار وجود أى نوع من الغبار فى حجرة نومهم.

وأسوأ شئ موجود في حجرة النوم هو السجاد، الستائر المعدنية، والبطاطين، والوسائد المحشوة بالريش، والهواء الساخن للمدفئة، والكلاب، والقطط، والدولاب الملييء بالملابس.


- وتجنب الإصابة بها يتم على النحو التالى:

- الستائر ممكن أن تكون مفيدة إذا تم غسلها بصورة منتظمة لقتل الغبار والجراثيم.

- وأفضل أنواع الآسرة هي التي تكون مزودة بسوست وعليها غطاء ضد الغبار.

- وجود السجاجيد الصوف هو أسوأ شئ بالنسبة للذين يعانون من الحساسية حيث أن جميع السجاجيد تحتفظ بالغبار المنتشر في الجو، والمكانس الكهربائية يمكن أن تساعد في الاحتفاظ بكمية الغبار إلا إذا كانت هذه المكانس مزودة بمنقى للجو له كفاءة عالية.

- يجب استبدال السجاجيد بمشمع الأرضية.

- تساعد السجاجيد المباشرة على الأرض على نمو الغبار لذا يجب تجنبها.

- يتطلب تقليل نسبة الغبار في المنزل استخدام طرق تنظيف متطورة والقيام ببعض التغيرات في أثاث المنزل لتقليل نسبة تجميع الغبار، الماء هو أهم وسائل إزالة الغبار.

- الأشياء التي يتم غسلها يجب أن تكون في درجة حرارة 130 درجة فهرنهيت. لا تقتل درجة الحرارة المنخفضة الجراثيم، وإذا كانت هذه الحرارة غير متوفرة، فيجب عليك غسل هذه الأشياء في الأماكن المتخصصة للتنظيف في درجة حرارة عالية. ويجب دائما تنظيف الأشياء المجاورة بفوط مبللة.

- أما الشخص الذي يعانى من حساسية ضد الحيوانات الأليفة، خاصة القطط يجب أن يتفادى التعامل المباشر معها. وهناك بعض الاقتراحات لتقليل نسبة حساسية القطط في الجو وذلك عن طريق غسل القطط أسبوعياً وتمشيطهم “وبالطبع لا يقوم الشخص الذي يعانى من الحساسية بهذا الدور”.

- يجب إزالة السجاجيد والأثاث الناعم، واستخدام المكانس الكهربائية عالية الكفاءة والمزودة بمنقى للجو.

- استخدام قناع للوجه أثناء تنظيف البيت أو القطط، مع بقاء القطط خارج غرف النوم. تزيد المواد الكيميائية من أعراض الحساسية فيجب تجنبها على قدر المستطاع.

- تجنب الخروج من البيت عندما تنشط فترة اللقاحات في الجو خاصة في الصباح (في موسم اللقاحات) وتجنب رائحة العطور، دخان السجائر، تلوث الجو، ورائحة الطلاء (الدهان).


- مكيفات الهواء ومنقى الهواء:

من الأفضل بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية، استخدام مكيفات الهواء إذا كان بالإمكان حتى يستطيعوا منع الغبار واللقاحات للدخول فى المنازل، وفي السيارات وأماكن العمل وأيضا أنواع منقيات الهواء المختلفة يمكن أن تساعد على تقليل نسبة الإصابة بالحساسية.


- العلاج الطبي:

يمكن للأشخاص تجنب الحساسية المنتشرة فى الجو عن طريق العلاج الطبى.

العقاقير الفعالة التي يمكن أن يصفها الطبيب هي مضاد الهستامين ومزيل للاحتقان.


- مضاد الهستامين:

كما يشير الاسم، فإن مضاد الهستامين يوقف عمل الهستامين في الجسم والذي تفرزه خلايا الصدر في أنسجة الجسم ويساعد في ظهور أعراض الحساسية لسنوات طويلة علاوة على أنه أظهر فاعلية في تخفيف وتقليل الرشح وتورم الأنف.

وتظهر بعض الآثار الجانبية عند استخدام مضادات الهستامين مثل الخمول وضعف النشاط.

وهذه الأعراض عند الأطفال يمكن أن تفسر بطريقة خاطئة حيث يعتقد الآباء أن لها علاقة بالسلوك الأخلاقي لدى الطفل. وفى السنوات الأخيرة أصبح هناك مضادات للهستامين ليس لها هذه الأعراض الجانبية ولكن لها نفس الفاعلية مع وجود بعض الآثار الجانبية الأخرى الخطيرة خاصة عند استخدام هذه العقاقير مع بعض العقاقير الأخرى. لذلك يجب إخبار الطبيب بأنواع العقاقير التي يأخذها المريض.


(مجلة المراة)

كيف تعرف أي نوع فيتامين ينقصك؟!

إذا كنت تعاني من:

* الالتهابات المتكررة وخصوصا في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
* ظهور تقرحات في الفم .
* العشى الليلي.
* جفاف وتقشر الجلد

فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين (( A)) ويتوفر في:  
1. زيت كبد الحوت-الجبن -اللبن -القشدة.

2. النباتات الخضراء والملونة مثل السبانخ - الجزر -الخس - الكرنب -البندورة -البقول -الخوخ –عصيرالبرتقال.


أذا كنت تعاني من :

* الاجهاد المتواصل.
* عدم القدرة على التركيز.
* تشقق الشفاه
* التحسس من الضوء .
* القلق المستمر.
* الارق

فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين (( B)) ويتوفر في:
الخميرة -الكبد -اللحوم - صفارالبيض الخضروات -الفواكه -الفول السوداني -السبانخ -الكرنب -الجزر .


أذا كنت تعاني من :

* الاصابة المتكررة بالبرد .
* نزيف اللثة.
* عدم التئام الجروح بسهولة
فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين (( c)) ويتوفر في:

الكبد - والطحال والموالح بكثرة و(عصير اليمون-البرتقل -اليوسفي) و الفرولة-الجوافة -الفجل -التفاح- الكرنب -البقدونس -البندورة.


أذا كنت تعاني من :

* آلام المفاصل آلام الظهر.
* تساقط الشعر.

فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين (( D)) ويتوفر في:

زيت كبد الحوت -والقشدة -اللبن -صفارالبيض -وفي اشعة الشمس .


أذا كنت تعاني من :
* الشعور بالتعب عند اقل جهد .
* بطىء التأم الجروح.

فأنه يوجد لديك نقص في فيتامين (( E )) ويتوفر في:

الخضار الورقية كالخس والجرجير والبقدونس والسبانخ وزيت بذرة القطن وزيت الصويا وزيت الذرة وبادرات القمح.

20 معلومة تجهلينها عن سرطان الثدي

لا شكّ في أنّ سرطان الثدي أكثر مرض تخشى النساء أن يصبن به. ويقول الأطباء: «مع أنّ بعض النساء يقمن بما يجب لتفادي هذا المرض، تجدهنّ في النهاية يعانينه»، فتشعر المرأة كأنها عاجزة، إذ يخرج الموضوع عن سيطرتها تماماً.
صحيح أنّه لا يمكنك التحكّم في الجينيات، لكن ثمة خطوات مهمّة عليك اتباعها لحماية نفسك قدر المستطاع، رغم الغموض الذي يحيط بالعوامل المهمّة لتجنّب الإصابة بسرطان الثدي. سنقدّم لك 20 معلومة عن هذا المرض لست على اطّلاع عليها لكن من الضروري أن تعرفيها.


1- الفحوصات الطبيّة اللازمة

الفحوصات العياديَّة الطبيّة لرصد سرطان الثدي توازي بأهميتها فحص تصوير الثدي بالأشعة فوق الصوتيّة الذي ينبغي أن تجريه سنوياً عند بلوغك الأربعين عاماً. (وننصحك بالخضوع لهذه الفحوصات في وقت مبكر إن كان في عائلتك شخص قد أصيب بهذا المرض). لكن، قد لا يتّصف هذا الفحص بالدقة المطلوبة، لا سيّما إن كان نسيج ثدييك كثيفاً. لذا، لا تترددي في الخضوع مرّة سنوياً لفحص ثدي يقوم به طبيب اختصاصي. من جهةٍ، يعتبر هذا الفحص مهماً جداً لكشف سرطان الثدي الملتهب (نوع نادر من سرطان الثدي وهو الأخبث والأخطر ويسبّب انتفاخ الثدي واحمراره) الذي لا يظهر غالباً في فحص تصوير الثدي بالأشعّة. ومن جهة أخرى، يكشف فحص تصوير الثدي بالأشعّة سرطان القنوات الموضعي، أولى مراحل سرطان الثدي الذي يقتصر على القنوات التي تنقل الحليب.

لذا يُجمع الأطباء على أهميّة الفحصين، فلا تغضّي النظر عنهما.


2- مراقبة الثديين

يحبّذ الأطباء فكرة أن تجري بنفسك فحصاً للثدي بشكل منتظم وصحيح شهرياً. لكن لا تقلقي إن لم تستطيعي إدراجه في جدول أعمالك. إذ تكمن الغاية منه في أن تراقبي ثدييك، فإن ظهرت كتلة غير مألوفة تلاحظين ذلك فوراً وتطلعين طبيبك على وجود خطب ما.


3- التكلّسات

إن طلب منك الطبيب إجراء فحص الثدي ثانيةً أو تحدّث عن وجود تكلّسات في هذه المنطقة، لا داعي للهلع، إذ غالباً ما تظهر تكلّسات في أنسجة الصدر والثدي لدى النساء اللواتي تخطّين سن الأربعين، لكن معظمها يكون من النوع الحميد. ترافق هذه التكلسات علامات شيخوخة النسيج ولا تظهر أي أعراض لهذه الحالة، إذ لا يمكن رصدها إلا عندما تظهر بقع أو رُقط بيضاء بمختلف الأشكال والأحجام، في صور أشعة الثدي. وعموماً، فإن التكلّسات الميكروية (التي يقل قطرها عن مليمتر) تكون أخطر من التكلسات الأكبر حجماً (التي يكون قطرها أكثر من مليمترين)، كذلك تعدّ التكلّسات المتلاصقة، أخبث من تلك التي تكون متفرّقة. يستطيع معظم اختصاصيو الأشعة التمييز بين أنواع التكلّسات. وإن اعتقدوا أن ثمة احتمالاً لوجود مرض خبيث فإنهم سيوصون بأخذ خزعة من الموضع لتحليلها في المختبر.


4- الرياضة

المرأة الكثيرة الحركة والنشاط أقلّ عرضة للإصابة بسرطان الثدي. إذ طالما أكّد الأطباء أن القيام بالتمارين الرياضيّة المختلفة بانتظام يقلّص فرص الإصابة بهذا المرض. في هذا الصدد، يشرح الأطباء: «تستطيع التمارين الرياضيّة خفض مستوى هرمون الأستروجين في الجسم». وتفيد دراسات حديثة بأن النساء اللواتي يتمتّعن بمستوى عال من الرشاقة تقلّ فرصة إصابتهنّ بسرطان الثدي بنسبة 55 في المئة مقارنة مع غيرهنّ. ثابري إذاً على التمارين الرياضيّة.


5- الكحول

تؤكّد دراسات حديثة أنّ الكحول تزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسة 25 في المئة.


6- الوزن الزائد

يضاعف الوزن الزائد بعد انقطاع الطمث خطر إصابتك بسرطان الثدي. في هذا الإطار، يقول الأطباء: «تعتبر الدهون التي تتكدّس لدى النساء في مرحلة اليأس أحد المصادر الأساسية التي تعزّز إفراز الأستروجين، ما قد يحفّز نمو سرطان الثدي». ما عليك سوى أن تبذلي بعض الجهود وتفقدي الكيلوغرامات الزائدة للحدّ من خطر الإصابة بهذا المرض.


7- مكمّلات الصويا

تحوي الصويا مركّبات تُعرف بـ «الإيزوفلافونز» وتعمل كالاستروجين في الجسم وقد تحفّز نموّ بعض أنواع سرطان الثدي. تزخر مكمّلات الصويا بجرعات مكثّفة من الإيزوفلافونز. لذا ينصح الخبراء بعدم تناول هذه الأطعمة والاستعاضة عنها بحليب الصويا والتوفو المفيدين للصحّة.


8- شكل ثدييك و التكتّلات

لا تدلّ التكتّلات في الثدي دائماً على الإصابة بسرطان الثدي، إذ يظهر كيس غشائي في الثدي (يُطلق عليه اسم «الليف الكيسيّ») لدى معظم النساء يرتبط بتغيّرات هورمونات الدورة الشهريّة. قد يتملّكك الخوف حين تشعرين بوجود كتلة أو ورم ما عندما تتحسسين ثدييك، لكن ليس ضرورياً أن تؤدي هذه الليف الكيسيّة الى وجود خلايا سرطانيّة. فضلاً عن ذلك، من المهمّ أن تقومي بفحوصات ذاتيّة وأن تخضعي لفحوصات طبيّة مرّة سنوياً إن لاحظت وجود أكياس غشائيّة الثدي.


9- الألم لا يدلّ على وجود إصابة

إن شعرت بألم في ثدي أو في الثديين معاً، فليطمئن بالك إذ قد ينجم ذلك عن تغييرات في الهرمونات تتمثّل بأكياس غشائيّة حميدة أو إرهاق في الرابط أو أيّ مرض آخر. في حين تشمل عوارض سرطان الثدي الشائعة وجود كتل متورّمة وتغييرات تلحق بحجم الثدي وشكله والحلمة بالإضافة الى ارتفاع في الحرارة. أطلعي الطبيب على هذه التغييرات في أقرب وقت ممكن.


10- كثافة نسيج الثدي

النساء اللواتي يكون نسيج ثدييهنّ سميكاً، معرضات أربع مرات أكثر من غيرهنّ للإصابة بسرطان الثدي. عندما يكون نسيج الثدي كثيفاً، تنمو الخلايا وتتضاعف بوتيرة أسرع. فيتفاقم خطر تحوّلها الى خلايا سرطانيّة. إن كان نسيج ثديك كثيفاً، إخضعي لفحص الثدي عبر تصوير رنين مغناطيسي وتصوير بالأمواج فوق الصوتيّة، بما أن فحص الأشعة لا يكون فاعلاً في كلّ الحالات.


11- احتمالات الإصابة

صحيح أن سرطان الثدي بات مرضاً شائعاً جداً، يهدّد كلّ امرأة في العالم، لكن يختلف الأمر من امرأة الى أخرى ويرتبط أكثر بالعمر.

في سنّ الأربعين، تصاب واحدة بسرطان الثدي من بين كلّ 69 امرأة.

في سنّ الخمسين، يرتفع الخطر، فتصاب واحدة من بين كلّ 42 امرأة.

في سنّ الستّين، تصاب واحدة من بين كلّ 29 امرأة.

وفي سنّ السبعين تصاب واحدة من بين كلّ 27 امرأة.

وفق الإحصاءات، تتعرض النساء للخطر الأكبر حين يبلغن السبعين أو الثمانين من العمر. لكن تكون فرص الشفاء من هذا المرض مرتفعة، إذ لا تبدي النساء في هذا العمر ردات فعل عدائيّة تجاه هذا الداء ويتقبّلن العلاج.


12- تاريخ عائلتك الوراثي

لا تقلقي إن كان تاريخ عائلتك حافلاً بالإصابات بسرطان الثدي، إذ تصاب 20% الى 30% فقط من النساء بسرطان الثدي بسبب الجينيّات الوراثيّة وقد يكون عددهن أقلّ بكثير.


13- تشخيصه المبكر

إذا نجح الأطباء في رصد سرطان الثدي في مراحله الأولى، تكون نسبة الشفاء أكثر من 90 في المئة. لا تفارق معظم المصابات بسرطان الثدي الحياة بسبب هذا المرض. في المرحلة 0 (أيّ حين يُشخّص وهو لا يزال في قنوات الحليب) وفي المرحلة 1 (أيّ حين يبلغ طول الورم سنتمترين أو أقلّ ولم يكن قد انتشر في الثدي كلّه بعد) تبقى المريضة على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. قد يبدو عدد السنين قليلاً، لكن إن عاشت المريضة خمس سنوات من دون أن يعاود الورم الظهور، يكون احتمال أن تتمتّع بحياة أطول كبيراً.

أما إذا شُخّص المرض وهو في المرحلة 2 ( أيّ حين يبلغ طول الورم سنتمترين الى خمسة سنتميترات أو يكون قد انتشر السرطان الى العقد اللمفيّة)، تعيش 86 في المئة من النساء خمس سنوات فقط.


14- العوامل الموثّرة

لا يعتبر تاريخ العائلة الحافل بالإصابات بسرطان الثدي العنصر الأساسيّ، إذ ثمة عوامل أخرى: كالدورة الشهرية ومدى نشاطك وحيويّتك ومتى رُزقت بأولادك. تطرّقي الى كلّ هذه التفاصيل التي تتعلق بنمط حياتك وتاريخك الطبي مع طبيبك فيتأكد من أنك تخضعين الى الفحوصات المناسبة.


15- إصابة أفراد من الجانب الأبويّ

إن كان أبوك أو أخوك أصيبا بسرطان البروستات أو سرطان الكولون، قد تنتقل إليك الطفرات (وهي تغيير فجائي في ترتيب أو نوع الجينيّات) من الجانب الأبويّ من أسرتك فتعانين عيوباً خلفيّة في إحدى الجينيات (BRCA1). فاحرصي على معرفة إن كان أحد أقاربك من الجانب الأبويّ أصيب بسرطان الثدي أو سرطان المبيض.


16- الأشعة فوق الصوتية

إن كان خطر إصابتك بسرطان الثدي مرتفعاً (إصابة الكثير من أفراد أسرتك بالسرطان)، إخضعي لصورة الثدي بالأشعة فوق الصوتيّة، ما يساعد على كشف أورام صغيرة قد تكون في مراحلها الأولى. لكن ينبغي أن يجري طبيب اختصاصي تلك الصور.


17- استئصال المبيض

قد يقلّص استئصال المبيض خطر إصابتك بسرطان الثدي بنسبة

50 في المئة تقريباً. بما أنه يفرز الهرمونات وخصوصاً الأستروجين الذي يجعل بعض أنواع الخلايا السرطانيّة تنمو في الثدي.


18- فاعلية أدوية معيّنة

تحدّ أدوية التاموكسيفن والرالوكسيفن قدرة الأستروجين على تعزيز نموّ سرطان الثدي. فهي تخفّض خطر تطوّر المرض بنسبة 50 في المئة لدى النساء اللواتي يحملن تغييرات في الجينيّات. يمكن استخدام هذه الأدوية لخمس سنوات فيظلّ خطر الإصابة ضعيفاً بعد مرور عشر سنوات على تناولها. لكن يشار الى أنّ آثار هذه الأدوية الجانبيّة قد تزيد خطر الإصابة بسرطان الرحم. لكن تعتبر بعض النساء أن فوائد هذه الأدوية تستحقّ المجازفة.


19- علاجات مختلفة

لا يعتبر سرطان الثدي مرضاً واحداً. عندما أدرك العلماء والأطباء أن ثمّة أنواعاً مختلفة منه، تمكّنوا من تطوير علاجات تتّصف بفاعليّة أكبر.


20- علاجات كيماوية

يقوم الأطباء راهناً بدراسات جينيّة على أورام سرطان الثدي (وهم يستخدمون فحوصات متطوّرة) للحدّ من خطر أن يعاود هذا المرض الظهور. إن كانت الفرص منخفضة قد لا ينصح الأطباء بالخضوع للعلاج الكيماوي، لتجنّب أن تعاني المريضة من الأوجاع المترتّبة عنه.


لدى الرجال:

لا يقتصر سرطان الثدي على النساء بل يطاول الرجال أيضاً. ويمثّل 1 % من الإصابات بأنواع السرطان الأخرى. ومع أن هذا المرض قد يظهر في مراحل العمر كافة، يبدو شائعاً لدى الرجال الذين يبلغون 60 الى 70 سنة. فقد يزيد التعرّض للأشعة وارتفاع في مستوى الأستروجين فرص إصابة الرجل بسرطان الثدي. يشعر الرجال المصابون بهذا المرض بوجود تكتّلات في الثدي. ويعتمد الأطباء على أربع طرق لمعالجته (إجراء جراحة، علاج كيماوي، علاج عن طريق الهرمونات، وعلاج بالأشعّة).

الرهاب الاجتماعي - اسبابه - علاجه Social Phobia

إن حالات الرهاب الاجتماعي تحدث عند كل من الرجال والنساء علي حد سواء بنسبة متساوية علي خلاف العديد من حالات الخواف الأخرى ، وهي تميل أيضاً تدريجياً إلي الظهور عند الراشدين والصغار ، وقد يكون الرهاب أو الخواف الاجتماعي من مواقف خاصة جداً مثل الأكل أمام الناس بمطاعم أو الحديث أمام جمع من الناس أو حضور بعض المناسبات الاجتماعية . ويمكن علاج القلق الاجتماعي بفاعلية عن طريق التعرض مدة طويلة إلي الأحداث الاجتماعية التي تثير الخوف ،
 وعندما يتشكل أو ينشأ القلق الاجتماعي عن جهل بكيفية التصرف أمام الناس ، فإننا نتكلم هنا عن نقص المهارات الاجتماعية ، والعلاج في مثل هذه الحالات يتضمن تدريباً علي المهارات الاجتماعية ، ويشمل ذلك بالتدريب علي مثل هذا السلوك في مختلف مواقف لعب الدور ويمكن علاج المرضي منفردين أو في جماعات .

الرهاب الاجتماعي – Social Phobia

إن الفهم لطبيعة الرهاب الاجتماعي وعلاجه قد زادت رقعته تماماً منذ إدراجه كفئة تشخيصية مستقلة منذ عقدين من الزمن ، ومنذ ذلك التاريخ ينظر للرهاب الاجتماعي علي أنه حالة خاصة من الرهاب البسيط المصحوب بمخاوف تتصل بموقف واحداً أو أثنين ويصعب أن ينتج عنه أكثر من مجرد تدهور بسيط في أداء الفروض العملية وكذلك الواجبات المهنية ، والبحوث في هذا المجال " الرهاب الاجتماعي " قد كشفت عن مشكلة صحية نفسيه شديدة يمكن أن تسبب ضعفاً ووهناً قاسياً . المرجع " الاضطرابات النفسية – مرجع إكلينيكي – دليل تفصيلي علاجي

وربما يصاب مريض الرهاب الاجتماعي بالقلق عند مواجهه بعض الظروف والمواقف التي تتطلب إبداء أنماط من السلوك الحركي المعقد بحيث تنعكس هذه الأنماط السلوكية في شكل ارتجافات خفيفة أو نقص في التركيز . وتندرج المواقف الاجتماعية المسببة للخوف من مواقف التفاعلات غير المتوقعة كما يحدث في المحاضرات والندوات العامة عندما يطلب منه التعقيب علي حديث شخص أو حوار شخص آخر ، إلي عدم وجود مواقف للتفاعل الاجتماعي مع ذلك يتوقع الفرد و المريض أن تصدر من الآخرين عليه أحكام بسبب ما يبدو عليه من قلق .

وقد عرفه المرجع السابق بـ " الرهابي الاجتماعي ما هو إلا شخص ما يخاف ويفزع من مجموعة متنوعة ومتباينة من المواقف الاجتماعية والأدائية ( المهنية ) ، لأنه يعاني نوعاً من الخزي والخوف والحيرة بسبب توقعه نوعاً من الضعف في أداء مهنته وواجباته ، أو بسبب خوفه من أن يبدو عليه أعراض القلق "

عرفة الدليل التشخيصى الرابع لرابطة الطب النفسي الأمريكي : - " خوف مستديم من موقف واحد أو أكثر من المواقف الاجتماعية قد يتعرض فيه الشخص للسخرية أو الحرج بصورة عامة كأن يتلعثم أثناء بالحديث أمام الناس " DSM-IV 1994

ويعرف وفق التصنيف العالمي العاشر عام 1992م بأنه :- " الخوف من الملاحظة والتدقيق من قبل الآخرين لتصرفات الفرد كالأكل أو التحدث أمام الآخرين فيؤدي إلي تجنب المواقف الاجتماعية . Classification of Mental and Behavioural Disorders - 1992

ويلاحظ من التعاريف السابقة وغيرها الكثير أنها تشترك في عدد من الخصائص حول بعض النقاط الأساسية مثل الخوف والظهور أمام الناس إثارة السخرية والتدقيق والنقد من الآخرين ، وتجنب المواقف الباعثة للخوف . هذه الخصائص مشتركة في العديد من التعريفات سواء العربية أو الغربية .

ويندرج الرهاب الاجتماعي حسب تصنيف الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع لرابطة الأطباء النفسيين الأمريكيين ضمن اضطراب القلق ، وكان أول تصنيف له من خلال الطبعة الثالثة لهذه الرابطة عام 1980م وقد كان قبل ذلك مهمل واقلها بحثاً أما اليوم فقد اصبح اهتمام علماء النفس يهتمون بدراسة المخاوف بصورة متزايدة ففي الفترة من 1950م إلي 1963م نشر ما يقارب 3500 كتاباً ومقالة في هذا الموضوع والعدد في السنوات الأخيرة يفوق ذلك بكثير . ويعتبر الرهاب الاجتماعي في المرتبة الثانية من الشيوع من بين المخاوف الأخرى بنسبة 2- 5 % من البشر ، ونسبة الشيوع بين الرجال والنساء متساوية تقريباً ، وحسب الرابطة فأن الرهاب الاجتماعي يبدأ عادة في العقد الثاني من العمر من سن 13 – 19 سنه إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر .

بعض مواقف الرهاب الاجتماعي

1- التحدث أمام الآخرين ( جمع من الناس ) . وكلما كان عدد الحضور أكبر كلما كان الموقف أشد صعوبة ، والكلمة الارتجالية أكثر صعوبة من المكتوبة .

2- الحديث مع مجموعة من الناس بصوت عال كالطالب عندما يطرح سؤال ، أو التعليق علي موضوع أو المشاركة في محاضرة .

3- الحديث مع أصحاب المراكز الإدرايه العالية كالمدير أو المسؤول ، وقد يكون القلق شديداً يعجز معه طلب أجازه ، أو استئذان ، أو طلب ترقية .

4- المواقف الأسرية ، فلا يستطيع التعبير عن رأيه أو المشاركة في النقاش .

5- الأكل أو الشرب في وجود الآخرين في المناسبات والأماكن العامة كالمطاعم فيعتقد أن الناس تراقبه .

6- تقديم القهوة والشاي للضيوف ويحاول التهرب منها ، أو تناول شئ من ذلك من قبل شخص آخر وقد ترتجف يداه .

7- إمامه الصلاة الجهرية ، وقد يتعمد الفرد الحضور متأخراً حتى لا يقدمه أحد للصلاة .

8- الحديث مع الجنس الآخر للطؤاري .

9- حضور المناسبات الاجتماعية كحفلات الزواج والعزائم والتعزية ، أو دعوة الآخرين في منزلة خشية عدم قدرته علي الترحيب بهم وكلمات المجاملة.

10- التحدث بالهاتف أمام الآخرين .

أسباب الرهاب الاجتماعي

لا شك أن خيرات الطفولة لها أهميتها بل خطورتها في المراحل المتأخرة من نمو الشخصية ، فالإطار الأساسي لشخصية الفرد يتشكل خلال الخمس سنوات أو الست الأولي من عمر الطفولة . كذلك العادات التي تتم في مرحلة الطفولة من الصعب التخلص منها في المراحل اللاحقة من النمو . فالطفل الذي يخفق مثلاً في تنميه إحساس مراعاة الغير أو الشعور بالثقة في النفس ، يخفق مثلاً في تنمية هذا الإحساس وهذا شعور في فتره المراهقة أو حتى عند بلوغ سن الرشد ، والطفل الذي يخفق في القراءة في المرحلة الابتدائية يكاد يستعصي عليه التغلب علي هذه المشكلة في المراحل التعليمية التالية ، وهكذا فإن أحداث الطفولة واتجاهات التطور في تلك السنوات المبكرة تلقي ظلالها المؤثرة في مستقبل الفرد . ويمكن القول بأن الشعور بعدم الثقة من أهم المقومات التي تؤدي إلي الرهاب الاجتماعي ، ومن المهم البحث عن الأسباب ، كما يمكن أن يكون اكتساب الرهاب الاجتماعي عن طريق التعلم المباشر وذلك عن طريق تقليد الأنموذج ، فمثلاً إذا تكرر ظهور استجابات الخوف المرضي في المواقف الاجتماعية لدي الأم مثل الخوف من مواجهه الناس أو الخوف من حضور مناسبات أو حفلات ، فهذا يتيح للطفل نموذجاً يقلده . ويقرر بعض العلماء أن أحداث الطفولة والخبرات النفسية التي يمر بها الطفل تؤثر عليه في مستقبل الحياة ، وكل هذه الخبرات يعود فيشعر بها من جديد إذا تعرض لنفس الظروف ونفس المؤثرات فمخاوف الطفولة تتجدد في كبر الإنسان إذا ما تعرض لموقف يثير خوفه مشابه لما تعرض عليه في السابق . من ذلك كله نلاحظ أهمية مرحلة الطفولة في تكوين الشخصية ، ودور الأسرة وخبرات التنشئة الاجتماعية في اكتساب الفرد لسلوك الرهاب الاجتماعي . وكثيراً من مرضي الرهاب الاجتماعي يكونوا حساسين لبعض الأمور فقط تجد بعضهم يخشى أن يشاهده أو يلاحظه الناس ، وكذلك قد يكون هذا الشعور بسبب أنهم فقط يستطيعون أن يفعلوا أشياء معينه مادام أن لا أحد يراقبهم وإن نظرة من شخص آخر سوف تعجل بحدوث نوبة من الفزع . في المقابل قد تجد ناس يخافون الرعشة أو احمرار الوجه أو العرق أو الظهور بشكل سخيف لا يجلسون في مواجهه راكب آخر في الأتوبيس خشيه مراقبه الآخر له ، كذلك تجدهم يخشون أن يجذبوا الانتباه إليهم بسلوكهم غير الملائم أو بإغمائهم ، كذلك تجدهم يتجنبون الكلام مع الرؤساء ’ وقد يمتنعون عن السباحة أمام الآخرين خوفاً من تفحص أجسادهم من قبل الآخرين ، ويتجنبون الحفلات ويشعرون بكثير من الحرج إذا وجه لهم أحد الحديث حتى لو كان عادياً جداً .

الرهاب وعلاقته بأساليب التربية

أظهرت النتائج الإحصائية " حسب بعض المراجع " أن نسبة كبيرة من المصابين بالرهاب الاجتماعي عوملوا بقسوة من قبل آبائهم وأن نسبة تقارب 90% منهم عانوا اعتداء عليهم في فتره الطفولة ، وأن أساليب التربية الخاطئة التي تقوم علي أساس من التسلط وعدم زرع الثقة لدي الطفل كانت سبب في الإصابة بالرهاب الاجتماعي كذلك عدم تقدير الذات

التحليل النفسي

اهتم فرويد اهتماماً كبيراً بالقلق كظاهرة في معظم الحالات العصابية التي كان يعالجها . وقد أكد علماء التحليل النفسي علي أهمية الطفولة الأولي وما يلقاه الطفل أثناء تربيته من حرمان ومقاومة لرغباته ونزعاته وما يحدث لها من كبت وما يمر به من أزمات نفسية لا يستطيع التكيف معها فتهبط إلي قاع اللاشعور لتبقي هناك نشطة في صورة تنظيمات ذات صبغة انفعالية وهي تسمي العقد النفسية وتعتبر من الأسباب المرسبة لحدوث المرض النفسي .

العوامل السلوكية

يشير راكمان إلي أن الفرد يكتسب المخاوف بطريقة التشريط عن طريق الربط بين المثير والاستجابة ويدلل بالتجربة المشهورة لواطسون علي الطفل البرت التي اكتسب من خلالها الخوف ، وإذا تعرض الإنسان لموقف اجتماعي مؤلم ومزعج يتعلم أن هذا الموقف أو ما يشابهه من المواقف سيكون مؤلماً ومزعجاً وهكذا ينشأ الخواف الاجتماعي بعد تجربة سلبية أمام الآخرين حدث له فيها تلعثم أو خفقان شديد في القلب أو رعشه أو إنتقاد ولم يستطيع أن يتخلص من ذكرها وتأثيرها علي نفسيته وحياته . ومن الفرضيات الأخرى السلوكية أن المرضي الذي يتكون عندهم الرهاب الاجتماعي يحدث عندهم حساسية خاصة تجاه الجسمية المرافقة للقلق وقد تعودت أجهزة أجسامهم وأعصابهم علي تلك الحساسية ، وينتج عن ذلك أنهم تعلموا أن المواقف الاجتماعية ترتبط بزيادة في التوتر والقلق وهم بالتالي يخافون هذه المواقف ويبتعدون عنها ولا يواجهوها ، وتفترض أيضاً أن ردود أفعالهم تجاه القلق الجسمي والطبيعي هي ردود متطرقة ويفسر ذلك التعلم المسبق والتعود علي الاستجابة المتطرفة تجاه القلق . " وهكذا يمكننا القول بأن استجابة الخواف الاجتماعي للمثيرات هي عادات خاطئة وغير ملائمة ويقوم العلاج علي إعادة تعلم عادات جديدة أكثر تكيفاً في المواقف الاجتماعية من خلال تغيير ما يسبق السلوك نفسه والنتائج التي تليه " ( المالح ، 1414هـ ) .

نظرية التعلم

وفقاً لنظرية التعلم فإن التذكر ( للمواقف المخيفة ) ليس شرطاً أساسياً وتفترض النظرية أن الإنسان قد مر بتجارب ربما تكون شديدة وذكراها قد زالت من الذاكرة ، ولكن تراكمات الصدمات والتجارب المؤلمة يؤدي في الإنسان إلي نشؤ سلوك اجتنابي وما يرافقة من خوف وقلق من الموقف المثير للألم .

تشخيص الرهاب الاجتماعي

وفقاً للدليل التشخيصي للاضطرابات النفسية الأمريكي لا بد أن تتوفر المعايير التالية:-

1- الخوف المستمر لموقف أو أكثر يكون فيها الفرد معرضاً لاحتمال الفحص والتدقيق من قبل الآخرين ، ويخاف من أن يعمل عملاً ما أو يتصرف بطريقة تؤدي إلي إهانته والتقليل من شأنه أو إلي الارتباك . ومن هذه المواقف عدم القدرة علي الاستمرار في التحدث أمام الآخرين أو أن يغص بالطعام أثناء تناولة أمام الآخرين ، وعدم القدرة علي استخدام دورات المياه العامة ، والارتجاف عند الكتابة أمام الآخرين ، أو أن لا يستطيع الإجابة علي الأسئلة في المواقف الاجتماعية .

2- حدوث القلق مباشرة بعد التعرض للموقف المثير للخوف .

3- تجنب الفرد المواقف المسببة يؤثر علي أداء الفرد المهني والاجتماعي وفى علاقته بالآخرين بسبب سلوكه التجنبى .

4- إدراك الفرد أن خوفه غير منطقي ومبالغ فيه .

5- الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 سنه يشترط ألا تقل فترة المعاناة عن سته أشهر .

6- ألا يكون الخوف ناتج عن آثار فسيولوجية مباشرة لمادة كيمائية أو حالة طبية أو الإصابة بمرض نفسي آخر .

الرهاب الاجتماعي والحياء

الحياء علاقة صادقة علي طبيعة الإنسان فهو يبين مدى أدبه وقيمه التي ينتمي إليها ، فالرجل يتحرج من فعل شئ ا لا ينبغي فعلة ، أو يتعارض مع قيمة فهو حي الضمير وهو يحمي الفرد من المحظور . وفي هذا الصدد يقول الرسول صلي الله عليه وسلم " أن لكل دين خلقاً ودين الإسلام الحياء " وقال الرسول صلي الله علية وسلم " الحياء والإيمان قرنا ، فإذا رفع أحدهما رفع الآخر " رواه الحاكم . يتضح من ذلك أن الرهاب الاجتماعي يتسم بالتجنب وأن الفرد يبتعد عن أي موقف قد يثير لديه مخاوف فهو يمتنع عن الكلام خشية أن لا يقول كلاماً مناسباً أو الخشية من الانتقاد وكذلك في سؤال المعلم وهو اضطراب نفسي يؤدي إلي مشاعر القلق والاكتئاب . بينما الحياء أمر مطلوب ومن صفات خلق المسلم ، والتمسك بالمبادئ الإسلامية ، والفرد هنا لا يمتنع عن إبداء رأي أو سؤال ولا يتجنب تلك المواقف .

علاج الرهاب الاجتماعي

1- العلاج الدوائي

إن استخدام العلاج الدوائي والعلاج السلوكي معاً في علاج اضطراب القلق بشكل عام يعطي أفضل النتائج ، أما الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج السلوكي يستخدم مع العلاج الدوائي .ومن الأدوية المستخدمة لحالات الرهاب الاجتماعي – عقار الألبرازولام وهو عبارة عن مهدي ، كذلك هناك عقار المضاد للأدرينالين وهو مثبط ، كذلك هناك عقار – فينالزين . وعقار – إنديرال .

2- العلاج السلوكي

يعتبر العلاج السلوكي من أكثر أنواع العلاج الملائمة والفعالة لحالات الخواف ، وحتى يحقق العلاج السلوكي نتيجة ناجحة لابد من توفر العناصر التالية :-

أ‌- موافقة المريض علي العلاج .

ب‌- تحديد واضح وموضوعي للمشكلة .

ت‌- وجود إستراتيجيات انتقائية يختار المعالج السلوكي منها ما يناسب المشكلة . وتتضمن الأساليب السلوكية كل من التعرض – أسلوب الاسترخاء – توكيد الذات

3- العلاج المعرفي
 
 يشير كل من العالمين ( بيوتلر و إيملكمب ) إلي أهمية العلاج المعرفي في حالات الرهاب الاجتماعي حيث يحظي باهتمام متزايد في علاج حالات القلق ، وقد نجح في علاج قلق الاختبارات والتحدث أمام الآخرين ، والتعامل مع الأشخاص الآخرين . ويعتمد العلاج المعرفي علي حقيقة أن الانفعالات وسلوك الفرد ناتجة عن الطريق التي يفكر بها الإنسان وبناء عليها اتجاهاته ومدركاته وفرضياته التي تطورت من خبراته السابقة . وهو يركز علي تعديل أفكار المريض عن نفسه وعن الآخرين من خلال المناقشة والحوار والتدريب علي التفكير بطريقة إيجابية وواقعية ، ويعتبر التضخيم أحد الأخطاء الأساسية في التفكير والاستنتاج الانتقائي ، وأيضاً التعميم والتفكير الحدي المتطرف وسلبياً أو إيجابيا ، فالمريض يضخم أخطاءه ويجعل للآخرين صفات قاسية شديدة وانتقادية ولا يري فيهم التفهم والتشجيع والمساعدة ويري نفسه ضعيفاً وناقصاً من خلال المبالغة في فهمه لنقاط ضعفه ، ومن ناحية أخرى يقلل من نجاحاته وقدراته وتصرفاته الجيدة في مجالات أخرى وأنها لا تستحق الثناء أو التقدير ، وتجرى مناقشة الأحداث اليومية التي يمر بها المريض ومعرفة تعليقاته السلبية عليها ومحاولة استبدال المعتقدات الخاطئة بأخرى صحيحة .

استخدام المنشطات لإنجاب التوائم يضر بالأم والجنين

حذراستشارى امراض النساء والولادة السيدات من تناول المنشطات لانجاب التوائم الثنائى او الثلاثى مشيرا الى ان استخدام مثل هذة عقاقير لها خطورة على الام حيث تصاب بالاجهاد والانيميا ونقص الفيتامينات فى جسمها بشكل كبير وتتعرض لامكانية الاجهاض كما يمكن ان تصاب بتسمم الحمل او بمرض السكر بعد الولادة.
واوضح الدكتور محمد عبده فى لقاء ببرنامج صباح الخير يا مصر الاحد ان ذلك من شانه ان يعرض الاطفال التوأم لنقص شديد فى الوزن واحتمالات الاصابة
 بانخفاض نسبة الاكسجين التى تصل لهم فى الرحم وهو مايؤدى الى عدم النضج للاعضاء الداخلية بالجسم وخاصة الكبد والصفراء واضاف انها تسبب مشكلة اجتماعية فى مصر مع المطالبة بتنظيم النسل
واشار الى ان تحليل السائل المنوى للرجال قبل الزواج اصبح ضرورة ملحة لسلامة الصحة الانجابية للشباب المقبلين على الزواج كما دعا


واكد ان الكلية الملكية فى لندن وكل من الجمعية الاوروبية والامريكية للخصوبة وضعته شرطا للمقبلين على الزواج فى بلادهم.

وقال ان المشكلة المقابلة عند المراة هى انسداد قناتى فالوب واصبحت التكنولجيا الحديثة ووسائل الانجاب المساعدة تستطيع التغلب عليها حيث كانت فى الماضى تعوق الانجاب بشكل نهائى

واشار استاذ امراض النساء الى الثقافة الاجتماعية فى مصر والدول العربية والتى تستعجل الحمل للعروس فى شهور الزواج الاولى واكد ان اكثر من 80 % من السيدات حديثى الزواج يحملن فى الفترة التى تتراوح بين عام وعام ونصف وليس من الشهر الاول كما يعتقد الكثيرون واكد ان القلق الذى يصيب بعض السيدات يدفعهن لاستعجال استخدام المنشطات الخاصة بالحمل وهو مايعتبر ضارا جدا على توازن الهرمونات فى اجسامهن وله اثر بعيد سيء.

واوضح ان الانتظام فى الدورة للانسات قبل الزواج شيئ ضرورى يسال عنه طبيب امراض النساء بعد الزواج لمعرفة تاريخ والدورة وانتظامها ليحدد العلاج اذا تاخر الحمل وقال ان كل من تحليل الهرمونات والاشعة التلفزيونية تكون ضرورة لمعرفة الحالة بدقة ونصح المقبلات على الزواج بعدم التوجه لطبيب امراض النساء قبل مرور ثمانية عشر شهرا على الزواج وعدم الاصابة بالتوترالعصبى اثناء هذه الفترة او القلق.

(اخبار مصر)

الغذاء والدواء تلغي تسجيل مستحضر أفانديا الخاص بعلاج السكري

ألغت الهيئة العامة للغذاء والدواء تسجيل مستحضر روزيجليتازون Rosiglitazone المعروف بالاسم التجاري افانديا (Avandia)، بعد تعليقه ومنعه من دخول المملكة منذ ستة أشهر.
ويأتي قرار إلغاء المستحضر على خلفية وجود تحذيرات من خطر حدوث أثار جانبية خطيرة على عضلة القلب.


ويذكر أنه سبق للجنة ان اصدرت بتاريخ 28/3/1431هـ الموافق 14/3/2010م قرار بتعليق تسجيل مستحضر روزيجليتازون Rosiglitazone المعروف بالاسم التجاري افانديا (Avandia) ومنع دخوله إلى المملكة لمدة 6 اشهر بهدف دراسة نتائج الدراسات الدوائية التي كانت جارية في ذلك الوقت.

ونصحت الهيئة العامة للغذاء والدواء جميع مرضى السكري الذين يستخدمون المستحضرات التي تحتوي على روزيجليتازون (Rosiglitazone) بمراجعة الطبيب المعالج لوصف ما يناسب حالتهم المرضية من الأدوية الأخرى المتوفرة لعلاج مرض السكري.

ونظرا لوجود علاقة مباشرة ومثبتة علمياً بين استخدام هذا المستحضر وحدوث آثار جانبية على عمل عضلة القلب، إضافة إلى عدم جدوى استمرار تسجيل المستحضر في السوق السعودية، قام فريق التيقظ الدوائي الاستشاري بالهيئة العامة للغذاء والدواء بدراسة مستفيضة لمأمونية استخدام هذا المستحضر، ومقارنة ماقد يجلبه من آثار جانبية خطيرة مقابل الأثر العلاجي له، ومن ثم رفعت التوصيات بإلغاء تسجيله إلى لجنة لتسجيل الأدوية بقطاع الدواء التي بدورها أصدرت قرارها النهائي القاضي بإلغاء تسجيل المستحضرات التي تحتوي على روزيجليتازون (Rosiglitazone) والمسوقه في المملكة العربية السعودية تحت مسمى أفانديا (Avandia) وأفانداميت (Avandamet) و أفانداريل (Avandaryl).

حيث قامت الفرق الاستشارية العلمية بالهيئة بمراجعة شاملة للدراسات والتقارير الصادرة من بعض الهيئات الرقابية العالمية مثل ادارة الغذاء والدواء الأمريكية وما تم نشره في المجلات الطبية المعتمدة وأتضح من خلال هذه المراجعة أن المخاطر الكبيرة الناتجة عن استعمال مستحضر روزيجلوتازونRosiglitazone تفوق فائدته العلاجية خصوصاً فيما يتعلق بآثاره الجانبية على القلب بما فيها إحتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction) وفشل القلب الإحتقاني Congestive Heart Failure)) بالإضافة إلى زيادة في معدلات الإصابة بالكسور في العظام، وتوفر بدائل آمنة أخرى لعلاج مرضى السكري، ويتمثل الأثر العلاجي لمستحضر روزيجليتازون Rosiglitazone أو مايعرف بـأفانديا (Avandia) في التحكم بمستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني.

و تجدر الاشارة الى قيام الهيئات الرقابية الدولية الأخرى بانتهاج ما سلكته الهيئة العامة للغذاء والدواء، حيث أصدرت الهيئة الأوربية لتنظيم الأدوية EMA يوم الخميس 14/10/1431هـ الموافق 23/9/2010م قراراً بتعليق تسجيل مستحضر أفانديا (Avandia®) ذا الاسم العلمي روزيجليتازون (Rosiglitazone حيث شمل قرار التعليق جميع دول الإتحاد الأوروبي، وفي الوقت نفسه، قامت ادارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وتبعها في ذلك إدارة الغذاء والدواء الاسترالية، بالحد من استخدام هذا المستحضر لعلاج مرضى السكري، حيث سيتم إخضاع العديد من مستخدميه لبرنامج يتم من خلاله الانتقال تدريجيا إلى استخدام البدائل الأخرى الآمنة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

(الاقتصادية)

عشبة بيتوني لعلاج الإسهال وألم الأعصاب

عشبة بيتوني عشبة صغيرة معمرة ذات ساق أرضي قصير وجذمور وساق فوق الأرض منتصب مربع مضلع غير متفرع معظم أوراقه منظمة بشكل ضمة في قاعدة الساق بالاضافة إلى أوراق قليلة جداً متقابلة على الساق وهي أوراق مجعدة. الأزهار بنفسجية اللون والثمرة ذات أربع جويزات صغيرة مثلثة الشكل. جميع أجزاء النبات مغطى بشعيرات. والعشبة من الفصيلة النعناعية من مجموعة النعناع والريحان والمرمية والزعتر والمردقوش.




الاسم الشائع : Betony
الاسم اللاتيني : Stachy officinalis

الموطن الأصلي للعشبة في جنوب وغربي أوروبا وتنمو في الغابات. ولا زالت تحظى باهتمام العشابين الأوربيين، وقد كانت فيما مضى تعتبر عشبة سحرية بالإضافة إلى كونها علاجاً عشبياً.

الأجزاء المستعملة من العشبة هي الرؤوس المزهرة والتي يصبح لها رائحة بهارية تابلة عند تجفيفها وهي مرة الطعم نوعاً ما.

فوائدة الطبية :
تحتوي الأجزاء المستعملة على مواد عفصية كثيرة ومركبات مرة وزيت طيار وقلويدات رباعية مثل ستكادرين وبيتونيسين وتونسين وترايجونيللين وزيت طيار وحمض العفص. وتستعمل على نطاق واسع فهي تعتبر أحد المطهرات الجيدة وتستعمل في طب الأعشاب على هيئة مغلي حيث يؤخذ ملء ملعقة صغيرة وتوضع على ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 10 دقائق ثم تصفى وتشرب بمعدل مرتين في اليوم لعلاج الاسهال والتهاب المثانة والربو وألم الأعصاب. يمكن علاج الجروح الملتهبة بأوراق النبات الطازجة.

كما تعمل على ايقاف نزيف الأنف، اما فيما يتعلق بالقلب فتقوم على تنسيق ضربات القلب وتخفض ضغط الدم.

روش السويسرية تعلن عن تقدم في علاج سرطانات الثدي والمبيض

أعلنت المختبرات الصيدلانية السويسرية "روش" عن تسجيل تقدم في علاجات سرطانات المبيض والثدي، وذلك من خلال تعزيز فرص البقاء على قيد الحياة والتخفيف من الآثار الجانبية. و"أفاستين" عقار "روش" لمحاربة سرطان المبيض الذي لم تتم معالجته بعد، يرفع معدل حياة المريض بنسبة 27% من دون تسجيل أي تفاقم في الحالة المرضية عندما يعطى إلى جانب علاج كيميائي، بحسب ما توضح المجموعة في بيان.
وتم التوصل إلى هذه النتائج في إطار دراسة سريرية ثانية في إطار المرحلة الثالثة من الأبحاث، وهي المرحلة الأخيرة قبل التقدم بطلب التصديق على عقار ما.

وفي دراسة أخرى من النوع نفسه تتعلق بسرطان الثدي، تبين أن عقار "تي-دي أم 1" فعال بقدر فعالية علاج آخر هو "هيرسيبتين" الذي يترافق مع علاج كيميائي. لكن عقار "تي-دي أم 1" يخفض بشكل كبير من الآثار السلبية المرتبطة بعلاج كيميائي. وتأتي إعلانات "روش" هذه في حين أن المجموعة التي تنشر نتائجها الخميس كانت قد واجهت إخفاقات عدة مع "أفاستين" لعلاج سرطان القولون وسرطان الثدي "هير 2 سلبي" في مراحله المتقدمة.


(الاقتصادية)

البابونج لتقوية المناعة ومكافحة الزكام

أثبتت دراسة جديدة أجراها الباحثون في كلية لندن الملكية أن شاي البابونج يعتبر من أفضل المشروبات الصحية على الإطلاق بسبب فوائده الطبية العديدة حيث إن شاي البابونج له تأثيرات مهدئة لآلام المعدة وتقلصات البطن والصداع وعسر الهضم وحتى آلام الطمث والقلق.

وقد أفادت دراسة جديدة نشرتها مجلة الجمعية الطبية الأمريكية, أن المكملات الغذائية لفيتامين E تقلل فرص الإصابة بالزكام ونزلات البرد وخاصة بين كبار السن.

ووجد الخبراء أن لفيتامين E أثراً وقائياً ملحوظاً في تقليل انتانات القناة التنفسية العليا, وخاصة الزكام ونزلات البرد الحاد, بالرغم من أن أثره محدود على الالتهابات الرئوية, مشيرين إلى أن الأشخاص في المجموعة الذي تعاطته أصيبوا بالزكام بنسبة أقل بحوالي 20 في المائة من المجموعات الأخرى.

إضافة لهذا يلعب فيتامين E دورا حيويا في حماية الجسم من العديد من الأمراض المزمنة. كما يمكن له أن يؤخر الشيخوخة ويحمي أنسجة الجسم من التلف بسبب التدخين أو تلوث الجو، ولفيتامين E فوائد في المحافظة على صحة الجلد وعلاج مشاكل المفاصل ومضاعفات مرض السكري مثل التهاب الأعصاب وكذلك ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم، endometriosis وتحسين وظيفة جهاز المناعة والذاكرة. ويؤدي نقص فيتامين E إلى تلف الأعصاب، إلا أن هذه الحالات نادرة الحدوث باستثناء الأشخاص الذين لديهم مشاكل في عملية الاستقلاب ومشاكل في امتصاص المواد الغذائية.

سرطان الثدي .. كيف أتعرف عليه ؟ وما هي أعراضه؟

يمكننا أن نعرف المرض قبل الوصول إلى مراحل متقدمة منه، خاصة أن الأورام السرطانية غير مؤلمة، ووجود ألم ينفي غالبًا وجود السرطان، ومن هنا تأتي نعمة الإحساس بالألم.
والسرطان بشكل عام هو تعبير عام عن مجموعة من الأمراض التي تتميز بالنمو الفوضوي والتغير غير الطبيعي للخلايا دون سيطرة الجسم عليه، محدثًا أورامًا تغزو الأنسجة والأعضاء المحيطة.

وسرطان الثدي من أنواع السرطانات المشهورة في المرأة بعد سن الخامسة والثلاثين عادة، وعلى الرغم من أنه يصيب كلاًّ من النساء والرجال فإن حدوثه عند النساء يكون بنسبة أكبر، إذا تم اكتشاف سرطان الثدي في مرحلته المبكرة، فإن العلاج يكون فعالاً إلى حد كبير.

وسرطان الثدي لا تكون له أية أعراض سوى وجود كتلة متجمدة في أحد الثديين أو كلاهما، وعادة لا تكون مؤلمة، وهذا هو سر خطورته؛ لأنه لو كان له أية أعراض أخرى لكان ذلك أيسر في اكتشافه بشكل مبكر.

وعلى الرغم من أن اكتشافه يبدو صعبًا، فإنه يمكن الوصول والتعرف على هذا المرض في مرحلة مبكرة من خلال عمل الكشف الدوري على الثديين.

وهذا الكشف بسيط جدًّا، ويمكن لأي امرأة أن تجري هذا الكشف لنفسها مرة كل شهر في اليوم السادس أو السابع من الدورة الشهرية على النحو التالي، حيث يمكن إجراء هذه الخطوات خلال الاستحمام:

· قفي أمام المرآة وافحصي ثدييك إذا كان هناك أي شيء غير عادي.

· ضعي يديك خلف رأسك واضغطي بهما إلى الأمام دون تحريك رأسك وأنت تراقبين نفسك أمام المرآة.

· ضعي يديك على الوسط وانحنى قليلاً مع ضغط الكتفين والمرفقين إلى الأمام.

· ارفعي يدك اليسرى وابدئي باستخدام يدك اليمنى في فحص الثدي الأيسر، ابتداء من القسم الخارجي وبشكل دائري حتى الحلمة، مع التركيز على المنطقة بين الثدي والإبط ومنطقة تحت الإبط.

· اضغطي بلطف على الحلمة للتأكد إذا كان هناك أي إفرازات.

· أعيدي الخطوتين السابقتين على الثدي الأيمن.

· تعاد الخطوتان السابقتان عند الاستلقاء على الظهر.

وفي حالة ملاحظة وجود أي كتلة متجمدة وغير مؤلمة، أو تغير في لون الجلد، أو خروج إفرازات خاصة الدموية منها من الحلمة، خلال الفحص الذاتي عليك بمراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

كما ننصح دائمًا بأن تُجرى الصورة الإشعاعية لرؤية الأجزاء الداخلية للثدي. تؤخذ أول صورة للمرأة عند سن يتراوح بين 35 و39 سنة، ثم مرة كل سنة أو سنتين.

وفي أغلب الأحيان يتم علاج سرطان الثدي بعدة طرق مجتمعة، فإذا تم الاكتشاف المبكِّر وكان الورم في حدود 3 سم، فإن العلاج لا يستلزم استئصال الثدي، ولكن يمكن استئصال الورم وعلاج باقي الثدي بالأشعة.

أما إذا كان الورم أكبر من ذلك أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية فيضاف العلاج الكيميائي والهرموني إلى العلاج.


ومن الطرق العلاجية لسرطان الثدي:

· الجراحة: وهي أنواع كثيرة تختلف باختلاف حجم الورم ومدى انتشار المرض.

· العلاج الإشعاعي: هو علاج موضعي يتم بواسطة استخدام أشعة قوية تقوم بتدمير الخلايا السرطانية.

· العلاج الكيميائي: وهو علاج شامل يُعْطى بشكل دوري يتم بواسطة أخذ عقاقير، إما عن طريق الفم أو الحقن لقتل الخلايا السرطانية.

· العلاج الهرموني: يعمل هذا العلاج على منع الخلايا السرطانية من تلقي الهرمونات الضرورية لنموها. وهو يتم عن طريق أخذ أدوية تغير عمل الهرمونات، أو عن طريق إجراء جراحة لاستئصال الأعضاء المنتجة لهذه الهرمونات مثل المبايض مثلاً.


"إسلام أون لاين"

ماذا تعرف عن الدهون الثلاثية؟

1. ما هي الدهون الثلاثية ؟

الدهون الثلاثية هي نوع من الدهن مشتق من الغذاء الذي نأكله. أي سعرات حرارية نأخذها ولا تستعمل مباشرة للطاقة يتم تحويلها إلى دهون ثلاثية. تتحرك الدهون الثلاثية عبر الدم وتخزن في الخلايا الدهنية. تنتظم هورموناتنا عندما تطلق الدهون الثلاثية من الخلايا الدهنية للاستعمال كطاقة بين وجبات الطعام.

2. لماذا يجب أن أهتم مستوى الدهون الثلاثية ؟

أي دم عالي بالدهون الثلاثية – يسمى hypertriglyceridemia – وهذا يعني زيادة في خطر الإصابة بامراض القلب، النوبة القلبية، والسكتة. كما يرتبط بخطر متزايد للاصابة بمرض السكري. وتعد الدهون الثلاثية العالية أيضا عامل خطر للاصابة بالإلتهاب البنكرياس المزمن -- pancreatitis.

3. ما الذي يسبب ارتفاع الدهون الثلاثية ؟

في أغلب الأحيان تزداد كمية الدهون الثلاثية بسبب الخمول وزيادة الوزن. لكنه يمكن أيضا أن ترتفع بسبب إستهلاك الكحول، مرض السكري، أو خلل الغدة الدرقية . يمكن ايضا أن ترتفع الدهون الثلاثية أيضا كأثر جانبي لبعض الأدوية، بضمن ذلك أدوية تحديد النسل، corticosteroids، مانعات البيتا، وبعض العقاقير المختلفة. يمكن أن ترتفع الدهون الثلاثية أيضا نتيجة حالة وراثية.

4. كيف أعرف مستوى الدهون الثلاثية لدي؟

فحص الدم البسيط،، يمكن أن يظهر مستوى الكولوستيرول والدهون الثلاثية. إذا قمت بفحص الكولوستيرول مؤخرا، فمن المحتمل أن تظهر نتائج الدهون الثلاثية في الفحص. يوصي الأطباء الرجال والنساء بعمل الفحص على الأقل كل خمس سنوات، من عمر 20 عاما. الأشخاص الذين يملكون مستوى عال من الدهون الثلاثية أو في خطر الإصابة بامراض القلب قد يحتاجون للقيام بالفحص عدة مرات. يفضل استشارة الطبيب.

5. ماذا تعني نسبة الدهون الثلاثية؟

كل شخص عنده دهون ثلاثية في جسمه. وفي المستويات الطبيعية تعد الدهون الثلاثية صحية. تحدث مع طبيبك إذا كانت المستويات فوق الوضع الطبيعي. مجاميع مستويات الدهون الثلاثية:

- الوضع الطبيعي: أقل من 150 mg /dL

- أقرب للحد الاعلى: 150 إلى 199 mg /dL

- المستوى المرتفع: 200 إلى 499 mg /dL

- المرتفع جدا: 500 mg /dL أو أعلى

6. ما هي التغييرات في أسلوب الحياة التي يمكن أن أقوم بها لخفض الدهون الثلاثية أو إبقائها تحت السيطرة؟

إذا كنت زائد الوزن، قلل من كمية سعرتك الحرارية للوصول الى وزن طبيعي. قم بممارسة الرياضة على الأقل 30 دقيقة كل يوم. اختر اطعمة قليل السكر والدهون المشبعة والمتحولة. قلل من كمية الكحول. وحاول التقليبل من كمية الكربوهيدرات إلى حدود 60 بالمائة من السعرات الحرارية الكلية. الحمية الغنية بالسكريات والنشويات تزيد من الدهون الثلاثية، وهذا يعني تجنب تناول الدوناتس والفطائر كوجبة فطور.

7. هل هناك أدوية يمكن أن تساعد؟

يعد تغيير أسلوب الحياة المعالجة الأساسية لأرتفاع الدهون الثلاثية لأنه يساعد في خفض مستويات الكولسترول، والسكريات في الدم أيضا. لكن هناك أدوية قد تساعد بعض الناس. أطلب من طبيبك وصف علاج لمستويات الدهون الثلاثية العالية، ولا تأخذ أي علاج مهما كان ناجحا مع غيرك.

(البوابه)

ماذا تعرفي عن فوائد ومضار حبوب منع الحمل

بمجرد أن تبدأ السيدة بفهم طريقة عمل وسائل منع الحمل المتداولة، تظهر دراسات جديدة تجفل العقل. هل المانع الذي استعمله غير آمن؟ هل حبوب منع الحمل ضارة؟ والنتيجة، تصل السيدة إلى درجة من عدم القدرة على استيعاب المزيد من المعلومات المتضاربة.
لنأخذ حبة منع الحمل، على سبيل المثال, فهي تعد أحد أكثر الأدوية المدروسة طبيا. يوضح الطبيب أندرو إم . كاونتز، أستاذ التوليد والطب النسائي في جامعة فلوريدا في كلية طب Jacksonville، لماذا هناك العديد من الأخبار عن هذه الحبة — ولماذا من السهل أن تشوش كمية المعلومات الهائلة تفكير أي سيدة ترغب في وقف الانجاب.


1.حبوب منع الحمل والسرطان:

بالرغم من كل ما سمعت من أخبار عن ذلك، أخذ حبوب منع الحمل ليس لها تأثير على خطر الإصابة بسرطان الثدي. تقلل حبوب منع الحمل من خطر التعرض للاصابة بسرطان المبيض وأمراض سرطان بطانة الرحم — بحوالي 80 بالمائة في النساء اللاتي يأخذنه لمدة 10 سنوات على الأقل. يمكن أن يزيد قليلا من احتمالات الاصابة بسرطان عنق الرحم، لكن هذا الخطر يختفي مباشرة بعد التوقف عن أخذه. لذا فالفوائد أكثر من المضار.



2.حبوب منع الحمل والعلاقات الجنسية:

بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل تراجعا في الدافع الجنسي. يزيد الاستروجين الصناعي من مستويات بروتين يعرف باسم (sex-hormone-binding globulin)، الذي يلتزم بالتيستوستيرون ويجعله أقل توفرا في الجسم. ويمكن أن تكون النتيجة تراجعا في الرغبة، هدوءا في هزات الجماع أو ألما أثناء الجنس، وفقا لإروين غولدشتاين، مدير الطب الجنسي في مستشفى ألفارادو في سان دياغو. في الحقيقة، بعض الشركات تذكر على عبوة حبوب منع الحمل تراجع الرغبة الجنسية في قائمة الأثار الجانبية. ويمكن أن تدوم هذه الحالة لعدة شهور حتى بعد التوقف عن تناول الحبوب.



3.حبوب منع الحمل ووزنك:

لأخر مرة سنقولها بوضوح، حبوب منع الحمل لن تسبب زيادة الوزن. في الحقيقة، ليس للحبوب أي تأثير على الوزن، وفقا لـ 70 دراسة من مراكز السيطرة على الأمراض. " يميل الرجال والنساء لكسب باوند واحد كل سنة مع التقدم في السن." لذا لا تلومي حبوب منع الحمل.



4.حبوب منع الحمل وصحتك القلبية:

في الحقيقة النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل يكن في خطر أكثر للاصابة بالجلطات الدموية، الامر الذي يمكن أن يكون ضارا إذا تحللت ودخلت إلى الدورة الدموية. لكن أنواع موانع الحمل المتوفرة اليوم أقل ضررا من الحبوب السابقة، التي كانت تحتوي على خمس مرات أكثر من جرعات الاستروجين. حبوب منع الحمل اليوم تزيد الخطر 3 مرات أضعاف فقط. بالتباين، الحمل والولادة ترفع إحتمالات الاصابة خمسة إلى عشرة أضعاف." ما لم يكن لديك عوامل خطر قلبية وعائية مثل ضغط الدم العالي أو مرض السكر، ولست مدخنة، فحبوب منع الحمل لا تزيد من خطر النوبة القلبية والسكتة، و يمكن أن تأخذيها بسلامة حتى سن انقطاع الدورة الشهرية.

(البوابه)